Plaquetopenia neonatal aloimune: apresentação de dois casos clínicos com revisão da literatura / Neonatal alloimune thrombocytopenia: report of two cases and review of the literature

Plaquetopenia Neonatal Aloimune (PNA) é uma doença caracterizada pela presença de anticorpos IgG maternos contra um antígeno plaquetário fetal, resultando em destruição das plaquetas fetais e, conseqüentemente, plaquetopenia. Na plaquetopenia neonatal aloimune, o recém-nascido (RN) possui um antígeno plaquetário de origem paterna que está ausente na mãe. Relatamos dois casos clínicos procedentes da Unidade Neonatal do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP) em 2007. Os autores realizam uma revisão sobre o tema, discutem a importância do diagnóstico precoce e ressaltam a necessidade de parâmetros populacionais da identificação de antígenos plaquetários em nosso meio...

Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia (NAT) is a disease characterized by the presence of maternal IgG antibodies against a fetal platelet antigen, resulting in the destruction of the fetal platelets and, consequently, thrombocytopenia. In neonatal alloimmune thrombocytopenia, the newborn carries a paternal platelet antigen that is absent in the mother. The article reports two cases of NAT from the Neonatal Unity of the Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP) in 2007. The authors perform a review about the subject, discussing the importance of the early diagnosis and emphasizing the need for populational parameters regarding the identification of platelet antigens in our environment...

Meningite bacteriana no período neonatal: evoluçäo clínica e complicaçöes em 109 casos / Bacterial meningitis in the neonatal period: clinical evaluation and complications in 109 cases

As meningites bacterianas apresentam caracteristicas peculiares durante o período neonatal. A infecçäo bacteriana que se assesta no SNC, em fase rápida de crescimento, ocasiona complicaçöes e sequelas graves, na maioria das crianças que contraem a doença, prejudicando seu desenvolvimento neuropsicomotor. A análise de 109 crianças com meningite bacteriana neonatal no período janeiro/1977-abril/1987 demonstrou mortalidade de 34,8//. Na maioria dos casos näo foram observados fatores de risco relacionados a antecedentes perinatais e 80,5// dessas crianças foram caracterizadas como recém-nascido de termo. Os sinais mais encontrados à internaçäo foram convulsöes (53,2//), fontanela abaulada (37,6//) e apnéia (20//); os sintomas mais frequentes foram depressäo sensorial (64,2//), recusa alimentar (64,2//), febre (50,5//) e irritabilidade (35,8//). As complicaçöes verificadas durante a internaçäo foram, por ordem de frequência, ventriculite (34,9//), SSHAD (27,5//), coleçäo subdural (8,3//), abscesso cerebral (4,6//) e enfarte cerebral (2,8//). A presença de SSHAD e de ventriculite foram associadas a maior mortalidade. Das 71 crianças que sobreviveram à doença 44 (62//) apresentaram-se com exame neurológico alterado e 29 (40,8//) con hidrocefalia que exigiu a instalaçäo de sistema de derivaçäo ventriculo-peritoneal em 18 (62//) dos casos. O seguimento neurológico dessas crianças é imprescindível, pois poderá haver modificaçäo no prognóstico a longo prazo