Migraine and cognition in children: a controlled study / Migrânea e cognição em crianças: um estudo controlado

OBJECTIVE: Evaluate the cognitive functions of children with migraine and compare them to A control group. METHOD: 30 migraineur children and 30 control group children without migraine, age ranging from 8 to 12 years old, were subjected to a cognitive functions assessment with Wechsler Intelligence Scale for Children (WISCIII). RESULTS: Although both groups had a normal cognitive performance, children with migraine had significantly worse scores compared to the control group in the subtests of Information, Arithmetic, Vocabulary, Object Assembly and in the Indexes of Perceptual Organization, Resistance to Distraction and Processing Speed. CONCLUSION: Children with migraine had impairment in some cognitive functions such as attention, memory, information speed, and perceptual organization compared to the control group.

OBJETIVO: Avaliar as funções cognitivas de crianças com e sem migrânea, utilizando a Escala de Inteligência Wechsler para Crianças (WISC-III). MÉTODO: A amostra foi composta por 30 crianças com diagnóstico de migrânea na idade entre 8 a 12 anos e grupo controle de 30 crianças sem migrânea na mesma faixa etária. Todas foram avaliadas pela Escala de WISC-III. RESULTADOS: Embora ambos os grupos tenham demonstrado um quociente de inteligência dentro da média, as crianças com migrânea, quando comparados aos controles, tiveram desempenho inferior nos subtestes de Informação, Aritmética, Vocabulário, Armar Objetos e nos Índices de Compreensão verbal, Organização Perceptual, Resistência à Distração e Velocidade de Processamento. CONCLUSÃO: Quando comparadas aos controles, crianças com migrânea apresentaram desempenhos inferiores em vários domínios cognitivos como atenção, velocidade de processamento, memória e organização perceptual.

Avaliação dos implantes Nobel Direct por subtração radiográfica digital sob novo protocolo protético / Evaluation of Nobel Direct implants by digital subtraction radiography under new prosthetic protocol

O implante peça única Nobel Direct (Pund) foi preconizado para prevenir perda óssea alveolar marginal pela sua macrogeometria e por proporcionar ausência de microgap entre fixação e o componente protético. O objetivo deste estudo foi verificar através de subtração radiográfica digital de Punds submetidos à carga imediata sob novo protocolo protético. Inicialmente foram selecionados 20 implantes em 20 pacientes. O estudo seguiu avaliando oito implantes mensalmente durante os primeiros seis meses de osseointegração através de subtração digital (CDR-Shick - X-Poesit) realizada com radiografias padronizadas por placa oclusal personalizada. A média de quantidade de pixels relacionados à perda óssea (QPPO) foi 480,3 e a média de quantidade de pixels relacionados ao ganho ósseo (QPGO) foi 54,5 (p=0,011). A média de perda óssea vertical aferida pelo programa Image tool-3.0 foi de 1,04 mm durante os primeiros seis meses pós-instalação dos Pund. Concluiu-se que este sistema não previne perda óssea alveolar marginal, em especial nos primeiros seis meses pós-instalação. Porém, a partir da instalação das coroas definitivas, a remodelação óssea tende a diminuir, estabilizando a distância biológica estabelecida, com resultados semelhantes aos implantes convencionais de duas peças. Durante 40 meses de controle clínico não houve perdas e todos os 20 implantes obtiveram sucesso.

The Nobel Direct One-Piece Implant (Pund) has being recommended to prevent marginal bone resorption. The argument is that this system provides no implant-abutment microgap. The aim of this study was to verify this issue using Digital Subtraction Radiography at immediate loaded Punds according to a new prosthetic protocol. First, 20 implants were selected in 20 patients. Then, the study followed evaluating eight implants monthly during the first six months of osseointegration through digital subtraction (CDR-Shick - X-Poesit) performed with standardized radiographs by an individual oclusal index. The average pixels-related bone loss (QPPO) was 480.3 and the pixels gain related to increased bone (QPGO) was 54.5 (p=0.011). The mean vertical bone loss verified by Image tool - 3.0 Program was 1.04 mm during the first six months after Pund installation. It was concluded that this system does not prevent alveolar bone loss especially in the first six postoperative months. However, the bone turnover tends to decrease after delivery of definitive crowns, stabilizing the biological distance acquired, with results similar to conventional, two-piece implants. During 40 months no implant was lost and the 20 fixtures were considered successful.

Ancoragem absoluta utilizando microparafusos ortodônticos. Complicações e fatores de risco (Trilogia - Parte III) / Absolute orthodontic anchorage with titanium micro-screws. Complications and risk factors (Trilogy - Part III)

Os estudos clínicos e laboratoriais têm comprovado a eficiência do sistema de ancoragem absoluta com o auxílio dos microparafusos ortodônticos de titânio. Apesar de diversas vantagens observadas, alguns cuidados especiais são necessários, como controle correto da técnica cirúrgica, aplicação clínica adequada, uso de forças ortodônticas apropriadas, boa densidade óssea e controle da inflamação nos tecidos moles adjacentes. Esses fatores são fundamentais para o sucesso da técnica com microparafusos ortodônticos. Sendo assim, o objetivo deste artigo é mostrar os principais problemas e fatores de riscos, sugerindo formas de reduzir o índice de insucesso

Ancoragem absoluta utilizando microparafusos ortodônticos. Protocolo para aplicação clínica (Trilogia - Parte II) / Absolute orthodontic anchorage with titanium micro-screws. Treatment planning and clinical protocol (Trilogy - Part II)

Para que a comunicação multidisciplinar seja mais eficiente, o cirurgião deverá reciclar conceitos básicos de biomecânica, de movimentação dentária e de terminologias ortodônticas. O controle da ancoragem ortodôntica é decisivo para o sucesso do tratamento, existindo vários recursos intra e extrabucais a serem utilizados. Convencionalmente estes métodos apresentam uma série de desvantagens, incluindo complicações estéticas, funcionais, necessidade de colaboração do paciente e constrangimento social, que podem interferir na aceitabilidade do tratamento indicado. A ancoragem absoluta está relacionada com a possibilidade do implantodontista ou cirurgião fornecer ao ortodontista um ponto fixo e imóvel de ancoragem dentro da cavidade bucal, para que sejam realizados movimentos simples ou complexos de forma mais controlada e previsível. Os microparafusos ortodônticos oferecem uma vasta possibilidade de escolha da localização de instalação no osso alveolar e basal, bem como uma grande variação do ponto de aplicação da força no arco. A escolha adequada destes dois pontos pode facilitar o tipo de movimento desejado, conseqüentemente maior controle sobre o tratamento ortodôntico. O uso dos microparafusos ortodônticos como dispositivo para ancoragem direta, simplifica a aparatologia ortodôntica e minimiza os efeitos colaterais das forças indesejáveis. Neste artigo é sugerido um protocolo de aplicações clínicas para a utilização da técnica de ancoragem absoluta

Ancoragem absoluta utilizando microparafusos ortodônticos de titânio. Planejamento e protocolo cirúrgico (Trilogia - Parte I) / Absolute orthodontic anchorage with titanium micro-screws. Treatment planning and surgical protocol (Trilogy - Part I)

A ancoragem é decisiva para o sucesso do tratamento ortodôntico, existindo vários recursos intra e extrabucais a serem utilizados, sendo que os microparafusos de titânio podem contribuir de forma valiosa para a obtenção de uma unidade de ancoragem absoluta, possuindo vantagens quando comparados a outros sistemas de ancoragem absoluta como os implantes osseointegráveis ou as miniplacas. Este artigo tem por finalidade descrever as principais características dos microparafusos ortodônticos, assim como sugerir um protocolo de planejamento e procedimento cirúrgico para incremento do sucesso clínico e minimização do risco de complicações como perda de estabilidade durante o tratamento ou lesão de estruturas anatômicas decorrentes do seu uso