Correlation of serum IgE levels and clinical manifestations in patients with actinic prurigo

Abstract BACKGROUND: Actinic prurigo is an idiopathic photodermatosis, the pathophysiology of which has been hypothesized to involve subtype IV type b (Th2) hypersensitive response, whereby IL4, IL5, and IL13 are secreted and mediate the production of B cells, IgE, and IgG4. OBJECTIVES: To examine the association of serum IgE levels and the clinical severity of injuries. METHODS: This case-control study comprised patients with a clinical and histopathological diagnosis of actinic prurigo, as well as clinically healthy subjects, from whom 3cc of peripheral blood was taken for immunoassay. Cases were classified by lesion severity as mild, moderate, and severe. Descriptive statistics were analyzed, and chi-square test was performed. RESULTS: We included 21 actinic prurigo patients and 21 subjects without disease; 11 patients with actinic prurigo had elevated serum IgE levels, and 10 had low serum levels. Six actinic prurigo (AP) patients with elevated serum levels of IgE had moderate injuries, 4 had severe injuries, and 1 had minor injuries. Eight out of 10 patients with normal IgE levels presented with minor injuries in the clinical evaluation. The 21 controls did not have increased serum IgE levels. CONCLUSIONS: Elevated IgE levels are associated with moderate to severe clinical lesions, suggesting that actinic prurigo entails a type IV subtype b hypersensitivity response in which Th2 cells predominate.

Análisis de HLA-DR en pacientes mexicanos con pénfigo / HLA-DR Analysis in Mexican patients with pemphigus

Los pénfigos son un grupo de enfermedades ampollosas de piel y mucosas que histológicamente presentan ampollas intraepidérmicas por acantólisis y anticuerpos fijos y circulantes dirigidos contra la superficie celular de los queratinocitos. En pacientes mexicanos que padecen pénfigo, no se han determinado desequilibrios de presentación de antígenos del HLA, como se ha estudiado en otras poblaciones, por lo que se efectuó un estudio comparativo, prospectivo, transversal y observacional en 25 pacientes; 18 de ellos con pénfigo vulgar y 7 con pénfigo foliáceo a quienes se les tomó muestra de sangre periférica para la extracción de DNA, con el método de expulsión salina ("salting out"). Se realizó determinación de HLA-DR, amplificando la región HLA-DRB1, mediante la técnica de reacción de polimerasa en cadena (PCR) y se determi-naron cada uno de los alelos con oligonucleótidos específicos de alelos (ASO), utilizando el kit Amplicor Hoffman La Roche Basilea, Suiza.Los resultados mostraron que el HLA-DR14 (DR6) es más común en los pacientes con pénfigo, sobre todo pénfigo vulgar, que en la población sana control, esto concuerda con lo descrito en la literatura universal. Por otra parte, el HLA-DR1 representa un riesgo relativo mayor para el desarrollo de pénfigo foliáceo en nuestra población.

Dermatosis cenicienta: experiencia del Departamento de Dermatología del Hospital Gea González de la ciudad de México / Ashy dermatosis: the experience of the Department of Dermatology, Gea Gonzalez Hospital, Mexico city

La dermatosis cenicienta es un padecimiento inflamatorio de la piel que, en su fase tardía, muestra manchas hiperpigmentadas de color gris-parduzco ("cenicientas") muy características. Es un padecimiento que tiende a la cronicidad y cursa de manera asintomática; se le observa predominantemente en población mestiza de Latinoamérica. La mayoría de los enfermos responden bien al tratamiento con 50 mg/día de clofazimina durante varios meses. Estudios recientes sugieren que se trata de un padecimiento de base inmunológica

Estudio inmunohistoquímico para demostrar la presencia de linfocitos T y B en el infiltrado inflamatorio de las biopsias de piel, labio y conjuntiva de pacientes con prurigo actínico / Immunohistochemistry study to demostrate the presence of T and B lymphocytes in skin, lip and conjunctival biopsies of actinic prurigo patients

Se reportan los resultados de un estudio inmunohistoquímico del infiltrado inflamatorio de biopsias de la piel, el labio y la conjuntiva de pacientes con prurigo actínico (PA), donde se aplicaron anticuerpos monoclonales contra vimentina (para saber si el tejido necesitaba recuperación antigénica), contra antígeno común leucocitario (CD45), UCHL-1 (anti-CD45RO) marcador de linfocitos T, L-26 (anti-CD20) marcador de linfocitos B. Se demostró la presencia de linfocitos B y T en los infiltrados inflamatorios; cuando éstos se disponen en folículos linfoides los linfocitos B se encuentran al centro y los T en la periferia

Granuloma piógeno: estudio comparativo del manejo quirúrgico vs electrofulguración / Pyogenic granuloma: comparative study of surgical management vs electrofulguration

Se estudiaron 20 pacientes portadores de granuloma piógeno en diversas topografías. Se asignaron a ser manejados mediante excisión en huso de la lesión con cierre primario de la herida, o bien rasurado de la lesión con legrado y electrofulguración del lecho. Los resultados en ambos grupos fueron similares. Ningún granuloma piógeno recidivó y el dolor ocasionado por cualquiera de los métodos fue leve y pasajero

Enfermedad de Paget: presentación de 8 casos / Paget's disease: report of 8 cases

Se comunican 8 casos de enfermedad de Paget estudiados en la consulta dermatológica del Hospital General "Dr. Manuel Gea González", de 1980 a 1993. Cinco casos se presentaron en mama y el tiempo de evolución varió de 6 meses a un año. Tres fueron extramamarios de 1 a 6 años de evolución. Clínicamente presentaron placas eritemato-escamosas con eccema y en genitales eritema y descamación con aspecto de candidosis. Cinco pacientes fueron tratados con mastectomia radical y quimioterapia. Un caso extramamario falleció por asociación con otro carcinoma y metástasis del mismo

Psoriasis: tratamiento de 20 casos con sulfazalazina / Psoriasis: treatment of 20 cases with sulfasalazine

La sulfasalazina es un fármaco auxiliar en el tratamiento de la colitis ulcerativa crónica inespecifíca, enfermedad de Crohn, artritis reumatoide y psoriásica. Ha demostrado su utilidad en el tratamiento de lesiones cutáneas de psoriasis. Reportamos 20 pacientes con psoriasis en placas tratadas con 3-4 g/d de sulfasalazina durante 8 semanas. Nueve pacientes mostraron desaparición de sus lesiones y mejoría de más del 50 por ciento. Los efectos secundarios fueron náuseas en 8 pacientes y erupción macular en uno. La sulfasalazina es un fármaco que puede considerarse de elección en el tratamiento inicial de la psoriasis en placas

Micobacteriosis atípicas: aspectos clínico-epidemiológicos de 44 casos / Atypical mycobacteriosis: clinico-epidemiological aspects of 44 cases

Se hace una revisión de la literatura sobre los más destacados aspectos clínicos y terapéuticos de las microbacteriosis se comunican 44 casos. Diez fueron de las siguientes formas: un caso de linfadenopatía y lesiones esporotricoides por M. Kansasii; un caso por M. marinum y tres por microbacterias no determinadas; unalinfadenopatía, probablemente por M. scrofulaceum; un caso de abscesos por microbacterias y otro de lesión verrugosa; una microbacteriosis cutánea ulcerosa y un caso de microbacteriosis de SIDA, así como una epidemia nosocomial en 34 casos

Prurito: algunas bases fisiopatológicas / Pruritus: some physiopathological basis

Una revisión bibliográfica de las bases neurofisiológicas y los cuadros clínicos a los que se asocia el prurito, nos muestra que hay complejos mecanismos involucrados y que son numerosas las entidades nosológicas a las que se asocia. Esto dificulta en algunos casos, determinar la etiología. El área de estudio está abierta por los vacíos cognoscitivos que aún existen

Eficacia de la ribavirina al 7.5 por ciento por vía tópica en el tratamiento del herpes labial / Eficacy of the ribavirin at 7.5 per cent by topical route in the treatment of labial herpes

Estudio prospectivo en 40 pacientes con herpes labial, comparando Ribavirina tópica al 7.5 por ciento contra placebo. Se observó efecto antiviral demostrado por la supresión de nuevas vesículas en el mismo brote

Balanitis plasmocelular / Plasmocellular balanitis

Se hace una breve revisión de la literatura y se presentan 3 casos de Balanitis de Zoon. El diagnóstico se confirmó por estudio histopatológico. La circuncisión es el tratamiento de elección

Fibromatosis plantar: comunicación de dos casos tratados con dimetil-sulfóxido y acetínido de triamcinolona / Fibromatosis plantar: report of 2 cases treated with dimethylsulfoxide and triamcinolone acetonide

Se presentan dos casos de fibromatosis planta, que no tuvieron buena respuesta al tratamiento intralesional de corticosteroides; se les indicó la administración tópica de dimetilsulfóxido más acetónido de trimcinolona en solución, con buenos resultados clínicos

Carcinoma de la glándula de Meibomio: informe de un caso / Meibomian gland carcinoma: a case report

Se comunica un caso de carcinoma de la glándula de Meibomio en una mujer de 82 años de edad. Este tumor es poco frecuente y puede condundirse clínica e histológicamente con un carcinoma epidermoide.

Queratólisis punteada: estudio clínico-epidemiológico, histopatológico y microbiológico en 100 pacientes / Pitted keratolysis: study clinical-epidemiological, histopathology and microbiology in 100 patients

Se presentan los datos clínicos, epidemiológicos, histopatológicos y microbiológicos de 100 varones jóvenes con queratólisis punteada de localización plantar. La dermatosis fue bilateral en 97 porciento, todos presentaron depresiones puntiformes y diferentes cambios de color. Por histopatología en 90 por ciento se demostraron filamentos y elementos bacilares y cocoides en capa córnea, más evidentes con PAS y Gomori-Grocott. En 46 porciento se aisló Micrococcus sedentarius. Se presenta este microorganismo como probable agente etiológico asociado a una flora bacteriana abundante y como factores predisponentes humedad, fricción y maceración.