RESUMEN
BACKGROUND: Memory dysfunction is common in multiple sclerosis (MS). A retrieval failure has been reported as the primary cause for the memory deficits, although some studies also described a faulty acquisition. AIMS: The aim of the study was to examine memory function in relapsing remitting (RR) and secondary progressive (SP) MS patients, analyze the patterns of performance and to investigate whether disease course influences this performance. DESIGN AND SETTINGS: Case-control prospective study conducted in a clinical setting. MATERIALS AND METHODS: Fifty-five RR, 23 SP MS patients and 80 normal subjects were evaluated with a comprehensive neuropsychological battery. Memory was assessed with tasks from the Signoret memory battery. Attention and executive function were also assessed. STATISTICAL ANALYSIS: Univariate analysis of variance, Mann-Whitney U-test, multivariate logistic regression and Chi-square test were used as appropriate. RESULTS: MS patients performed significantly worse than controls on almost all measures of memory (P < 0,001). MS subgroups differed in tasks of delayed recall (logical memory- P =0,019; wordlist delayed recall, P < 0,001), semantic cued recall (P < 0,001), recognition trials (P =0,006) rate of forgetting (P < 0,001) and confabulation and intrusion errors (P =0,004). CONCLUSIONS: Memory is consistently impaired in MS patients and disease course differentially affects the pattern of performance. SP patients show greater difficulties and a more pervasive pattern of dysfunction than RR patients. Delayed recall was the most affected memory measure and performance on this task discriminates between RR and SP MS patients. Relapsing remitting patients performed within the mildly impaired range while SP patients showed a moderate to severe impairment.
Asunto(s)
Adulto , Estudios de Casos y Controles , Femenino , Humanos , Masculino , Trastornos de la Memoria/etiología , Persona de Mediana Edad , Esclerosis Múltiple Crónica Progresiva/complicaciones , Esclerosis Múltiple Recurrente-Remitente/complicaciones , Pruebas Neuropsicológicas , Estudios Prospectivos , Desempeño Psicomotor/fisiologíaRESUMEN
Este trabajo examina el desempeño interictal en la función ejecutiva (clásicamente comandada por el lóbulo frontal) en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal. Para tal fin se evaluaron dos grupos de pacientes: un grupo con crisis parciales complejas de origen en el lóbulo temporal (ELT) (n = 16) y un grupo de pacientes con epilepsia generalizada primaria (EGP) (n = 12), tomado como grupo control. Como medida de la función ejecutiva se utilizó el test de la selección de cartas de Wisconsin (TSCW). Los resultados mostraron que el desempeño en el TSCW se halló notoriamente más comprometido en el grupo de ELT, observándose un comportamiento sugestivo de disfunción ejecutiva tipo frontal en un 75 por ciento de estos pacientes, contrastando con el 17 por ciento del grupo control (p < 0.001). El déficit en el desempeño se manifestó en el número de categorías resueltas (p < 0.05), los errores perseverativos (p < 0.001) y las respuestas perseverativas (p < 0.001). Estos hallazgos demuestran un patrón disejecutivo en estos pacientes que reflejaría la intervención de la estructura temporal en el circuito ejecutivo prefrontal.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Trastornos del Conocimiento/fisiopatología , Epilepsia del Lóbulo Temporal/fisiopatología , Corteza Prefrontal/fisiopatología , Pruebas de Inteligencia , Pruebas NeuropsicológicasRESUMEN
Las pruebas de fluencia verbal semántica y fonológica son usadas para evaluar la capacidad de almacenamiento semántico, la habilidad de recuperación de la información y la indemnidad de las funciones ejecutivas. Las normas originales fueron hechas sobre muestras anglosajonas y existen pocos trabajos en otras lenguas. El objetivo del presente estudio es obtener datos normativos de la fluencia semántica y la fonológica en una muestra argentina de sujetos normales y estudiar el efecto de edad, el sexo, la escolaridad, y el estado cognitivo. Fueron evaluados 266 sujetos de habla hispana con edad entre 16 y 86 años (185 mujeres, 81 varones). La escolaridad media fue de 12.8 +/- 4 años. A cada uno se le administró una batería neuropsicológica completa que incluyó el Mini Mental State Examination, la batería Mnésica de Signoret, el test de Denominación de Boston, y el Trail Making Test. Para la evaluación de la fluencia semántica se solicitó al sujeto evocar la mayor cantidad de animales en un minuto, y para la fluencia fonológica, aquellas palabras que se inicien con la letra "p" en un minuto. La muestra fue estratificada en un grupo de sujetos menores de 45 años, y en grupos cada 10 años, hasta mayores de 75 años con 3 niveles de escolaridad. Se obtuvieron las medias y el desvío estándar de cada uno de los grupos útiles para su aplicación en una población de habla castellana. La edad, los años de escolaridad y el nivel cognitivo son predictores del rendimiento en ambas pruebas.