RESUMEN
Abstract Objective Considering the increased frequency of maternal deaths reported from 2001 to 2005 for Indigenous andmestizo women from the Ecuadorian rural area ofOtavalo,where the Kichwa people has lived for centuries, the objective of the present article is to describehow the efforts of the local health community and hospital workers together with a propitious political environment facilitated the implementation of intercultural childbirth,which is a strategy that respects the Andean childbirth worldview. Methods We evaluated a 3-year follow-up (2014-16) of the maternal mortality and the childbirth features (4,213 deliveries). Results Although the Western-style (lying down position) childbirth was adopted by 80.6% of the pregnant women, 19.4% of bothmestizo and Indigenous women adopted the intercultural delivery (squatting and kneeling positions). Both intercultural (42.2%) and Western-style (57.8%) childbirths were similarly adopted by Kichwa women, whereas Western-style childbirth predominated among mestizo women (94.0%). After the implementation of the intercultural strategy in 2008, a dramatic decrease of maternal deaths has been observed until now in both rural and urban Otavalo regions. Conclusion This scenario reveals that the intermingling of cultures and respect for childbirth traditions have decreased maternal mortality in this World Health Organization- awarded program.
Resumo Objetivo Considerandoa crescente frequência demortesmaternas notificadas de 2001 a 2005 entre mulheres indígenas e mestiças da área rural equatoriana de Otavalo, onde o povo Kichwa vive há séculos, o objetivo deste artigo é descrever como os esforços da comunidade local de saúde e dos trabalhadores hospitalares, juntamente com um ambiente político propício, facilitaram a implementação do parto intercultural, que é uma estratégia que respeita a visão de mundo do parto andino. Métodos Foram avaliadas as características da mortalidade materna e do parto (4.213 partos) por um período de 3 anos (2014-16) Resultados Embora o parto no estilo ocidental (posição deitada) tenha sido adotado por 80,6% das gestantes, 19,4% das mestiças e indígenas adotaram o parto intercultural (posições de agachamento e ajoelhamento). Os partos interculturais (42,2%) e ocidentais (57,8%) foram adotados de maneira semelhante pelas mulheres Kichwa, enquanto o parto ocidental predominou entre as mestiças (94,0%). Após a implementação da estratégia intercultural em 2008, foi observada uma redução drástica de mortes maternas nas regiões rurais e urbanas de Otavalo. Conclusão Esse cenário revela que a mistura de culturas e o respeito às tradições do parto diminuíram a mortalidade materna neste programa premiado pela Organização Mundial de Saúde.