Profil épidémiologique, clinique et radiologique de la tuberculose pulmonaire A microscopie positive (TPM+) au centre hospitalier régional universitaire de Saint-Louis (CHRU SL)

Introduction : la tuberculose pulmonaire demeure encore un fléau mondial en progression surtout dans les pays en voie de développement, malgré les actions de lutte mises en place depuis des décennies. Le but de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques radiologiques et évolutifs de la TPM (+) au centre hospitalier régional de Saint-Louis. Il s'agissait d'étude descriptive rétrospective portant sur 191 dossiers deTPM+,hospitalisés au service de médecine du 1er Janvier 2016 au 31 Décembre 2017. Étaient inclus dans l'étude, tous les cas de TPM+ prouvée par la présence de BAAR à l'examen direct des crachats. Étaient exclus de l'étude les patients de moins de 14 ans, les cas de TPM(-) Résultats : Sur 1417 hospitalisations, 191 patients avaient une TPM+. L'âge moyen était de 36,5 ans avec des extrêmes de 14 à 81 ans. Sex-ratio de 2,2. Les pêcheurs étaient les plus touchés avec 34 % des cas. Un contage tuberculeux familial était noté chez 61 malades. Cent quarante six nouveaux cas de TPM(+) ont été notés. Conclusion : la TPM(+) demeure un problème de Santé Publique au Sénégal. Beaucoup d'efforts restent à faire dans la région de Saint-Louis à forte charge de tuberculose

Place de l'angioscanner dans le diagnostic de la dissection aortique

La dissection aigue de l'aorte thoracique est une urgence thérapeutique. L'imagerie doit rapidement poser le diagnostic et faire le bilan d'extension. Le but de ce travail est de montrer l'intérêt de l'angioscanner dans le diagnostic de DA à parti de 3 observations. Deux femmes de 40, 43 ans adressées pour dissection aortique thoracique et 1 homme de 60 ans pour anévrysme aorte abdominale ont bénéficié d'une échographie cardiaque et d'un angio-scanner de l'aorte thoraco-abdominale suivi de reconstructions multiplans. La TMD a permis de montrer une dissection de l'aorte ascendante dans 2 cas (stade A de Stanford) et de l'aorte abdominale dans 1 cas (stade B de Stanford) L'angioscanner a visualisé la membrane intimale décollée, précisé l'extension de la dissection, chiffré l'ectasie aortique dans les 3 cas et a monté des signes de gravité à type d'épanchement péricardique. L'angioscanner constitut une alternative fiable dans le diagnostic de DA. Elle est plus sensible que l'échographie transthoracique, moins opérateur dépendant que l'échographie transoesophagienne et plus facile à réaliser qu'une aortographie