Linguagem oral e escrita de crianças soropositivas para o HIV: um acompanhamento longitudinal / Oral and written language of children seropositive for HIV: a longitudinal follow up

RESUMO Introdução A incidência de distúrbios do Sistema Nervoso Central (SNC) em portadores de HIV pode variar de 30% a 90% em pacientes pediátricos, sendo a idade, a intensidade e o comprometimento imunológico, fatores importantes. Objetivo Avaliar a leitura e a escrita de crianças com HIV e comparar com o desenvolvimento fonológico e com marcadores clínicos e imunovirológicos da AIDS. Métodos Estudo longitudinal com 26 crianças, 12 meninos e 14 meninas, que haviam contraído a infecção pelo HIV por transmissão vertical. Foram avaliadas quanto aos aspectos fonológicos da linguagem oral e reavaliadas cinco anos depois, quanto aos aspectos fonológicos e de leitura e escrita. Os dados obtidos foram avaliados de acordo com o estadiamento clínico da AIDS, carga viral e contagem de moléculas CD4, nos dois momentos. Resultados Observou-se relação entre o desenvolvimento fonológico e o desempenho acadêmico, na leitura e escrita de crianças com HIV. Não foi detectada relação entre os aspectos fonológicos, quanto às habilidades de leitura e escrita com estadiamento clínico e aos marcadores imunovirológicos da AIDS. Conclusão Crianças infectadas com HIV representam um grupo de risco para alterações da linguagem oral e escrita, que não dependem da gravidade e quadro clínico, ou do perfil imunovirológico da AIDS. Além disso, a relação observada entre as mudanças no desenvolvimento fonológico e o desenvolvimento da leitura e da escrita confirma a hipótese do deficit fonológico como uma das causas das dificuldades no processo de alfabetização.

ABSTRACT Introduction The incidence of disorders the Central Nervous System (CNS) in HIV-infected may range from 30 to 90% in pediatric patients, with age, intensity and immunological impairment being important factors. Purpose Evaluate reading and writing of children with HIV and compare with the phonological development and with clinical markers and immunovirological of AIDS. Methods This is a longitudinal study in which 26 children, 12 boys and 14 girls, who had acquired HIV infection by vertical transmission, were assessed regarding the phonological aspects of oral language and reassessed five years later regarding the phonological aspects, and reading and writing skills. The data obtained were assessed according clinical staging of AIDS, viral load and CD4 count, at the two time points. Results There is a relationship between the phonological development and the academic performance in reading and writing of children with HIV and we did not detect relation between the phonological aspects and assessed regarding reading and writing skills with clinical staging and to the immunovirological markers of AIDS. Conclusion HIV-infected children represent a risk group for alterations of oral and written language that do not depend of the severity and clinical picture or the immunovirological profile of AIDS. Moreover, observed relationship between changes in phonological development and further development of reading and writing corroborates the hypothesis of phonological deficit as one of the causes of difficulties in the literacy process.

Relação entre o desempenho em aritmética e a memória de trabalho fonológica em crianças / Relation between arithmetic performance and phonological working memory in children

RESUMO Objetivo Comparar os resultados da Memória de Trabalho - Alça Fonológica (MTAF) em crianças com dificuldades específicas em aritmética. Método O estudo foi realizado com 30 crianças, com idade entre sete e nove anos que frequentavam a segunda ou terceira série do Ensino Fundamental da rede pública de ensino. Foram excluídas da pesquisa as crianças com sinais sugestivos de perda auditiva, alterações neurológicas, baixo desempenho na prova de compreensão leitora ou em acompanhamento fonoaudiológico. As crianças incluídas na pesquisa foram submetidas ao subteste de aritmética do Teste de Desempenho Escolar para divisão em dois grupos (G1 e G2). O G1 foi composto por crianças com baixo desempenho em aritmética e o G2, por crianças com desempenho médio/superior em aritmética. Todas as crianças foram submetidas à avaliação da MTAF por meio da prova de repetição de palavras sem significado. Para análise estatística, foi utilizado o teste de Mann-Whitney, considerados significativos os valores de p-valor <0,05. Resultados Participaram do estudo 20 meninas e 10 meninos, com idade média de 8,7 anos. O G1 foi composto por 17 crianças e o G2, por 13 crianças. Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos estudados para a repetição de palavras sem significado com três e quatro sílabas, com pior desempenho para o G1. Conclusão Os resultados deste estudo fornecem suporte para a hipótese de que a alteração na MTAF está relacionada com dificuldades em aritméticas.

ABSTRACT Purpose To compare the results of Loop Phonological Working Memory (LPWM) in children without global learning alterations, with lower and average/higher arithmetic performance. Methods The study was conducted with 30 children, between the ages of seven and nine years old, who attended the second or third grade of elementary school in the public network. Exclusion criteria were children with suggestive signs of hearing loss, neurological disorders, poor performance in the reading comprehension test or in speech therapy. The children included in the study were submitted to the subtest of arithmetic of Academic Achievement Test for division into two groups (G1 and G2). The G1 was composed of children with low performance in arithmetic and G2 for children with average/higher performance in arithmetic. All children were submitted to PWM assessment through the repetition of pseudowords test. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney test and a p-value <0.05 was considered significant. Results The study included 20 girls and 10 boys, mean age 8.7 years. The G1 was composed of 17 children and G2 of 13 children. There was a statistically significant difference between the groups studied for the repetition of pseudowords with three and four syllables. Conclusion The results of this study provide support for the hypothesis that changes in phonological working memory are related to difficulties in arithmetic tests.