Significados atribuídos ao alimento por pacientes com Anorexia Nervosa e por mulheres jovens eutróficas / Meanings assigned to food by patients with Anorexia Nervosa and by normal weight young women

Este estudo teve por objetivo identificar os significados atribuídos ao alimento por pacientes com Anorexia Nervosa (AN) e por jovens eutróficas sem sintomas de Transtornos Alimentares. Trata-se de um estudo qualitativo, comparativo e transversal. Foram entrevistadas 12 mulheres distribuídas em dois grupos focais: um composto por seis participantes com diagnóstico de AN, que frequentavam um serviço especializado (grupo de pacientes: GP) e outro, de comparação (GC), constituído por seis mulheres, eutróficas e sem sintomas de AN. Os encontros foram audiogravados e transcritos na íntegra. Para a análise de dados utilizou-se a técnica de análise de conteúdo temática e o marco teórico-conceitual da antropologia da alimentação, focalizando os significados do alimento e o valor simbólico das práticas alimentares. Verificou-se, em ambos os grupos, que os alimentos despertam uma gama de sentimentos paradoxais, variando desde prazer à repulsa, repúdio, nojo, culpa e medo. No GP, os significados são norteados pela importância capital atribuída ao conteúdo calórico em vez do valor nutricional dos alimentos. Para compreensão das práticas alimentares na anorexia, os profissionais devem estar atentos às determinações culturais, sociais e políticas que atravessam esse fenômeno, evitando a individualização do problema.(AU)

This study aimed to identify the meanings assigned to food by patients with Anorexia Nervosa (AN) and by normal weight young women without symptoms of Eating Disorders. A qualitative, comparative and cross-sectional study was carried out. Twelve women were interviewed, divided into two focus groups: one composed of six participants diagnosed with AN attending a specialized service (patients group: PG), and the other group (comparison group: CG) was composed of six normal weight women without symptoms of AN. The meetings were audio recorded and transcribed verbatim. For data analysis, the thematic content analysis technique and the theoretical-conceptual framework of food anthropology were used, focusing on the meanings of food and the symbolic value of eating practices. It was found, in both groups, that food arouses a range of paradoxical feelings, ranging from pleasure to rejection, repudiation, disgust, guilt and fear. In the PG, the meanings are guided by the capital importance the participants assigned to the food caloric content, rather than nutritional value. Health professionals need to be sensitive to the verbal manifestations of AN patients in order to help them with the delicate balance between survival and denial of life. To understand eating practices in anorexia, professionals must be aware of the cultural, social and political determinations that go through this phenomenon, avoiding the individualization of the problem.(AU)

Cultural Consonance, Religion and Psychological Distress in an Urban Community / Consonância Cultural, Religião e Sofrimento Psicológico em uma Comunidade Urbana / La Consonancia Cultural, la Religion, y los Trastornos Psicologicos en una Comunidad Urbana

Cultural consonance is the degree to which individuals approximate prototypes encoded in cultural models. Low cultural consonance is associated with higher psychological distress. Religion may moderate the association between cultural consonance and psychological distress. Brazil, with substantial variation in religion, is an important society for the examination of this hypothesis. Research was conducted in Ribeirão Preto, Brazil, using a mixed-methods design. Measures of cultural consonance were derived using ethnographic methods and then applied in a survey of 271 individuals drawn from four distinct social strata. Low cultural consonance was associated with higher psychological distress in multiple regression analysis ( B = -.430, p < .001). Members of Pentecostal Protestant churches reported lower psychological distress independently of the effect of cultural consonance ( B = -.409, p < .05). There was no buffering effect of religion. Implications of these results for the study of religion and health are discussed.

Consonância cultural é o grau em que os indivíduos se aproximam dos protótipos codificados nos modelos culturais. Consonância cultural baixa é associada a sofrimento psicológico. A religião pode moderar a associação entre consonância cultural e sofrimento psicológico. O Brasil apresenta uma diversidade religiosa, sendo, portanto, uma sociedade importante para examinar esta hipótese. Este estudo, realizado em Ribeirão Preto, Brasil, utilizou delineamento de métodos mistos. As medidas de consonância cultural foram derivadas de métodos etnográficos e aplicadas em um estudo de levantamento realizado com 271 participantes, selecionados de quatro estratos socias. Consonância cultural baixa mostrou-se associada a sofrimento psicológico alto em análise de regressão múltipla ( B = - 0,430, p < 0,001). Membros de igrejas protestantes pentecostais relataram menor sofrimento psicológico independente dos efeitos da consonância cultural ( B = - 0,409, p < 0,05). A religião não moderou o efeito da consonância. São discutidas as implicações desses resultados para o estudo da relação entre religião e saúde.

Consonancia cultural es el grado en que individuos se acercan a prototipos codificados en modelos culturales. Consonancia cultural baja está asociada con alto nivel de trastornos psicológicos. La religión puede moderar la relación entre consonancia cultural y trastornos psicológicos. Brasil, con variación religiosa considerable, es una sociedad importante para examinar esta hipótesis. La investigación fue realizada en Ribeirão Preto, Brasil, utilizando un diseño de métodos mixtos. Medidas de consonancia cultural se obtuvieron utilizando métodos etnográficos y luego se aplican en una encuesta de 271 personas procedentes de cuatro estratos sociales. Consonancia cultural baja se asoció con una mayor angustia psicológica en el análisis de regresión múltiple ( B = -.430, p < .001). Los miembros de las iglesias protestantes pentecostales manifiestan una menor angustia psicológica independientemente del efecto de la consonancia cultural ( B = -.409, p < .05). La religión no moderó el efecto de la consonancia. Las implicaciones de estos resultados para el estudio de la relación entre religión y salud se discuten.

Culture and psychological distress

A análise da influência de fatores culturais no estresse psicológico (além dos sociais e psicológicos) tem sido dificultada em função do desenvolvimento incompleto de teorias culturais que resultem em medidas fidedignas e válidas de fatores culturais que possam ser incorporados a modelos multivariados. Neste artigo apresenta-se tanto tal teoria quanto uma metodologia e elas são aplicadas ao estudo da distribuição na comunidade das aflições psicológicas em uma área urbana do Brasil. Nesta teoria e metodologia, cultura é conceituada como modelos culturais compartilhados que são realizados de maneira imperfeita nos comportamentos cotidianos. A ligação do modelo cultural com o comportamento individual é colocada como ôconsonância culturalö. Mostra-se que a consonância cultural em dois domínios diferentes está associada ao estresse psicológico independentemente de covariáveis e de outras variáveis intervenientes. São discutidas também as implicações destes resultados para pesquisas futuras.

Correlações socioculturais da pressäo arterial: os estudos de Dressler e Dos-Santos / Social and cultural correlates of blood pressure: the studies by Dressler and Dos-Santos

Há muito tempo, suspeita-se de que fatores socioculturais tenham importância na etiologia da hipertensäo arterial, mas a conceitualizaçäo e a mensuraçäo desses fatores de modo preciso e satisfatório têm sido muito difícil. No presente trabalho, analisa-se uma série de estudos desenvolvidos em Ribeiräo Preto, Säo Paulo, a respeito das correlações socioculturais da pressäo sanguínea. Esses estudos säo consistentes com a hipótese de que o grau com que os indivíduos säo capazes de viver de acordo com modelos culturais amplamente compartilhados - ou "consonância cultural", conforme costuma-se dizer - associa-se com os níveis de pressäo arterial. Essas associações säo independentes de correlações conhecidas da pressäo sanguínea. As implicações desses resultados para a medicina clínica e para a saúde pública säo discutidas

Social and cultural dimensions of hypertension in Brazil: a review

A prevalência de hipertensäo arterial varia bastante em relaçäo a fatores sociais e culturais. As pesquisas iniciais sobre a aculturaçäo, status sócio-econômico e pressäo arterial documentam essa variaçäo, que näo pode ser explicada totalmente por fatores convencionais. Tais conclusöes estimularam o desenvolvimento de um modelo de estresse e doença. O modelo de estresse enfatiza a participaçäo de fatores sociais e psicológicos que os indivíduos percebem como estressores, e fatores que podem ajudar a responder a tais fatores. Os modelos convencionais de estresse säo problemáticos porque sua ênfase primária é na percepçäo individual, com pouca consideraçäo para o contexto social e cultural em que o estresse ocorre. Apresenta um modelo complementar de influências sociais e culturais sobre risco de doenças, dando maior ênfase a como os indivíduos säo capazes de aproximar seus próprios comportamentos aos modelos culturais de vida que säo compartilhados pela comunidade. Esse conceito é denominado consonância cultural. Pesquisas no Brasil sugerem que quanto maior a consonância cultural de um indivíduo, menor sua pressäo arterial. Tais resultados também sugerem a importância de vincular níveis diferentes de análise no entendimento do risco de doenças.

Fatores de risco de doença arterial coronariana e suas correlaçöes com variáveis dietéticas e sociais / Coronary Risk Factors and Its Relationships with Dietetic and Social Variables

Objetivo - Avaliar a influência de dois grupos de variáveis dietéticas e sócio-culturais sobre os fatores de risco da doença isquêmica do coraçäo (pressäo arterial, lipemia e tabagismo) em uma amostra diversificada de indivíduos em Ribeiräo Preto, Brasil. Métodos - A amostragem consistiu de 80 famílias, sendo 20 de nível sócio-econômico muito baixo ("bóias-frias"), 20 de trabalhadores rurais, 20 de industriários e 20 de bancários. Em visitas domiciliares foram obtidos dados sobre características sócio-culturais, ingestäo de alimentos (4 recordatórios de 24h incluindo um final de semana), pressäo arterial, lípides sangüíneos (colesterol total, triglicerídeos, HDL-colesterol) e tabagismo. Os resultados de ingestäo de alimentos foram transformados em ingestäo de nutrientes com uso de tabelas de composiçäo de alimentos. Com os resultados do questionário sócio-cultural foram obtidas duas variáveis: suporte social (número de pessoas a quem se possa recorrer em condiçöes de dificuldade) e incongruência no estilo de vida (relaçäo ente as aspiraçöes materiais de um indivíduo e seu ganho). Os indivíduos foram classificados como de baixo estresse, aqueles com alto suporte social e com baixa incongruência no estilo de vida, e pessoas com elevado grau de estresse, baixo suporte social e alto grau de incongruência no estilo de vida. Resultados - a ingestäo de colesterol, a percentagem de calorias da dieta como ácidos graxos polinsaturados, de cálcio e de fibras relaciona-se com os níveis séricos de lípides; o nível sócio-econômico, com o nível sérico de lípides; o níveis elevados de estresse, com pressöes diastólicas elevadas e com perfil desfavorável de lípides séricos e o tabagismo, com idade, sexo, estado sócio-econômico e incongruência ao estilo de vida. Conclusäo - O processo de mudanças sociais leva a aumento no risco de doença isquêmica do coraçäo e os comportamentos específicos dos indivíduos podem ser alterados para reduzir os seus riscos