Detecção de Giardia intestinalis pelo teste de impressão duodenal e infecção por Helicobacter pylori em crianças e adolescentes com sintomas digestivos / Giardia intestinalis detected by biopsy imprint and Helicobacter pylori infection in dyspeptic children and adolescents

Objetivo: avaliar a relação entre a infecção por helicobacter pylori e a presença de giardia intestinalis, diagnosticada através do teste de impressão da mucosa duodenal em pacientes com dor abdominal. Material e métodos: foram avaliados prospectivamente 33 pacientes consecutivos com queixa de dor abdominal e que realizaram exame parasitológico de fezes; durante a endoscopia digestiva alta foram coletadas biópsias de duodeno para o teste de impressão e análise microscópica, e de mucosa do antro para pesquisa do H. pylori (teste rápido da urease e histologia). Resultados: o teste da impressão da mucosa duodenal foi positiva para giardia intestinalis em 9/33 pacientes (27,2%) e o H. pylori foi detectado em 21/33 (63,6%) pacientes, sendo 4/9 (44,4%) entre os pacientes infestados e 17/24 (70,8%) entre os não infestados por Giardia intestinalis. O exame parasitológico de fezes foi positivo em apenas 1/9 (11%) pacientes com o teste de impressão positivo; outros 3 pacientes apresentaram: ascaris lumbricoides, entamoeba coli e endolimax nana e a biópsia duodenal para giardia intestinalis foi positiva em 3/8 (37,5%). Conclusão: nossos resultados sugerem que não há associação entre parasitoses e infecção por Helicobacter pylori, sendo o teste de impressão da mucosa duodenal útil no diagnóstico da infestação por Giardia intestinalis durante investigação de pacientes com sintomas dispépticos submetidos à endoscopia digestiva. No entanto, são necessários mais estudos com maior amostragem.

Objective: to evaluate the relationship between helicobacter pylori infection and giardia intestinalis infestation, diagnosed by duodenal imprint test, in patients with abdominal pain. Material and methods: thirty three consecutive patients were prospectively evaluated by esophagogastroduodenoscopy and stool examination for ova and parasites. Duodenal biopsy was collected for imprint test and histological examination. H. pylori was diagnosed by histological examination of gastric antrum and rapid urease test. Results: duodenal imprint test was positive for giardia intestinalis in 9/33 patients (27.2%) and H. ylori was detected in 21/33 (63.6%) patients, 4/9 (44.4%) giardia intestinalis positive patients and 17/24 (70.8%) giardia intestinalis negative patients. Stool examination was positive in 1/9 (11%) patient with a positive duodenal imprint test, and another 3 patients presented ascaris lumbricoides, entamoeba coli e endolimax nana. Duodenal histology was positive for giardia intestinalis in 3/8 (37,5%). Conclusion: our results suggested that there is no association between giardiasis and Helicobacter pylori infection. Duodenal imprint test was useful to diagnose giardia intestinalis infestation in dyspeptic patients evaluated by esophagogastroduodenoscopy. Nevertheless, more studies with greater sampling are necessary.

Colite alérgica: características clínicas e morfológicas da mucosa retal em lactentes com enterorragia / Allergic colitis: clinical and morphological aspects in infants with rectal bleeding

RACIONAL: Recentes estudos indicam a importância do infiltrado eosinofílico na mucosa retal que, juntamente com os dados clínicos, pode servir para estabelecer o diagnóstico de colite alérgica. OBJETIVOS: Descrever, prospectivamente, as características clínicas e a morfologia da mucosa retal em pacientes com enterorragia e suspeita diagnóstica de alergia às proteínas do leite de vaca. MATERIAL E MÉTODOS: Foram estudados 20 pacientes, menores de 6 meses para descrever suas características clínicas e a histologia da mucosa retal que foi comparada com um grupo controle, com suspeita de megacólon congênito. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi 97 ± 47 dias; enterorragia teve início antes dos 120 dias em 85 por cento deles; em vigência de aleitamento materno (40 por cento) artificial ou misto (60 por cento). O achado histológico, estatisticamente significativo, foi o infiltrado aumentado de eosinófilos, na mucosa retal, em 18 pacientes. CONCLUSÄO: Pode-se afirmar que esses achados constituem, associados aos dados clínicos, os mais importantes elementos no diagnóstico de colite alérgica, em pacientes menores de 6 meses com enterorragia, que estejam recebendo aleitamento materno e/ou aleitamento artificial