Behavior of total alkaline phosphatase after radium-233 therapy in metastatic castration-resistant prostate cancer: a single-center, real-world retrospective study / Estudo retrospectivo de vida-real, em centro único, para avaliação do comportamento da fosfatase alcalina total após terapia com rádio-223 no câncer de próstata resistente a castração

Abstract Objective: To describe the behavior of total alkaline phosphatase (tALP) in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer receiving radium-223 therapy, in a real-world scenario, and to describe overall survival (OS) among such patients. Materials and Methods: This was a retrospective study involving 97 patients treated between February 2017 and September 2020. Patients were stratified by the baseline tALP (normal/elevated). A tALP response was defined as a ≥ 30% reduction from baseline at week 12. For patients with elevated baseline tALP, we also evaluated treatment response as a ≥ 10% reduction in tALP after the first cycle of treatment. We defined OS as the time from the first treatment cycle to the date of death. Results: There was a significant reduction in the median tALP after each cycle of treatment (p < 0.05 for all). Data for tALP at week 12 were available for 71 of the 97 patients. Of those 71 patients, 26 (36.6%) responded. Elevated baseline tALP was observed in 47 patients, of whom 19 (40.4%) showed a response. Longer OS was observed in the patients with normal baseline tALP, in those with elevated baseline tALP that showed a response to treatment (≥ 10% reduction), and in those who received 5-6 cycles of therapy. Conclusion: The tALP may be used to predict which patients will benefit from treatment with a greater number of cycles of radium-223 therapy and will have longer OS.

Resumo Objetivo: Descrever o comportamento da fosfatase alcalina total (tALP) em pacientes com carcinoma de próstata metastático resistente a castração, submetidos a terapia com rádio-223 em um cenário do mundo real, e a sobrevida global (SG) desses pacientes. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo envolvento 97 pacientes, no período de fevereiro/2017 a setembro/2020. Os pacientes foram estratificados de acordo com a tALP basal (normal/elevada). A resposta à tALP foi definida como uma redução em relação à linha de base de ≥ 30% na semana-12. Para pacientes com tALP basal elevada, também foi avaliada a resposta ao tratamento como uma redução de ≥ 10% de tALP após o primeiro ciclo. A SG foi definida como o tempo entre o primeiro ciclo e a data do óbito. Resultados: A redução da tALP média após cada ciclo foi significativa (p < 0,05). A tALP na semana 12 estava disponível para 71 dos 97 pacientes. Desses 71 pacientes, 26 (36,6%) responderam. Dezenove (40,4%) dos 47 pacientes com tALP elevada apresentaram resposta. Foi observada uma SG mais longa nos pacientes com tALP basal normal, nos pacientes com tALP basal elevada que apresentaram resposta ao tratamento (redução de ≥ 10%) e nos pacientes que receberam 5-6 ciclos. Conclusão: A tALP pode ser usada para prever parte dos pacientes que se beneficiarão do tratamento com um maior número de ciclos e uma SG mais longa.

Análise dos padröes de difusäo espacial dos casos de AIDS por estados brasileiros / Analysis of spatial diffusion patterns for AIDS cases in some Brazilian States

Açöes preventivas ainda säo essenciais ao controle da epidemia de AIDS; contudo, programas de prevençäo eficazes dependem da distribuiçäo correta e eficiente dos recursos de saúde. Assim, informaçöes acerca de onde, quando, com que intensidade e como se difundirá a epidemia säo valiosos. Visou obter melhor compreensäo do processo de difusäo espacial dos casos de AIDS em quatro estados brasileiros. Tais padröes foram avaliados qualitativamente - estudo de mapas seqüênciais - e quantitativamente - análise de correlogramas espaciais - ao longo de dez anos, agrupados em três períodos: 1987-1989, 1990-1992 e 1993-1996. O processo de difusäo foi estudado para o total de casos de AIDS e para os do sexo feminino e masculino. De modo geral, houve difusäo significativa dos casos de AIDS nos períodos, mas o processo exibiu características específicas a cada estado. As informaçöes obtidas - em especial, os resultados da análise de correlogramas - permitem entender melhor os padröes de difusäo espacial da epidemia em diferentes partes do país e podem ser empregadas para fixar parâmetros a outros modelos epidemiológicos da AIDS.

Cistos e fístulas tireoglossos recidivados / Recurrent thyroglossal cysts and fistulas

We report on our experience with 26 cases of thyroglossal ducts cyst in children and adolescents. Fifteen were males and eleven were females, with age ranging from one to a 16 years old. Twenty-twoo patients had cysts and four had fistula, four of these patients had a recurrence and two submitted to simple cystectomy and fistula removal. We recommend excision when the mass is discovered, because thyroglossal cysts retain a connection to the foramen cecum, infection by oral bacteria can occur. Recurrence following excision of an infected or previously drained thuroglossal duct cyst is 1 1/2 times that of and intact cyst.

A síndrome da imunodeficiência adquirida & os usuários de drogas injetáveis / The acquired immunodeficiency syndrome and the usuary of drugs

Estuda a questäo da infecçäo pelo HIV (e sua prevençäo) em usuários de drogas infetáveis (UDIs), através da revisäo bibliográfica de publicaçöes médico-epidemiológicas e de um estudo empírico. O estudo empírico, chamado de "estudo de variáveis sócio-históricas associadas ao risco de infecçäo pelo HIV em UDIs" procura obter informaçöes do ambiente sócio-cultural de regiöes estudadas, relevantes para a prevençäo da disseminaçäo do vírus da AIDS entre os UDIs. Foi utilizado um instrumento de pesquisa adotado originalmente pela Organizaçäo Mundial da Saúde (OMS), após ter sido traduzido e adaptado para a situaçäo brasileira (chamado de "Questionário sócio-cultural"). O estudo foi realizado em cinco cidades brasileiras nas quais o problema do uso de drogas injetáveis se apresentou com importante magnitude.

Timolipoma na infância: relato e revisäo de um caso / Thymolipoma in childhood: report and review of a case

We report a case of thymolipoma in a 11-year-old boy. Cough was the unique symptom. The diagnosis was suspected by CT and surgery was the treatment. A review of pathology is presented.

Colelítiase em crianças e adolescentes / Cholelitiasis in children and adolescence

Colelitíase näo ocorre com freqüência em crianças e adolescentes. Relatamos a nossa experiência com oito pacientes portadores desta patologia que foram tratados em nosso hospital entre 1981 e 1991. Seis eram do sexo feminino e dois do masculino, com idades que variavam de nove a 18 anos. A litíase biliar foi causada por crises de hemólise em cinco dos oito casos (62 por cento). A associaçäo de colelitíase com anemia hemolítica foi mais freqüente no grupo de pacientes mais jovens, sendo encontrada em apenas uma das quatro adolescentes (microesferocitose) e em todas as crianças menores de 12 anos (uma com microesferocitose, outra com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase e duas com anemia falciforme). Todos os pacientes foram colecistectomizados e evoluíram sem complicaçöes, com a única exceçäo ocorrendo em uma adolescente portadora de microesferocitose e cálculo de papila que necessitou de nutriçäo parenteral prolongada no período pós-operatório devido a uma pancreatite biliar. O uso mais freqüente de ultra-sonografia em crianças com dor abdominal e (ou) anemia hemolítica tem permitido diagnosticarmos colelitíase em pacientes jovens, o que propicia tratamento precoce e diminuiçäo no número e na gravidade das complicaçöes.

Valor da esplenectomia em pacientes com púrpura trombocitopênica idiopática resistente ao tratamento clínico / Splenectomy value in patients with idiopathic thrombocytopenic purpura resistent to clinical treatment

Púrpura trombocitopênica idiopática é uma doença hematológica caracterizada pela diminuiçäo dos níveis de plaquetas circulantes. Relatamos a experiência da nossa instituiçäo com a esplenectomia em pacientes que näo responderam - ou que responderam apenas parcial ou temporariamente - ao tratamento clínico inicial. Vinte pacientes (19 do sexo feminino) com idades variando de sete a 62 anos foram estudados. Lesöes cutâneas (púrpuras, petéquias), sangramento vaginal e gengival e epistaxe foram algumas das manifestaçöes clínicas mais freqüentemente encontradas. Resposta completa à esplenectomia foi observada em 17 (85 por cento) pacientes, ausência de resposta em dois e resposta parcial em um. Os dois casos que näo responderam ao tratamento cirúrgico também näo haviam respondido ao tratamento clínico inicial. Näo houve mortalidade e a ünica complicaçäo foi uma pneumonia lobar no período pós-operatório imediato. Em conclusäo, a esplenectomia continua sendo um tratamento eficaz para os casos de resposta inadequada ao tratamento clínico de pacientes com púrpura trombocitopênica idiopática. Pacientes que responderam parcial ou temporariamente ao tratamento clínico inicial têm maior chance de apresentar uma resposta favorável ao tratamento cirúrgico.

Perfil de usuários de drogas: danos à integridade física e psicossocial: estudo de características de pacientes do NEPAD/UERJ - 1986 / Profile of drug users: physical and psychosocial damages; study in outpatients characteristics at Nucleous of Study and Research in Care of Drug Abuse, Rio de Janeiro State University (NEPAD/UERJ)

Dando prosseguimento a publicaçäo de resultados obtidos a partir dos levantamentos feitos com a clientela de usuários de drogas que procuraram o ambulatório do NEPAD/UERJ no ano de 1986, os autores apresentam e discutem os itens referentes aos danos a integridade física e psicossocial dos usuários. Estes resultados foram extraídos da análise de um instrumento de pesquisa (questionário) elaborado pela equipe de epidemiologia do NEPAD/UERJ e aplicado a 100 pacientes. Foram abordados especificamente: complicaçöes infecto-clínicas, síndrome de abstinência, envolvimento em acidentes automobilísticos, tendência ao suicídio e problemas com a justiça

Leiomioma do esôfago associado à hernia de hiato. A propósito de um caso / Leiomyoma of the esophagus associated with hernia hiatal. A case report

É apresentado um caso de leiomioma esofagiano associado a hérnia de hiato e säo comentados os principais aspectos relacionados a este raro tumor, de acordo com a literatura revisada

Avaliaçäo radiológica das evidências de afrouxamento na prótese de Müller com haste curva / Radiological evaluation of evidences of loosening Müller prosthesis with curved stem

Os autores apresentam uma análise clínica e radiológica de 17 próteses de quadril do tipo Müller com haste curva, com follow-up médio de 9,7 anos. A análise radiológica leva em consideraçäo a alteraçäo de posiçäo dos componentes acetabular e femoral, bem como a presença de linha radiolucente no fêmur e acetábulo. O método empregado na avaliaçäo radiológica é o descrito por Sutherland, que se mostra útil também na determinaçäo da posiçäo do componente do novo acetábulo a ser colocado em caso de revisäo

Perfil de usuários de drogas I: Estudo de características de pacientes do NEPAD/UERJ - 1986/1987 / Profile of drug users: I. Study of characteristics of patients attending the NEPAD/UERJ - 1986/1987

O estudo descreve características sócio-demográficas de 100 usuários de drogas demandantes ao NEPAD/UERJ (Núcleo de Estudos e Pesquisas em Atençäo ao Uso de Drogas da Unviersidade do Estado do Rio de Janeiro). Um questionário, de tipo fechado e elaborado pela equipe de Epidemiologia do NEPAD, foi aplicado a esses usuários no período de maio a dezembro de 1986. A análise dos dados demonstrou ser essa uma clientela composta principalmente de adultos jovens do sexo masculino, com baixa inserçäo profissional ou escolar. As drogas mais consumidadas entre esses usuários foram a cocaína e a maconha, sendo raro porém o uso exclusivo da maconha. Desses usuários, um percentual expressivo utilizava a via endovenosa como forma de administraçäo da droga, cocaína em sua grande maioria. Os autores pretendem em este estudo chamar a atençäo sobre um tipo de clientela, considerado a priori suas características de espontaneidade quanto a procura do atendimento, anonimato e graves problemas com o uso abusivo de drogas. Näo houve preocupaçäo de estabelecerem-se associaçöes causais entre as variáveis e a amostra estudada