Penetración ocular de farmacos tópicos y subconjuntivales

Se suele utilizar la inyección subconjuntival (SC) cuando se quiere obtener niveles intraoculares importantes de una droga; sin embargo estavía tiene sus desventajas, dentro de las que resalta su cuestionada utilidad de ojos inflamados. Convendría entonces conocer cuando debe practicarse y de que manera ingresa al ojo. Se selecciono 3 grupos de conejos sobre los que se administró Tc-99m por diferentes vías (Tópica, SC y una variedad SC con conjuntiva intacta); se doso la radiación de los fluidos oculares en una cámara Gamma y los resultados se confrontaron con las Pruebas T y F. Se encontró que la droga SC ingresa escapando primero a la película lagrimal para luego atravesar la córnea. Esta vía permite obtener valores mas altos y los mantiene por casi dos horas; sin embargo, enojos inflamados, el alto nivel obtenido inicialmente se pierde rápidamente por absorción sistémica. Para estos casos la terapia tópica puede resultar una buena alternativa pues mantiene mejores niveles a largo plazo.

Neuro-behcet / Behcet neuro

Se describe a un paciente de 27 años con astenia, baja ponderal, cefalea, úlceras orales "aftoides" (recurrentes), úlceras a nivel escrotal y perineal, signos inflamatorios en rodilla derecha. La evaluación oftalmológica detectó signos de uveitis, el test de patergia fue positivo. En el transcurso de su hospitalización presentó compromiso neurológico (convulsiones y coma). El estudio de resonancia magnética evidenció zonas de hiperseñal en T2 en hemisferios cerebrales y tronco sin compromiso de la sustancia blanca. Con el diagnóstico de Behcet se dio tratamiento con el metilprednisolona con éxito. El paciente continúa su control médico ambulatorio.

Abscesos cerebrales múltiples por salmonella typhi / Multiple cerebral abscess with Salmonella typhi

Se presenta el caso de un paciente varón de 7 años de de edad, que en el transcurso de sus hospitalización por un cuadro de fiebre tifoidea, presentó un episodio de hemiparesia derecha a predominio faciobraquial. El estudio de resonancia magnética cerebral reveló la presencia de múltiples abcesos cerebrales. se logró cultivar la salmonella typhi del líquido cefalorraquídeo. El tratamiento con Ceftriaxonal logró completa resolución del cuadro clínico y radiológico.