Morbimortalidade por gastroenterites no Estado do Pará / Morbidity and mortality caused by gastroenteritis in Pará State, Brazil

No Brasil, as gastroenterites acometem principalmente as crianças menores de 5 anos de idade e são consideradas um importante problema de saúde pública. O declínio da morbimortalidade por enteroinfecções resulta na queda da mortalidade infantil e da mortalidade por doenças infecciosas nos países em desenvolvimento. O presente trabalho é um estudo descritivo, realizado em colaboração com o Departamento de Epidemiologia do Estado do Pará, desenvolvido com intuito de conhecer a importância das gastroenterites como causa de internações e óbitos no Estado do Pará. Realizou-se: o levantamento de dados sobre mortalidade e internação por meio dos Sistemas de Informação em Saúde edo Monitoramento das Doenças Diarreicas Agudas durante o período de 2000 a 2004; além dos cálculos dos indicadores de saúde. No cômputo geral, foram notificados 590.595 casos de diarreia. Foi observado um aumento no número de casos de diarreia notificados no Monitoramento das Doenças Diarreicas Agudas durante este período, sendo as maiores frequências encontradas na faixa etária de 1 a 4 anos de idade (média de 48.887 casos), seguido de 33.151 casos em menores de 1 ano de idade. A taxa de internação por diarreia em menores de 1 ano de idade foi de 35 por mil nascidos vivos em 2004. No período estudado, o coeficiente de mortalidade diminuiu, atingindo em 2004 o valor de 2,91 paracada 100 mil habitantes, seguindo a tendência de diminuição das taxas de mortalidade por diarreia no Brasil. Mesmo com este declínio, a diarreia ainda se apresenta como uma das principais causas de morbimortalidade no Estado do Pará, acometendo especialmente crianças menores de 1 ano de idade.

In Brazil, gastroenteritis mainly affects children aged 0 to 5 years and is considered a significant public health problem.The reduction of the morbidity and mortality rates caused by gastroenteritis is responsible for the decrease in the rates of overall infant mortality and infant mortality due to infectious diseases in developing countries. This work is a descriptive study developed in collaboration with the Epidemiology Department of Pará State in order to determine the importance of gastroenteritis as a cause of hospitalizations and deaths in Pará State. Initially, data about morbidity and hospitalization were obtained from Information Systems on mortality, health and hospital admissions and from health indicators and the Monitoring of Acute Diarrheal Diseases (MADD) program in the period between 2000 and 2004.There were 590,595 recorded cases of diarrhea. There was an increase in the number of cases of diarrhea notified by MADD during this period, with the highest frequency rates found in children aged 1 to 4 years old (average of 48,887 cases), followed by 33,151 cases in children below 1 year of age. In 2004, the hospitalization rate due to diarrhea in children below one was of 35 per 1 thousand live births. The coefficient of mortality decreased during the period studied, reaching 2.91 per 100 thousand inhabitants in 2004, following the reduction trend of mortality rates by diarrhea in Brazil. Despite this reduction, diarrhea remains a major cause of morbidity and mortality in Pará State, especially affecting children below 1 year of age.

Perfil de resistência antimicrobiana de pseudomonas aeruginosa isoladas de fezes de pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana / Antimicrobial resistance profile of pseudomonas aeruginosa isolated in feces of patients infected with human immunodeficiency virus

Pseudomonas aeruginosa é uma bactéria oportunista em indivíduos imunodeprimidos. A ocorrência de infecção periretal e enterocolite necrotizante por esse microrganismo tem sido relatada em pacientes imunocomprometidos que fazem uso frequente de antimicrobianos. Com o intuito de avaliar a resistência aos antimicrobianos de Pseudomonas aeruginosa isoladas das fezes de pacientes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) internados e atendidos em ambulatório, 64 amostras de P. aeruginosa foram testadas pelo método de difusão em sistema de disco. Dentre as 64 amostras de P. aeruginosa, 73 por cento (47 por 64) apresentaram sensibilidade a todos os antimicrobianos testados. Algumas amostras apresentaram resistência, principalmente, para gentamicina CN (20 por cento), amicacina AK (14 por cento), cefoperazona CFP (11 por cento) e piperacilina, PRL (9 por cento). Foram identificados onze modelos de resistência, sendo que todos os modelos multidroga-resistentes foram identificados em amostras isoladas de pacientes hospitalizados. A prevalência dos modelos de resistência em amostras de origem hospitalar demonstra que os pacientes hospitalizados estão mais expostos ao risco de infecções secundárias por amostras multirresistentes, além de colaborar com a disseminação da mesma no ambiente hospitalar.