Fragmentos capilares provocando paroníquia e onicólise em barbeiros/cabeleireiros: uma dermatose ocupacional / Hair fragments provoking paronychia and onycholysis in barbers/hair-dressers: an occupational dermatosis

Por meio da observaçäo da paroníquia e onicólise em paciente masculino, de 70 anos, barbeiro, provocada por fragmentos capilares, os autores realizaram um questionário junto aos barbeiros/cabeleireiros da cidade de Botucatu (SP), que evidenciou uma grande freqüência da dermatose

Pênfigo foliáceo no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, SP / Pemphigus foliaceus in University Hospital of the School of Medicine of Botucatu, SP

FUNDAMENTOS - O pênfigo foliáceo é doença bolhosa, auto-imune, com características endêmicas no Brasil e em outros países da América do Sul. OBJETIVOS - Correlacionar os dados clínicos e epidemiológicos observados e os referidos na literatura. MÉTODO - Realizado estudo restrospectivo sobre portadores de pênfigo foliáceo atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, SP, no período de junho/76 a julho/93, com análise das variáveis idade, sexo, cor, procedência, profissäo, época de adoecimento. RESULTADOS - Nesse período, foram atendidos 63 doentes, em média 3,7 casos/ano; a faixa etária mais freqüentemente atingida foi a dos vinte aos sessenta anos, sendo a maioria dos doentes (77,8 porcento) de raça branca, e o sexo feminino foi pouco mais afetado do que o masculino. A maioria dos doentes do sexo masculino relatou atividades na lavoura, e a das mulheres, atividades domésticas. Quanto à procedência, foi bem variada, sem detecçäo de áreas de endemia, a maior parte proveniente da zona rural; houve tendência a adoecerem mais no veräo e outono. Verificou-se ocorrência de casos semelhantes em familiares consangüíneos e vizinhos. CONCLUSAO - Os dados observados no presente trabalho concordam com os da literatura

Sporotrichosis: survey and clinical aspects from Botucatu School of Medicine, state of Säo Paulo - Brazil

FUNDAMENTO - Esporotricose é micose subcutânea de maior ocorrência em regiöes subtropicais e temperadas, com características distintas segundo o país ou regiäoestudada. OBJETIVO - Estudar a casuística de esporotricose do Departamento de Dermatologia da Faculdade de Medicina de Botucatú - UNESP, diagnosticada entre 1976 e 1995. MÉTODOS - Realizou-se estudo transversal sendo utilizados dados primários, obtidos segundo protocolo específico, incluindo dados de anamnese, exame clínico-dermatológico e de seguimento dos pacientes. RESULTADOS - Foram observados 53 casos de esporotricose entre 1976-1995 correspondendo a 0,18 porcento dos casos dermatológicos em primeira consulta no mesmo período; 73,6 porcento dos casos foram do sexo masculino, 56,6 porcento acima de quarenta anos e 54,7 porcento trabalhadores rurais. As lesöes específicas foram mais frequentes nos membros superiores (61,3 porcento) e inferiores (21,0 porcento). A forma linfangítica (50,9 porcento) e a cutânea localizada (41,5 porcento) apresentaram incidência similar. Nos casos da forma localizada da doença, as lesöes ulceradas (46,6 porcento), infiltrativas (26,6 porcento) e vegetante ou verucosa (23,0 porcento foram as mais observadas. CONCLUSÖES - Devem ser salientadas neste estudo: a alta freqüência de lesöoes nos membros superiores, a distribuiçäo pós-contato com gato doméstico infectado pelo sporothix schenckii.

Síndrome de Dubowitz / Dubowitz syndrome

Apresentaçäo de dois casos de síndrome de Dubowitz em gêmeas monozigóticas, rara emfermidade congênita cujos principais aspectos clínicos incluem retardo de crescimento pré e pós-natal, microcefalia, face peculiar e erupçäo eczematosa, resultante de fotssensibilidade em áreas expostas aos raios solares

Cell and humoral immunity in endemic pemphigus foliaceus

Foram avaliados, dezesseis doentes portadores de penfigo foliaceo endemico, dez com a forma localizada da doenca (Grupo G1) e seis com a forma disseminada (Grupo G2), com os objetivos de correlacionar o quadro clinico e laboratorial desses pacientes com o perfil imunologico dos mesmos, e verificar a relacao dos titulos dos anticorpos antiepiderme circulantes, identificados pela imunofluorescencia indireta, com intensidade da lesao e com a evolucao das lesoes em tratamento. Foram realizados: hemograma completo, quantificacao de subpopulacao de celulas mononucleares por anticorpos monoclonais e estudo da transformacao blastica de linfocitos e quantificacao de anticorpos circulantes por meio da reacao de imunofluorescencia indireta. Observou-se leucocitose principalmente no grupo G2 diminuicao dos valores relativos das subpopulacoes de linfocitos CD3+CD4+ e tendencia a diminuicao dos valores relativos da subpopulacao CD8+ nos doentes (Grupo G1 e G2). Os indices de transformacao blastica de linfocitos frente a fitohemaglutinina revelaram niveis mais elevados nos doentes (Grupos G1 + G2), que nos controles. A reacao de imunofluorescencia indireta foi positiva em 100 por cento dos doentes do Grupo G2 e em 80 por cento do Grupo G1. A mediana dos valores dos titulos foi maior no Grupo G2, quando comparado com o grupo G1. A analise global dos resultados permite concluir que a imunidade celular esta preservada, e que existe uma relacao entre os titulos de anticorpos obtidos a reacao de imunofluorescencia indireta e extensao da lesao cutanea.

Evaluation of nutritional status in patients with endemic pemphigus foliaceus

A avaliacao nutricional foi realizada em dezesseis doentes portadores de penfigo foliaceo endemico, sendo dez portadores da forma localizada da doenca (Grupo G1) e seis portadores da forma disseminada da mesma (Grupo G2). Foram realizadas avaliacoes antropometricas ( peso, altura, indice de Quetelet, prega cutanea tricipital, prega cutanea subescapular, circunferencia braquial, circunferencia muscular do braco, area adiposa do braco) e laboratorial (eletroforese de proteinas sericas). Quanto aos parametros, observaram-se as seguintes alteracoes: a circunferencia do braco, area do braco, e area muscular do braco mostraram valores mais baixos nos doentes do grupo G2 que nos do grupo G1. O peso e a circunferencia muscular do braco, por sua vez, mostraram tendencia a valores mais baixos nos doentes do grupo G2 que nos do grupo G1. A eletroforese de proteinas revelou valores de albumina diminuidos em ambos os grupos, e menores nos doentes do grupo G2. Quanto as demais fracoes, com excecao das beta globulinas, nao foram evidenciadas alteracoes. A analise global dos resultados permite concluir que os doentes com penfigo foliaceo endemico apresentam um quadro de desnutricao proteica, mas nao calorica. Esta desnutricao mostrou-se mais acentuada no penfigo foliaceo disseminado.

Surto de leishmaniose tegumentar americana em Itaporanga, São Paulo (Brasil) / Outbreak of American cutaneous leishmaniasis in Itaporanga, São Paulo (Brazil)

An outbreak of cutaneous leishmaniasis in a small rural settlement, located in the Southern of São Paulo State-Brazil was observed. This region has basic agricultural activities, and has no forests. Two hundred and thirty one persons were evaluated, and the following aspects were observed. 1) 67 individuals (29) had skin lesions, confirmed by histopathologic study and the Montenegro skin test; 2) of these cases, 40 (59.7) were males; 3) The youngest patients were 2 years (5 cases), and the oldest, 86 (1 case); 4) the following types of cutaneous lesions, were observed: a) 54 cases (80.6) had ulcers, 13 (19.4) had nodules, 4 (5.9) had verrucose lesions, and 3 (4.4) had typical scars. In all the cases, the parasite identified was Leishmania (Viannia) braziliensis. The vector captured in the region was Lutzomyia intermedia, a strong anthropophilic sandfly very frequently observed in São Paulo. This study shows that apart from the well-known outbreak observed in the forest environments, leishmaniasis can be transmitted within or around dwellings.

Leishmaniose cutânea acidental / Accidental cutaneous leishmaniasis

The authors report the 3rd case of cutaneous leishmaniasis due to accidental contamination of a student of biological sciences during laboratory research. The inoculation occurred when amastigotes of Leishmania (Viannia) braziliensis from infected hamsters were injected in healthy animals. At this stage, the student had her glove bitten by a healthy hamster and the infection was probably conveyed by the direct contact of the inoculum with the skin.

Avaliaçäo tardia da funçäo renal em doentes com paracoccidioidomicose tratados com anfotericina B por meio da determinaçäo do ritmo de filtraçäo glomerular com EDTA Cr51 / Late survery of the renal function in patients presenting paracoccidioidomycosis treated with amphoytericin B, by means of determination of the glomerular filtration rate using EDTA Cr51

A avaliaçäo tardia da funçäo renal foi realizada em 18 indivíduos que receberam anfotericina B no tratamento da paracoccidioidomicose pela detereminaçäo do ritmo de filtraçäo glomerular (RFG) pela técnica da análise comportamental simplificada, com uso de EDTA CR51 pela determinaçäo da meia vida biológica do EDTA Cr51 e dosagens de uréia e creatinina séricas. Dos indivíduos estudados 17 eram do sexo masculino e um do feminino, com idades variando entre 22 e 76 anos, sendo que 10 receberam 2g de anfotericina B e oito receberam 4g. Näo houve diferença significativa entre os dois grupos com relaçäo à idade, dose em mg/Kg de peso/dia, tempo de término do tratamento, valores de uréia, creatinina, ritmo de filtraçäo glomerular e meia vida biológica do EDTA Cr51. Analisando-se os dados em conjunto, notamos que a média dos valores de ritmo de filtraçäo glomerular foi menor que a normalidade e a média dos valores de meia vida biológica do EDTA Cr51 maior que o normal

Tratamento do herpes simples de recorrência labial com o uso tópico de aciclovir creme / Treatment of recurrent herpes simplex in the lip with the topical use of acyclovir

Säo apresentados os resultados do uso tópico do aciclovir - Zovirax, 9-(2-hidroxietoximetil-guanina) em 21 pacientes com herpes simples recorrente labial. A avaliaçäo médica dos pacientes foi realizada nos 3 dias subseqüentes ao início do uso do medicamento e a avaliaçäo do próprio paciente foi realizada até o 8§ dia após o início do uso do aciclovir. O tratamento foi considerado benéfico por todos os pacientes, sendo a droga, sob forma de creme, bem tolerada. Os sintomas e sinais observados pelo médico diminuíram em severidade após as primeiras aplicaçöes da medicaçäo, näo havendo o aparecimento de novas lesöes. Em 95% dos pacientes, o tratamento foi iniciado até 24 horas após o aparecimento dos sintomas, e 55% dos pacientes observaram início de cicatrizaçäo das lesöes no 4§ dia após o início da terapêutica. O aciclovir creme demonstrou ser droga eficaz, com boa tolerabilidade e sem efeitos colaterais

Delayed results of treatment of paracoccidiodomycosis with amphotericin B plus sulfamides versus amphotericin B alone

Avaliam-se tardiamente dois grupos de doentes de paracoccidioidomicose. Ambos foram tratados com anfotericina B, tendo um deles feito tratamento de manutençäo com sulfamídicos. Através de análises estatísticas comprovam a maior eficácia do tratamento, quando se faz a manutençäo com sulfamídicos

Ketoconazole: tratamento da paracoccidioidomicose no período de dois anos / Ketoconazole: treatment of paracoccidioidomysosis in a 2 year

Nove pacientes de paracoccidioidomicose foram tratados com ketoconazole. A dose de ataque foi de 400mg/dia por um mês e a de manutençäo 200mg por 23 meses. Ao final do tratamento, seis pacientes (66,6%) apresentavam-se sem atividade clínica, radiológica e sorológica e três pacientes (33,3%) apenas atividade sorológica. Näo foram evidenciados efeitos colaterais subjetivos ou objetivos e laboratorialmente houve elevaçöes discretas e transitórias de colesterol, triglicérides e transaminases. Conclui-se que o ketoconazole é de ótima tolerância e eficaz no tratamento da paracoccidioidomicose. Contudo, estudos com maior número de pacientes e prolongados follow-up permitiräo melhor estabelecer a real eficácia do ketoconazole no tratamento da paracoccidioidomicose

Microsporum nanum. Relato do segundo caso de infeccao humana no Brasil. / Microsporum nanum. Report of the second case of infection in Brazil

E comunicado o segundo caso de infeccao humana por Microsporum nanum no Brasil. A investigacao epidemiologica visando determinar a fonte de infeccao nao obteve sucesso. O padrao dermatologico das lesoes foi o de Tinea corporis classica

Aspectos epidemiologicos da paracoccidioidomicose na area endemica de Botucatu (Sao Paulo - Brasil). / Epidemiological aspects of paracoccidioidomycosis in the endemic area of Botucatu (Sao Paulo - Brazil)

Estudamos o perfil epidemiologico de 176 pacientes portadores de paracoccidioidomicose atendidos no Hospital das Clinicas de Botucatu, tendo sido delimitada a area endemica correspondente e investigadas as caracteristicas de seu ecosistema. Como controle, utilizou-se grupo de 29063 pacientes com outras afeccoes, atendidos no mesmo Hospital, durante o mesmo periodo.Observou-se: 1) A relacao de pacientes masculino/feminino foi de 10,7/1; 2) 54% dos pacientes tinham entre 35 e 54 anos; 3) A frequencia de individuos pardos com paracoccidioidomicose (9,7%) foi maior quando comparada com a do grupo controle (2,7%); 4) Lavradores e pedreiros forneceram o principal grupo profissional entre os doentes com paracoccidioidomicose; 5) 80% dos pacientes originaram-se da regiao centro-sudoeste do Estado de Sao Paulo, especialmente de Botucatu, Sao Manuel e Avare (area endemica de Botucatu); 6) Esta area endemica localiza-se entre os 22 graus01' e 23 graus37' de latitude sul, possuindo temperatura anual entre 18 a 24 graus C; pluviosidade anual entre 1187 a 1463 mm; altitude entre 400 a 873 m; solos acidos e predominantemente pobre