RESUMEN
Recentemente, o transplante renal passou a ser uma modalidade terapêutica aceita para o tratamento de pacientes renais crônicos terminais infectados pelo HIV. Para tal, há necessidade de estabilidade de parâmetros clínicos e laboratoriais relacionados à infecção pelo HIV e do uso de terapia antiretroviral de elevada eficiência. Neste relato, apresentamos os dois primeiros casos no Brasil de pacientes portadores de infecção pelo HIV transplantados com órgãos de doadores falecidos realizados com sucesso em nossa instituição. As interações entre os imunossupressores e as drogas antiretrovirais, as coinfecções, o perfil de risco cardiovascular e a elevada incidência de rejeição aguda permanecem os maiores problemas a serem equacionados nestes pacientes.
Recently kidney transplantation has become an accepted treatment modality for the treatment of HIV infected patients with end-stage renal diseases. For such treatment it is required stability of clinical and laboratory parameters related to HIV infection and the use of highly active antiretroviral therapy. In this report we present the first two cases in Brazil of patients with HIV infection transplanted with organs from deceased donors performed successfully in our institution. The interactions between immunosuppressive and antiretroviral drugs, the co-infections, cardiovascular risk profile and the high incidence of acute rejection remain the major problems to be dealt with in these patients.
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Seropositividad para VIH/complicaciones , Trasplante de Riñón , Fallo Renal Crónico/complicaciones , Fallo Renal Crónico/cirugía , HospitalesRESUMEN
A urolitíase na criança näo é täo rara quanto se poderia pensar. Num período de apenas 4 anos, 28 crianças com este problema foram investigadas e tratadas. Havia 17 do sexo masculino e 11 do feminino, com idades variando entre 3 meses e 14 anos. A doença era sintomática em 20, sendo o modo de apresentaçäo mais comum a infecçäo urinária. A investigaçäo radiológica demonstrou nefrolitíase em 24, incluindo 6 com cálculo coraliforme e 4 com nefrocalcinose. Havia ainda 5 com ureterolitíase e 3 com vesicolitíase