RESUMEN
A correção da má oclusão de Classe III em pacientes adultos é um dos maiores desafios da Ortodontia, devido às deformidades faciais impostas durante o crescimento desse tipo de padrão, bem como às opções de tratamento capazes de produzir mudanças faciais esteticamente aceitáveis e adquadas para os padrões atuais de beleza. Um alternativa de tratamento aceitável é a extração de um incisivo inferior. A correção da Classe III com a extração de um incisivo anterior deve ser precedida de um cuidadoso diagnostico e planejamento, considerando-se a quantidade de overjet e overbite, as condições periodontais dos dentes e a possibilidade de obter-se uma boa oclusão dentária com um estética facial aceitável. Serão relatadas dois casos clínicos de pacientes que apresentavam apinhamento anteroinferior e má oclusão de Classe III, onde a decisão de tratamento foi a extração de um incisivo inferior, e discutidas as razões para a indicação desse tratamento.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adolescente , Adulto , Maloclusión de Angle Clase III/terapia , Extracción Dental , IncisivoRESUMEN
O aparelho funcional fixo Herbst idealizado por Emil Herbst (1905) e reintroduzido, na década de 1980, por Hans Pancherz; destaca-se por manter a mandíbula avançada de modo contínuo e pesquisas recentes indicam a utilização deste aparelho em indivíduos apóso surto de crescimento pubertário. O objetivo da apresentação deste caso clínico é elucidar os mecanismos de adaptação das ATMs, por meio de imagens da tomografia cone-beam,de um paciente adulto jovem (18 anos e sete meses), portador de má-oclusão de Classe II, Divisão 1, associada a retrognatismo mandibular, tratado com aparelho de Herbst bandadodurante oito meses. Os resultados mostraram imagens das ATMs que sugerem remodelação condilar e fossa glenoide. A má-oclusão foi corrigida mostrando-se estável dois anospós-tratamento. Diante dos resultados obtidos pode-se concluir que o aparelho de Herbst é uma boa opção no tratamento da má-oclusão de Classe II associada a retrognatismo mandibular, em indivíduos adultos jovens, não produzindo efeitos deletérios nas ATMs em avaliação a curto prazo.
Class II malocclusion features a high prevalence in Brazil, being consideredas a routine in orthodontic clinics. A number of appliances are shown in the literature in order to correct Class II malocclusion with mandibular retrusion. Herbst's fixed functional appliance, idealized by Emil Herbst (1905) and reintroduced, in the 1980's, by Hans Pancherz is highlighted for maintaining the mandible continuously advanced, showing a shorter active treament time, an immediate esthetic impact on the facial profile, as well as requiring nopatient's commitment. Recent researches indica te the use of this appliance in individuais after pubertal growth surge. The aim of the present study is to show the orthodontics practitionerthe option to use this appliance so as to treat Class II in individuais after the growth surge, obtaining satisfactory outcomes and further Class II correction.
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Desarrollo Óseo , Maloclusión , Aparatos Ortopédicos , Pubertad , Articulación Temporomandibular , TomografíaRESUMEN
A má oclusão Classe II apresenta uma alta prevalência no Brasil, tornando uma rotina nas clínicas ortodônticos. Inúmeros aparelhos são apresentados na literatura para a correção da má oclusão Classe II com retrusão mandibular. O aparelho funcional fixo Herbst idealizado por Emil Herbst em 1905 e reintroduzido, na década de 80, por (1) destaca-se por manter a mandíbula avançada de modo contínuo, apresentar um tempo menor de tratamento ativo, impacto estético imediato no perfil facial e não necessidade de colaboração do paciente (2). Pesquisas recentes indicam a utilização deste aparelho em indivíduos após o surto de crescimento pubertário. O objetivo desse trabalho é mostrar ao clínico em ortodontia a opção de utilizar este aparelho no tratamento da Classe II de indivíduos após o surto de crescimento obtendo resultados satisfatórios e correção da Classe II.