Comparación de las fuerzas adhesivas de cizallamientode brackets convencionales y brackets microarenados conpartículas de óxido de titanio / Comparison of shear adhesive strength between conventional non-sandblasted and sandblasted brackets with titanium oxide particles

Introducción y Objetivo: Los fabricantes de materiales ortodónticos han tratado de modificar las características de la base de los brackets para mejorar las fuerzas de unión de la interfase Resina/ bracket. El propósito del estudio fue comparar las fuerzas adhesivas de cizalla de brackets metálicos sin microarenar, Mini 2000, y microarenados con partículas de óxido de titanio, Mini Twin, de la casa comercial ORMCO®. Materiales y Métodos: 60 premolares humanos extraídos por motivos ortodónticos fueron conservados en solución salina al 0.9% a 4ºC durante 5 meses; previo a la cementación de los brackets, los premolares se asignaron aleatoriamente, 30 en el grupo control, no microarenado, y 30 en el experimental, microarenado. Una vez realizado el termociclaje con 80 ciclos durante 2 minutos cada uno, a 5ºC y otro a 55ºC, los dientes se sujetaron en un aparato de diseño propio y fueron llevados a la máquina de ensayos Instrom 5582 para someterlos a las fuerzas de cizalla. Se tomaron microfotografías con el microscopio electrónico antes y después de la falla a la cementación. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto al tiempo de recolección de los premolares, Valor p= 0.876 para la prueba de Mann-Whitney, indicando que los grupos desde el inicio son comparables. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la resistencia a las fuerzas de cizalla, Valor p= 0.005 para la prueba de Mann Whitney, en donde los brackets no microarenados resistieron una fuerza mucho mayor antes de la decementación del bracket, con una Me= 188.4 N ± 79.0. Conclusión: El proceso de microarenado de la base de los brackets con el objeto de aumentar las fuerzas de adhesión es un procedimiento innecesario que consume tiempo y dinero a las casas fabricantes.

Introduction and Objetives: Manufacturers of orthodontic materials have tried to modify the characteristics of bracket bases in order to improve strength of the resin-bracket interface. The purpose of this study was to compare shear adhesive strength of Mini 2000 non-sandblasted metal brackets and Mini Twin brackets sandblasted with titanium oxide manufactured by ORMCO®. Materials and Methods: Sixty premolars which were extracted for orthodontic purposes and preserved in 9% saline solution at 4°C during five months were used as sample. Teeth were randomly assigned into two groups, 30 in a control group on which non-sandblasted brackets were cemented and 30 in the experimental group on which sandblasted ones were cemented. After a thermocycle of 80 cycles was done during 2 minutes for each group at 5°C and at 55°C, teeth were attached to a device designed for the study and were subjected to an Instrom 5582 Machine in order to determine resistance to shear forces. Microphotographs were taken with an electron microscope before and after bracket decementation Results: No significant statistical differences were found between both groups in terms of the recollection time of premolars (Mann-Whitney test p value 0.876) indicating that the groups were comparable from the beginning. Non-sandblasted brackets presented a statistically significantly higher resistance to decementation when subjected to shear forces than sandblasted ones (Mann-Whitney test p value 0.005) with Me =188.4 N ± 79.0. Conclusion: Sandblasting of bracket bases with the objective of increasing adhesive forces seems to be an unnecessary procedure that is time consuming and increases costs for the manufacturer.

Malformación de Arnold-Chiari tipo I, siringomielia, siringobulbia y atrapamiento del ventrículo IV / Type 1 Arnold Chiari malformation, syringomielia, syringobulbia and IV ventricle entrapment

La malformación de Arnold Chiari (MAC) fue descrita inicialmente por Hans Chiari en 1890. Existen cuatro tipos, de los cuales el tipo I es el más frecuente en adultos y se encuentra por la elongación de las amígdalas y las divisiones mediales del lóbulo inferior del cerebelo hacia las proyecciones cónicas que acompañan al bulbo raquídeo en el canal espinal. Su origen es congénito, aunque puede presentarse como una forma adquirida en el contexto de infecciones o tumores de fosa posterior. Clínicamente puede comportarse de manera asintomática o dar sintomatología de compresión de bulbo raquídeo. La siringomielia —cavitación de las áreas centrales de la médula espinal— se asocia a la MAC tipo I; en 75 a 85% de los casos se manifiesta con dolor, debilidad o parestesias de extremidades. El ventrículo IV atrapado se debe a un cortocircuito a los ventrículos laterales y se asocia a bloqueo de la circulación del líquido cefalorraquídeo. Se describe un caso de MAC tipo I asociado a siringomielia, siringobulbia y ventrículo IV atrapado.

Arnold-Chiari Malformation (ACM) was first described by Hans Chiari in 1890. Four types of this malformation are recognized, of those, type I is the most common among adults. It is caused by an elongation of the cerebellum into the conic projections that accompany the brain stem within the spinal channel. It is mostly congenital but [quot ]acquired[quot ] forms can be seen in the context of infections or posterior fossa tumors. Clinically, it can present as an asymptomatic finding, but it can produce brain stem compression. Syringomielia--cavitation of the brain stem central areas--is associated with MAC type I in 75 to 85% of cases. Clinical signs include pain, weakness, extremity parestesia. A shunt to the lateral ventricles can produce IV ventricle entrapment and is associated with cerebrospinal fluid blockage. We describe a case of MAC type I associated with the presence of syringomielia, syringobulbia and IV ventricle entrapment.

La ley de Murphy y la planificación estratégica / Murphy's law and strategic planning

La Ley de Murphy y leyes similares son una manera sui generis de apreciar las relaciones humanas y la vida en general. En un artículo previo, se analizó la relación que existe entre estas leyes y la investigación científica. En el presente artículo se conjuga la filosofía murphyana con la planificación estratégica para explicar por qué las cosas no salen como las planeamos.

Lentes intraoculares en el Hospital Central Urquinaona de Maracaibo: años 1984-87 / Intraocular lenses in the Hospital Central Urquinaona, Maracaibo: years 1984-87

En este trabajo se hizo la revisión de 200 cirugías de cataratas con implante de LIOS realizados en el H.C.U. de Maracaibo, desde mayo del 84 hasta julio del 87. Se estudiaron varios parámetros, como edad, sexo, patología general, patología ocular asociada, tipo de lente, av pre-operatoria y post-operatoria

Bromocriptina: su uso en profilaxis de uveitis / Bromocriptine: used as uveitis prophylaxis

Se hizo el seguimiento de 4 pacientes con uveítis a repetición tratadas con esteroides sistémicos y tópicos, midriáticos y antiprostaglandínicos a los cuales se les hizo determinación de prolactina en sangre con cifras normales, instalándose luego tratamiento con Bromocriptina con resultados satisfactorios

Desnutrición, enfermedades infecciosas e inmunidad

La desnutrición, las enfermedades infecciosas y parasitarias son serios problemas de salud en el Ecuador. La malnutrición, las deficientes condiciones de vida de nuestra población y el estrés (privación psico-afectiva) causan severas alteraciones de la inmunidad. La inmunidad celular es la que más se afecta: para esto existen varias teorías. Estas condiciones conforman un peligroso círculo vicioso: desnutrición, infección, estrés, disminución de la inmunidad. En niños desnutridos, se produce anergia, que es reversible con un adecuado programa nutricional. La alternativa de solución es la atención integral, orientada a la recuperación física y mental, con el fin de que nuestros niños crezcan y vivan con dignidad.

Teorías de la personalidad: un enfoque actualizado

Originalmente, las teorías de la personalidad se fundamentaban en estudios experimentales realizados en laboratorios o en los principios de la escuela freudiana. Actualmente, existen corrientes que se centran en el ser humano y sus potencialidades, más que en la mente enferma. Para este tipo de psicología, cada persona es un individuo con cualidades y posibilidades infinitas, con gran capacidad de desarrollo. Los principales innovadores en la psicología actual son: Henry Murray (motivación, necesidades, presiones), Kurt Lewin (equilibrio y balance), Erich Fromm (ambiente y personalidad), Abraham Maslow (pirámide de necesidades), Erik Erikson (teoría freudiana avanzada), B.F. Skinner (conductismo-Walden Dos), Fritz...

Anorexia nerviosa

La anorexia es una enfermedad psicológica caracterizada por una pérdida marcada de peso, intenso temor por ganarlo a pesar de que el paciente se encuentra con bajo peso, una imagen del cuerpo distorsionada y amenorrea. Afecta primeramente a chicas adolescentes y ocurre en aproximadamente el 0.2 al 1.3 por ciento de la población general. Sus complicaciones son numerosas e involucran a casi todos los sistemas, pudiendo revertirse en gran mayoría cuando se restablece un estado nutricional saludable. El tratamiento puede administrarse en el paciente hospitalizado o ambulatorio e involucra rehabilitación nutricional y psicológica.