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1.
Rev. argent. cir ; 81(5): 171-179, nov. 2001. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-305687

RESUMEN

Introducción: a pesar de los recientes avances en el tratamiento multidisciplinario, el pronóstico del cáncer de pulmón no a pequeñas células continúa siendo pobre. Objetivos: analizar la actividad, toxicidad de la quimioterapia de inducción seguida de cirugía o radioterapia. Evaluar la supervivencia. Lugar de aplicación: Hospital Municipal e Institución privada. Diseño: dos estudios prospectivos fase II. Población: 56 pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón no a pequeñas células estadíos III. Método: el tratamiento es 2-4 ciclos de quimioterapia con gemcitabine (1,25 gr/m²/días 1, 8 y 15 en 30 minutos) + cisplatino 100 mg/m² cada 28 días; o paclitaxel 200 mg/m² en 3 horas + cisplatino 60 mg/m² días 2-3 cada 21 días. Pacientes con enfermedad estable o respuesta reciben 1-2 ciclos adicionales y luego tratamiento local. Resultados: edad mediana 56 años (rango 39-71): performance status 0-1-2: 9-41-6 pacientes; estadío IIIb (T4)-IIIB(N3): 31-12-13 pacientes. Histología: adenocarcinoma-escamoso-otros: 25-25-6. Toxicidad: se registró toxicidad grado 3-4: trombocitopenia 15 por ciento, neutropenia 7 por ciento, anemia 8 por ciento, neutropenia febril 1 por ciento, vómitos severos 3 por ciento, neurotoxicidad periférica 37 por ciento. Sólo se registró un caso de toxicidad letal por quimioterapia. Un paciente falleció en el postoperatorio de neumonectomía. Respuestas: hubieron 6 respuestas completas y 33 parciales (67 por ciento); 16 pacientes con enfermedad estable; un paciente no evaluable y ninguno progresado. 29 (80 por ciento) pacientes fueron resecables. Veintidós lobectomías y 7 neumonectomías. En dieciocho pacientes se constató respuesta patológica, 4 fueron completas. La supervivencia media fue 19 meses (24 meses en IIIa y 18 meses en IIIb). Conclusiones: las combinaciones de taxol/gemcitabine y cisplatino son efectivas como inducción en estadío III de cáncer de pulmón. No hubo exceso de morbimortalidad quirúrgica asociada


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Carcinoma de Pulmón de Células no Pequeñas , Cisplatino , Paclitaxel , Carcinoma de Pulmón de Células no Pequeñas , Cisplatino , Neoplasias Pulmonares , Paclitaxel , Estudios Prospectivos , Tasa de Supervivencia , Resultado del Tratamiento
2.
Rev. argent. radiol ; 62(1): 7-20, ene.-mar. 1998. ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-213946

RESUMEN

Las complicaciones pulmonares agudas son una importante causa de morbimortalidad en los pacientes con tratamiento oncológico sistémico. El propósito de este estudio fue determinar la utilidad de la TC en la evaluación de las complicaciones pulmonares que se presentan en estos pacientes. Se revisaron retrospectivamente estudios tomográficos de tórax de 26 pacientes con tratamiento oncológico sistémico (transplante de médula ósea, quimioterapia, radioterapia). El rango etario de los pacientes fue de 6 a 66 años (media de 37,96 años) y se incluyeron 14 mujeres y 12 varones. Dieciocho casos recibieron transplante de médula ósea (alogénico o autólogo) y doce pacientes tuvieron examen histopatológico. En 13 casos, la consolidación del espacio aéreo fue el hallazgo predominante por TC. Concluimos que los patrones tomográficos en pacientes con tratamiento oncológico sistémico son relativamente inespecíficos. Por lo tanto, los hallazgos tomográficos deberán ser siempre interpretados en el contexto clínico adecuado


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Antineoplásicos/efectos adversos , Quimioterapia Adyuvante/efectos adversos , Diagnóstico por Imagen , Quimioterapia Combinada , Quimioterapia/efectos adversos , Enfermedades Pulmonares/diagnóstico , Tomografía Computarizada por Rayos X , Bronquiolitis Obliterante/diagnóstico , Bronquiolitis Obliterante/etiología , Neoplasias/complicaciones , Neumonía/diagnóstico , Neumonía/etiología , Enfermedades Pulmonares Fúngicas/etiología , Enfermedades Pulmonares Intersticiales/complicaciones , Enfermedades Pulmonares Intersticiales/diagnóstico , Enfermedades Pulmonares/complicaciones , Enfermedades Pulmonares/etiología , Derrame Pleural/complicaciones , Derrame Pleural/diagnóstico , Edema Pulmonar/diagnóstico , Edema Pulmonar/etiología
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