Persistência da vasculatura fetal diagnosticada pela ultrassonografia ­ Relato de caso / Vasculature persistence fetal diagnosed by ultrasound ­ case report

Contexto: A persistência da vasculatura fetal é uma malformação ocular rara em adultos, habitualmente unilateral, sendo uma condição não hereditária, com poucas manifestações sistêmicas e neurológicas. Descrição do caso: Homem de 45 anos queixando-se de dor no olho esquerdo, com pressão intraocular de 56 mmHg. A ultrassonografia do olho esquerdo demonstra aumento da ecogenicidade do cristalino inferindo catarata e redução da amplitude da câmara anterior, membrana posterior hiperecogênica no interior da câmara vítrea com intensa vascularização com fluxo arterial ao estudo com Doppler, caracterizando a persistência da vasculatura fetal. O paciente recebeu tratamento por três dias. Com a redução da pressão intraocular após esse período, realizou a cirurgia combinada de facoemulsificação com implante de lio e implante de tubo de Ahmed. Após o procedimento cirúrgico, o paciente não voltou a apresentar a sintomatologia. Discussão: Clinicamente, há duas condições de doença, dependendo da porção atingida do vítreo primário ­ as formas anterior e posterior. A persistência da vasculatura fetal não tratada frequentemente progride para phthisis bulbi ou enucleação devido a uma hemorragia intraocular recorrente e secundária ao glaucoma. Os esforços cirúrgicos têm o intuito de preservar a visão. Conclusão: Relatamos um caso de persistência da vasculatura fetal diagnosticado pela ultrassonografia e tratado cirurgicamente com sucesso devido ao alívio dos sintomas em olho esquerdo sem percepção luminosa.

Parâmetros sanguíneos de potros da raça Crioula / Blood parameters of crioulo breed horse

Com o propósito de estabelecer valores de hematócrito, proteínas plasmáticas totais, fibrinogênio, creatina quinase , aspartato transferase e lactato em potros da raça Crioula, do nascimento até os dois anos, utilizaram-se amostras sanguíneas de 85 animais, divididos pela estratificação etária: Grupo 1 (G1) Até 15 dias de vida (n=70); grupo 2 (G2), entre 16 dias até um mês (n=67); grupo 3 (G3), entre 1 e 3 meses (n=75); grupo 4 (G4), entre 3 e 6 meses (n=64); grupo 5 (G5), entre 6 e 9 meses (n=59); grupo 6 (G6), entre 9 e 18 meses (n=39); e grupo 7 (G7), entre 18 meses até 2 anos (n=17). Foi realizado estudo estatístico entre os grupos pela análise de variância unidirecional (one-wayANOVA), complementada pelo teste de Tukey. Para comparação das médias entre os sexos utilizou-se o teste t de Student. O hematócrito foi significativamente mais elevado até os 90 dias e nas fêmeas do G7. Para proteínas plasmáticas totais, notou-se aumento significativo nos grupos 3, 4, 6 e 7. Os valores de fibrinogênio foram maiores no G1. A CK apresentou maior concentração no G5 e a AST no G7. A AST assumiu valores semelhantes dos 30 dias até os 2 anos. A concentração de lactato foi mais elevada no G3. Conclui-se que na interpretação dos exames laboratoriais de potros da raça crioula, o gênero não interfere significativamente nos resultados, porém a idade deve ser considerada devido à ocorrência de variações relevantes. Recomenda-se que para interpretação sejam consultadas tabelas específicas para cada análise.

Plasma levels of hematocrit, total plasma protein, fibrinogen, creatine phosphokinase, aspartate transferase, and lactate were analyzed in blood samples of 85 Crioula breed foals, from birth to two years of age. The animals were divided into age groups: G1 (up to 15 days of age; n=70), G2 (from 16 days to one month of age; n=67), G3 (between one and three months of age; n=75), G4 (between three and six months of age; n=64), G5 (between six and nine months of age; n=59), G6 (between nine and 18 months of age; n=39), and G7 (between 18 months and two years of age; n=17). These groups were statistically analyzed by one-way variance analysis (ANOVA) and Tukey’s test. Male and female means were compared by Student’s t-test. Hematocrit levels were significantly higher up to 90 days of age and in G7 females. Total plasma proteins increased significantly in groups 3, 4, 6, and 7. The highest fibrinogen levels were found in G1. Yet for creatine phosphokinase, the highest concentrations were detected in G5, whereas those of aspartate aminotransferase in G7. The levels of this enzyme remained similar from 30 days to two years of age. Lactate concentrations were higher in G3. We concluded that the sex of the animal had no significant effect on laboratory test interpretations. By contrast, the age of the animal should be considered since relevant variations were observed with time. Nevertheless, specific tables for each analysis should be consulted for interpretation of results.

Blood parameters of crioulo breed horse / Parâmetros sanguíneos de potros da raça Crioula

Plasma levels of hematocrit, total plasma protein, fibrinogen, creatine phosphokinase, aspartate transferase, and lactate were analyzed in blood samples of 85 Crioula breed foals, from birth to two years of age. The animals were divided into age groups: G1 (up to 15 days of age; n=70), G2 (from 16 days to one month of age; n=67), G3 (between one and three months of age; n=75), G4 (between three and six months of age; n=64), G5 (between six and nine months of age; n=59), G6 (between nine and 18 months of age; n=39), and G7 (between 18 months and two years of age; n=17). These groups were statistically analyzed by one-way variance analysis (ANOVA) and Tukey's test. Male and female means were compared by Student's t-test. Hematocrit levels were significantly higher up to 90 days of age and in G7 females. Total plasma proteins increased significantly in groups 3, 4, 6, and 7. The highest fibrinogen levels were found in G1. Yet for creatine phosphokinase, the highest concentrations were detected in G5, whereas those of aspartate aminotransferase in G7. The levels of this enzyme remained similar from 30 days to two years of age. Lactate concentrations were higher in G3. We concluded that the sex of the animal had no significant effect on laboratory test interpretations. By contrast, the age of the animal should be considered since relevant variations were observed with time. Nevertheless, specific tables for each analysis should be consulted for interpretation of results.

Com o propósito de estabelecer valores de hematócrito, proteínas plasmáticas totais, fibrinogênio, creatina quinase , aspartato transferase e lactato em potros da raça Crioula, do nascimento até os dois anos, utilizaram-se amostras sanguíneas de 85 animais, divididos pela estratificação etária: Grupo 1 (G1) Até 15 dias de vida (n=70); grupo 2 (G2), entre 16 dias até um mês (n=67); grupo 3 (G3), entre 1 e 3 meses (n=75); grupo 4 (G4), entre 3 e 6 meses (n=64); grupo 5 (G5), entre 6 e 9 meses (n=59); grupo 6 (G6), entre 9 e 18 meses (n=39); e grupo 7 (G7), entre 18 meses até 2 anos (n=17). Foi realizado estudo estatístico entre os grupos pela análise de variância unidirecional (one-wayANOVA), complementada pelo teste de Tukey. Para comparação das médias entre os sexos utilizou-se o teste t de Student. O hematócrito foi significativamente mais elevado até os 90 dias e nas fêmeas do G7. Para proteínas plasmáticas totais, notou-se aumento significativo nos grupos 3, 4, 6 e 7. Os valores de fibrinogênio foram maiores no G1. A CK apresentou maior concentração no G5 e a AST no G7. A AST assumiu valores semelhantes dos 30 dias até os 2 anos. A concentração de lactato foi mais elevada no G3. Conclui-se que na interpretação dos exames laboratoriais de potros da raça crioula, o gênero não interfere significativamente nos resultados, porém a idade deve ser considerada devido à ocorrência de variações relevantes. Recomenda-se que para interpretação sejam consultadas tabelas específicas para cada análise.

Multidetector computed tomography angiography of the celiac trunk and hepatic arterial system: normal anatomy and main variants / Angiotomografia multidetectores do tronco celíaco e sistema arterial hepático: anatomia normal e suas principais variantes

Abstract Although digital angiography remains as the gold standard for imaging the celiac arterial trunk and hepatic arteries, multidetector computed tomography in association with digital images processing by software resources represents a useful tool particularly attractive for its non invasiveness. Knowledge of normal anatomy as well as of its variations is helpful in images interpretation and to address surgical planning on a case-by-case basis. The present essay illustrates several types of anatomical variations of celiac trunk, hepatic artery and its main branches, by means of digitally reconstructed computed tomography images, correlating their prevalence in the population with surgical implications.

Resumo Embora a angiografia digital permaneça como padrão ouro no estudo do tronco celíaco e sistema arterial hepático, o exame por tomografia multidetectores associada às ferramentas informáticas de reconstrução de imagens digitais tem representado uma alternativa útil, principalmente por serem métodos não invasivos. O conhecimento detalhado tanto da anatomia normal quanto das variações anatômicas ajuda na interpretação de exames radiológicos e na adequação do planejamento cirúrgico para cada paciente. Este texto ilustra uma série de variações anatômicas do tronco celíaco e sistema arterial hepático, por meio de imagens tomográficas com reconstruções digitais, correlacionando as prevalências populacionais e implicações cirúrgicas.

Anatomical variations of the celiac trunk and hepatic arterial system: an analysis using multidetector computed tomography angiography / Variações anatômicas do tronco celíaco e sistema arterial hepático: uma análise pela angiotomografia multidetectores

Abstract Objective: To analyze the prevalence of anatomical variations of celiac arterial trunk (CAT) branches and hepatic arterial system (HAS), as well as the CAT diameter, length and distance to the superior mesenteric artery. Materials and Methods: Retrospective, cross-sectional and predominantly descriptive study based on the analysis of multidetector computed tomography images of 60 patients. Results: The celiac trunk anatomy was normal in 90% of cases. Hepatosplenic trunk was found in 8.3% of patients, and hepatogastric trunk in 1.7%. Variation of the HAS was observed in 21.7% of cases, including anomalous location of the right hepatic artery in 8.3% of cases, and of the left hepatic artery, in 5%. Also, cases of joint relocation of right and left hepatic arteries, and trifurcation of the proper hepatic artery were observed, respectively, in 3 (5%) and 2 (3.3%) patients. Mean length and caliber of the CAT were 2.3 cm and 0.8 cm, respectively. Mean distance between CAT and superior mesenteric artery was 1.2 cm (standard deviation = 4.08). A significant correlation was observed between CAT diameter and length, and CAT diameter and distance to superior mesenteric artery. Conclusion: The pattern of CAT variations and diameter corroborate the majority of the literature data. However, this does not happen in relation to the HAS.

Resumo Objetivo: Analisar a prevalência de variações anatômicas da ramificação do tronco arterial celíaco (TAC) e do sistema arterial hepático (SAH), o diâmetro e comprimento do TAC e sua distância para a artéria mesentérica superior. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo, transversal, predominantemente descritivo, baseado na análise de imagens de tomografia computadorizada de 60 pacientes. Resultados: A anatomia do TAC foi normal em 90% dos casos. Cinco (8,3%) pacientes apresentaram o tronco hepatoesplênico e um (1,7%) apresentou o tronco hepatogástrico. O SAH variou em 21,7% dos casos. Desses, 8,3% foram na localização anômala da artéria hepática direita e 5% da artéria hepática esquerda. Ainda foram encontrados 3 (5%) casos de relocalização conjunta da artéria hepática direita e artéria hepática esquerda e 2 (3,3%) de trifurcação da artéria hepática própria. A média de comprimento e o calibre médio do TAC foram, respectivamente, 2,33 cm e 0,8 cm. A distância média entre o TAC e a artéria mesentérica superior foi 1,2 cm, com desviopadrão de 4,08. Houve correlação significativa entre diâmetro e comprimento do TAC, e diâmetro do TAC e distância deste para a artéria mesentérica superior. Conclusão: O padrão de variação do TAC e seu diâmetro corroboram a maioria dos dados da literatura, embora o mesmo não tenha ocorrido em relação ao SAH.

Utilidad de la prueba torniquete en el diagnóstico diferencial de Dengue de otros síndromes febriles / Usefulness of the tourniquet test in the differential diagnosis of Dengue of others febrile syndromes

Introducción: El dengue es la infección transmitida por mosquitos más importante en el mundo. Siendo más susceptible a infectarse la población infantil. En la etapa inicial de la enfermedad los síntomas son indiferenciables de otros síndromes febriles agudos, situación que hace complejo, tardío y poco sensible el diagnóstico clínico en la fase aguda de la enfermedad. La prueba torniquete es utilizada como un criterio de clasificación para definir la severidad del dengue hemorrágico por la Organización Mundial de la Salud, podría utilizarse en el diagnóstico diferencial del dengue. Objetivo: Evaluar en población infantil las características operativas de la prueba torniquete en el diagnóstico diferencial del dengue de otros síndromes febriles agudos. Métodos: Entre junio de 2006 y Abril del 2008 se incluyeron del servicio de urgencias pacientes entre dos y 12 años de edad que presentaban un cuadro febril sin origen aparente. Se les realizó un examen físico estandarizado junto con la prueba de torniquete, calculándose la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) a la prueba. Resultados: Se captaron 129 pacientes y se diagnosticaron 66 casos de dengue. La prueba torniquete tuvo sensibilidad de 60.6% (IC95%=48.8-72.4), especificidad 55.9% (IC95%=43.3-68.6), VPP 60.6% (IC95%=48.8-72.4) y un VPN 55.9%. (IC95%=43.3-68.6). El resultado de la prueba estuvo asociado al tiempo de tolerancia del torniquete (p<0.001). Conclusiones: La prueba torniquete por sí sola no es útil como herramienta clínica para diferenciar el dengue de otros síndromes febriles en niños entre los dos y los 12 años de zonas endémicas.

Introduction: Dengue is a mosquito-borne infection most important in the world. The infant population is more susceptible to infection. In the early stage of the disease the symptoms are indistinguishable from others acute febrile syndromes, a situation that makes it complex, slow and little sensitive the clinical diagnosis in the acute phase of illness. The tourniquet test is used as a classification criterion to define the severity of dengue hemorrhagic fever by the World Health Organization and could be used in the differential diagnosis of dengue. Objective: To evaluate in children the operational characteristics of the tourniquet test in the differential diagnosis of dengue from acute febrile other syndromes. Methods: Between June 2006 and April 2008 were included patients between two and 12 years, who had a fever without apparent source in the emergency department. Were evaluated by a standardized physical examination with the tourniquet test. We calculated the sensibility, specificity, positive predictive value (PPV) and negative (NPV) to the test. Results: 129 patients were captured and 66 dengue cases were diagnosed. The tourniquet test had a sensitivity of 60.6% (95% CI = 48.8-72.4), specificity 55.9% (95% CI = 43.3-68.6), PPV 60.6% (95% CI = 48.8-72.4) and NPV 55.9%. (95% CI = 43.3-68.6). The result of the test was associated with tourniquet tolerance time (p <0.001). Conclusions: The tourniquet test by itself is not useful as a clinical tool to differentiate dengue from other febrile syndromes in children between two and 12 years in endemic areas.

Psicossomática, gestação e diabetes: um estudo de caso / Psychosomatic disorders, pregnancy and diabetes mellitus: a case study / Psicosomática, gestación y diabetes: un estudio de caso

Este trabalho apresenta o estudo de caso de uma paciente gestante portadora de diabetes melito, cujo acompanhamento psicológico foi realizado em um hospital universitário público do interior do Estado de São Paulo, referência em atendimento de alta complexidade no que se refere à saúde maternoinfantil. Os atendimentos ocorreram na instituição nas situações de consulta de pré-natal da paciente, e totalizaram cinco sessões. A técnica de atendimento psicológico consistiu na psicoterapia breve de orientação psicanalítica. São apresentados as repercussões do diabetes na gestante, os aspectos psicológicos associados à gravidez, o trabalho do psicólogo dentro de uma instituição hospitalar e uma reflexão acerca do conteúdo psicossomático do diabetes. Com base nesses elementos, este estudo de caso buscou analisar os aspectos psicológicos da gestação associados aos traços de personalidade típicos do paciente diabético bem como fornecer uma visão acerca das possibilidades e das limitações vivenciadas na relação paciente-psicólogo dentro do contexto hospitalar...

This research presents the case study of a pregnant patient with diabetes mellitus. The psychological attendance took place in a public university hospital in the countryside of São Paulo, which is reference in high-complexity attendance regarding mother-child health care. The psychological interventions took place in the institution during the pre-birth attendance received by the patient, summing up five sessions. The chosen technique was brief psychotherapy - psychoanalysis oriented. The diabetes repercussions on the pregnant patient, the psychological aspects regarding pregnancy, the psychological care given inside a hospital institution, and a reflection on the psychosomatic content of diabetes are presented here. Based on these elements, this research aimed at analyzing the psychological aspects of pregnancy in association with the typical personality traits of patients with diabetes, as well as it provided a point of view of the possibilities and limitations experienced in the patient/psychologist relationship inside a hospital context...

Este trabajo presenta el estudio de caso de una paciente gestante portadora de diabetes melito, cuyo acompañamiento psicológico ha sido llevado a cabo en un hospital universitario público del interior del Estado de San Pablo, referencia en atendimiento de alta complejidad en lo que se refiere a la salud materno-infantil. Los atendimientos han ocurrido en la institución en las situaciones de consulta pre-natal de la paciente, y han totalizado cinco sesiones. La técnica de atendimiento psicológico ha consistido en la psicoterapia breve de orientación psicoanalítica. Son presentadas las repercusiones de la diabetes en la gestante, los aspectos psicológicos asociados al embarazo, el trabajo del psicólogo dentro de una institución hospitalaria y una reflexión acerca del contenido psicosomático de la diabetes. Con base en estos elementos, este estudio de caso ha tratado de analizar los aspectos psicológicos de la gestación asociados a las características de personalidad típicos del paciente diabético, así como facilitar una visión acerca de las posibilidades y de las limitaciones vivenciadas en la relación paciente-psicólogo dentro del contexto hospitalario...

Levantamento das afecções ocorridas nos cavalos utilizados em equoterapia no período de 2006 a 2010 em Uruguaiana-RS

O presente trabalho objetivou realizar o levantamento das afecções observadas no período de 2006 a 2010 nos cavalos do Centro de Equoterapia de Uruguaiana General Fidélis, RS. Avaliaram-se fichas clínicas de 17 equinos, com média de 15,3 anos de idade, mantidos a campo. Os cavalos eram utilizados em seis sessões de 30 minutos de equoterapia, duas vezes por semana. Verificaram-se 47 casos de enfermidades nos animais. Destes, 61,7% acometeram o sistema tegumentar, observandose principalmente casos clínicos de feridas e, 23,4% o sistema locomotor, sendo a tendinite a maior ocorrência. Além desses sistemas, constataram-se 8,5% de enfermidades oftálmicas, 4,3% do sistema respiratório e 2,1% vinculadas ao sistema digestório. Concluiu-se que, apesar da casuística pequena, a maior porcentagem das afecções foi verificada nos sistemas tegumentar e locomotor, os quais são de relevância expressiva para a execução da equoterapia, podendo suas alterações comprometer o bom desempenho dessa prática terapêutica. Dessa forma, nota-se a necessidade de estudos complementares visando, principalmente, à prevenção dessas afecções.

Termo de consentimento informado em implantodontia / Informed consent form in implantology

O desenvolvimento científico e tecnológico da Odontologia nos últimos tempos, e em particular da Implantodontia, tem impulsionado o tratamento reabilitador bucal. Ao lado destes avanços, o conhecimento globalizado e informatizado dos cidadãos tem aumentado significativamente o grau de expectativa e de exigênciacom relação ao sucesso do tratamento, levando em certas ocasiões a situações de constrangimento e até ao questionamento judicial. O presente trabalho mostra diversas situações encontradas diariamente no tratamento reabilitador com implantes, colocando o termo de consentimento informado como um dos fatores fundamentais para o desenvolvimento do trabalho a ser realizado, colaborando desta forma para o bom relacionamento paciente-profissional.

Fatores de sucesso para a reabilitação protética de implantes unitários na região anterior: relato de caso clínico / Keys for successful prosthetic rehabilitation of single implants in the anterior region: case report

O desafio estético das próteses anteriores sobre implantes tem sido motivo de inúmeras pesquisas que visam obter resultado final favorável. O sucesso com implantes unitários em regiões estéticas requer avaliação abrangente, que leve em consideração fatores anatômicos, cirúrgicos e protéticos. O objetivo deste artigo é relatar os parâmetros necessários para se obter resultado favorável na região anterior, por meio do caso clínico de uma paciente jovem que necessitava de prótese unitária sobre implante

The esthetic challenge of anterior implant-supported restorations is addressed by a number of researches focusing on predictable outcome. Successful therapy using single-unit implant restorations requires comprehensive evaluation, taking into account anatomical, surgical and prosthetic features. The aim of this article is to present important parameters to achieve successful results in the anterior region, by presenting a clinical case of a young patient who needed an implant-supported prosthesis

Análise da influência da ansiedade sobre o sinal eletromiográfico / Analysis of the influence of anxiety on the electromyographic signal

Objetivo: Analisar a atividade eletromiográfica da parte superficial do músculo masseter e parte anterior do músculo temporal em estado de ansiedade não experimental. Para a mensuração da ansiedade foi utilizado o Inventário de Ansiedade Traço-Estado. Métodos: Foram selecionadas 16 voluntárias livres da presença de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular. O exame eletromiográfico foi realizado por meio do eletromiógrafo Myosystem Br 1® (Datahominis Tecnologia Ltda, Uberlândia, Minas Gerais, Brasil). Foram realizadas as atividades de mastigação bilateral simultânea, mastigação habitual e contração voluntária em máxima intercuspidação em três dias distintos com intervalo de uma semana entre eles. Foram calculadas as variáveis tempo de ativação e instante máximo para a análise da atividade elétrica destes músculos. Resultados: Os resultados mostraram uma associação inversa entre a variável tempo de ativação e os níveis de ansiedade-traço e uma associação direta entre a variável instante máximo e os níveis de ansiedade-traço, tanto na mastigação habitual como na mastigação bilateral simultânea. Apenas a parte anterior do músculo temporal apresentou, durante a mastigação habitual, uma relação direta entre a variável instante máximo com a ansiedade-estado; e durante a mastigação bilateral simultânea a variável tempo de ativação foi que mostrou uma relação inversa para o mesmo músculo. Conclusão: Conclui-se que a ansiedade-traço e estado podem influenciar registros eletromiográficos mesmo em situações não experimentais.

Objective: The objective of this study was to analyze the electromyographic activity of the superficial part of the masseter and anterior part of the temporal muscles in a non-experimental state of anxiety. Methods: The State-Trait Anxiety Inventory was used to measure anxiety. Methods: Sixteen volunteers without the signs and symptoms of temporomandibular disorder were selected. The electromyography was done with a Myosystem Br 1® (Datahominis Tecnologia Ltda., Uberlândia, Minas Gerais, Brazil) electromyograph. Simultaneous bilateral mastication, habitual mastication and voluntary contraction in maximum intercuspation were performed on three different days, with an interval of one week between them. The variables activation time and maximum intensity were calculated to analyze the electrical activity of these muscles. Results: The results showed a reverse association between the variable activation time and trait anxiety levels, and a direct association between the variable maximum intensity and trait anxiety levels, both in habitual mastication and simultaneous bilateral mastication. During habitual mastication, only the anterior part of the temporal muscle presented a direct relationship between the variable maximum intensity and state anxiety; and during simultaneous bilateral mastication, the variable activation time presented a reverse relationship for the same muscle. Conclusion: Trait and state anxiety can influence electromyographic records even in non-experimental situations.

Casearia sylvestris na permeabilidade gástrica à sacarose em equinos submetidos a protocolo de indução de úlcera gástrica / Casearia sylvestris on gastric permeability to sucrose in horses submitted to gastric ulcer induction protocol

Estudos em animais de laboratório sugerem um efeito antiulcerogênico do extrato de Casearia sylvestris. Esse extrato ainda não foi estudado para a profilaxia e/ou o tratamento de úlceras gástricas em equinos. Para avaliar a influência do extrato de C. sylvestris na permeabilidade gástrica à sacarose, seis equinos adultos foram submetidos a modelo de indução de úlceras gástricas. Os animais foram submetidos ao teste de permeabilidade à sacarose antes e ao término do protocolo de restrição alimentar intermitente, para detecção de ulceração gástrica. Durante os sete dias da indução, os animais foram submetidos a tratamentos diários via sondagem nasogástrica com extrato de C. sylvestris (9mg kg-1 de peso corpóreo) ou veículo (ágar). Após intervalo de 32 dias em piquete, para permitir a cicatrização das úlceras induzidas, cada animal foi submetido novamente ao protocolo de indução de úlcera gástrica, e os tratamentos foram alternados. Dessa forma, cada animal foi submetido a ambos os tratamentos em períodos distintos. A concentração de sacarose na urina foi determinada para cada amostra obtida, por cromatografia líquida de alto desempenho e detecção amperométrica pulsátil. Não foram observadas alterações nos exames clínicos e hemogramas. O tratamento com o extrato de C. sylvestris evitou o aumento da concentração de sacarose urinária (P<0,05) quando comparado ao veículo, sugerindo um efeito antiulcerogênico gástrico em equinos. Estudos mais amplos incluindo gastroscopia são necessários para avaliar a possibilidade de usar o extrato para a profilaxia e/ou o tratamento das úlceras gástricas em equinos.

Studies on laboratory animals suggest an antiulcergonic effect of Casearia sylvestris extract. This extract has not yet been tested for the prophylaxis and/or treatment of gastric ulcers in horses. In order to evaluate the influence of C. sylvestris extract on gastric sucrose permeability, six adult horses underwent a protocol of gastric ulcer induction. All animals were submitted to sucrose permeability testing before and at the end of gastric ulcers induction by intermittent feed deprivation, for detection of gastric ulcers. During the seven days of induction, the animals were submitted to daily treatment by nasogastric tubing with C. sylvestris extract (9mg kg-1 b.w.) or vehicle (Agar). After 32 days of pasture turnout, in order to allow healing of induced ulcers, each animal underwent a second induction protocol, in which treatments were alternated. By this manner, each animal was submitted to both treatments in distinct periods. The urine sucrose concentration was determined for each sample obtained, by high performance liquid chromatography and pulsed amperometric detection. No alterations in clinical examination and hemograms were detected. Treatment with C. sylvestris extract avoided the increase on urine sucrose concentration (P<0.05) when compared to the vehicle, suggesting an antiulcer preventive effect for equine gastric ulcers. More extensive studies including gastroscopy are necessary to evaluate the possibility of employing this extract for the prophylaxis and/or treatment of gastric ulcers in horses.

Overdenture mandibular com carga imediata em implantes de corpo único / Mandible overdenture with immediate loading in one-piece dental implants

Um dos problemas odontológicos mais evidentes no tratamento reabilitador com prótese total em pacientes edêntulos é a falta de retenção e estabilidade. O presente trabalho tem como objetivo apresentar uma alternativa na reabilitação para pacientes edêntulos com uma overdenture mandibular em implantes de corpo único.

One of the most common problems in the rehabilitation of totally edentulous patients is the difficulty in obtaining retention and stability. The aim of this present work is to present a treatment possibility with a mandibular overdenture in implants of with one-piece dental implants.

Sentimentos presentes nas mulheres diante da perda fetal: uma revisão / Sentimientos presentes en las mujeres frente a la pérdida fetal: una revisión / Women's feelings in the face of fetal loss: a review

O interesse pelo tema surgiu a partir de uma pesquisa qualitativa de campo ligada a uma dissertação de mestrado atualmente em desenvolvimento junto ao Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia da Faculdade de Ciências Médicas/Unicamp. Para obtenção dos artigos realizou-se um levantamento bibliográfico junto ao Medline, ao PsycInfo e ao SciELO, utilizando-se as palavras-chave fetal loss, stillbirth, grief, meanings, qualitative eresearch. Também foram considerados capítulos de livros de autores consagrados na área. Os artigos encontrados nas bases de dados, em consonância com os autores consagrados na área, mostram que as experiências de mulheres que sofreram perda fetal evidenciam sentimentos complexos, os quais trazem à tona conflitos relacionados à identidade feminina, ao papel da mulher na sociedade e à morte e seus tabus. O trabalho evidencia também a importância de a equipe de saúde conhecer a dinâmica emocional das mulheres que vivenciaram a experiência de perda.

The interest about the subject came from a qualitative field research joined to dissertation of master degree in development together with Pos-Graduation Program in Tocogynecology of the Medical Sciences College of the University of Campinas (UNICAMP). The articles were obtained through a bibliographic survey which was realized in the Medline, PsyInfo and SciELO, using the following keywords: "fetal loss", "stillbirth", "grief", "meanings", "qualitative research". Chapters of book of consecrated authors in this area were also considered. The articles found in the database, in consonance with the consecrated authors in the field, present us that the women experiences who suffered a fetal loss evidence complex feelings, because these feelings bring out conflicts related to feminine identity, woman role in the society, death and its taboo. The importance of the health team to realize the emotional dynamics of women who have lived the loss experience is also evidenced.

El interés sobre el tema surgió a partir de una investigación cualitativa de campo ligada a la disertación de la maestría (magíster), actualmente en desarrollo, del Programa de Postgrado en Tocoginecología de la Facultad de Ciencias Médicas/ Unicamp. Para la obtención de los artículos ha sido realizada una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline, PsycInfo y SciELO, utilizándose las siguientes palabras clave: "fetal loss", "stillbirth", "grief", "meanings" y "qualitative research". También han sido considerados capítulos de libros de autores reconocidos. Los artículos encontrados en las bases de datos, añandido a los autores en este área, nos enseñan que las experiencias de las mujeres que han sufrido una pérdida fetal evidencian sentimientos complejos, pues éstos revelan conflictos relacionados a la identidad femenina, al rol de la mujer en la sociedad, a la muerte y sus tabúes. También se destaca la importancia de que el equipo de salud conozca la dinámica emocional de las mujeres que han vivido la experiencia de pérdida.

A alimentação infantil nos primeiros seis meses de vida: A introdução precoce de alimentos complementares a partir de uma análise do discurso materno / Infant feeding during the first six months of life: early introduction of complementary feeding from an analysis of maternal narratives

A Organização Mundial da Saúde recomenda estimular o aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, com a inclusão de alimentos complementares a partir desse período, em continuidade com a amamentação. Muitas campanhas mostram os benefícios trazidos pela amamentação, tanto para a criança quanto para a mãe. No Município de Encruzilhada do Sul/RS, em um Grupo de Mães, percebeu-se um grande percentual de introdução precoce da alimentação complementar. Por que amamentar exclusivamente até o sexto mês é tão difícil, se há tantas vantagens?

Estudo da influência da postura sobre a atividade eletromiográfica dos músculos temporal (parte anterior) e masseter / Influence of posture on anterior temporalis and masseter muscles electromyographic activity

Visando a maior compreensão a respeito da influência da postura corporal sobre a atividade dos músculos temporal (parte anterior) (TA) e masseter (M) e sua relação com a disfunção temporomandibular (DTM), este estudo utiliza questionários,a eletromiografia e a fotogrametria como ferramentas de análise. Para tanto, foram selecionadas 32 voluntárias Classe I de Angle divididas em grupos DTM ou Controle, de acordo com a presença ou ausência de sinais e sintomas de DTM. Na coleta eletromiográfica foram realizadas as tarefas de mastigação bilateral simultânea e contração voluntária em máxima intercuspidação. Os registros eletromiográficos dos músculos TA e M foram processados e normalizados e foram eleitas as variáveis Instante Máximo (IMAX) e Período Ativo (ON) para a análise da atividade elétrica destes músculos durante a mastigação. As fotografias foram tiradas em postura ortostática nas vistas frontal e lateral. A partir dos pontos anatômicos: acrômio, articulação temporomandibular e lobo auricular, foram obtidos ângulos para avaliação da inclinação de cabeça e elevação de ombro em vista frontal e anteriorização da cabeça e protrusão de ombros em vista lateral. Como resultados, não foram encontradas diferenças na postura de ombro e cabeça entre os sujeitos do grupo DTM e Controle;no entanto, foi observada um maior ON do TA direito no Grupo DTM. Foram encontradas também algumas associações entre a postura e a atividade eletromiográfica em ambos os grupos. Os resultados sugerem que alterações posturais não necessariamente são mais frequentes em sujeitos com DTM , porém quando presentes, podem influenciar a atividade eletromiográfica.

Trying to understand the influence of posture on anterior temporalis and masseter muscles activities and itsrelationship with temporomandibular dysfunction (TMD), this study aplied questionaires, electromyography (EMG) and photogrametry as analysis tools. There were selected 32 volunteers shared in TMD and control groups. AlI volunteers had bilateral Angle Class I occlusion. The tasks were bilateral mastication and maximal voluntary clenching. The EMG recordings were processed, normalized and maximum instant (IMAX) and active period (ON) were calculated and anaiyzed for each muscle during mastication cycle. Frontal and lateral photographs were taken in orthostatic posture. The following anatomical landmarks were palpated and marked: both acromiones, temporomandibular joint.7 and ear lobes. The frontal and sagital angles were formed to assess head tilt, shoulders lft, forward shoulders and head posture. As results, there were no significant differences in the angles obtained among TMD group and controls; there were found a significant higher ON of right anterior temporalis muscle in TMD group and some correlations between posture and electromyographic activity in both groups. The results suggest that postural alterations are not necessarily more prevalent in TMD subjects, but when they are present, they can influence the EMG activity.

O conflito entre o consciente e o inconsciente na gravidez não planejada / The conflict between the conscious and the unconscious in unplanned pregnancy

A questão do desejo acerca da gravidez demanda maiores investigações, visto que pode ocorrer de os discursos manifesto e latente não estarem em sintonia, o que culminaria na ocorrência de uma gravidez inconscientemente desejada, mas conscientemente não planejada. Dessa forma, este estudo objetivou investigar quais seriam os motivos latentes, na gravidez não planejada. Para tanto, contou-se com a participação de doze gestantes, sendo o instrumento utilizado a entrevista psicológica. O procedimento de coleta aconteceu em dois encontros, com cada uma das participantes, sendo que as informações foram analisadas qualitativamente. Os resultados obtidos revelaram que em alguns casos, o motivo consciente contrário à irrupção da gravidez não planejada era justamente a motivação que inconscientemente levava a gestante a desejar engravidar.

Role of reactive oxygen species in bradykinin-induced proliferation of vascular smooth muscle cells

In addition to the induction of cell proliferation and migration, bradykinin (BK) can increase c-fos mRNA expression, activate ERK 1/2 and generate reactive oxygen species (ROS) in vascular smooth muscle cells (VSMC). It is not known, however, whether BK can induce cellular proliferation and extracellular matrix production via redox-sensitive signaling pathways. We investigated the role(s) of ROS in proliferation, migration and collagen synthesis induced by BK in VSMC derived from Sprague Dawley rat aorta. BK (10 nM) increased VSMC proliferation by 30 % (n=5); this proliferation was inhibited by the antioxidants N-acetylcysteine (20 mM) and a-lipoic acid (LA, 250 mM). In addition, BK induced an increase in cell migration and in collagen levels that were blocked by LA. ROS production induced by BK (n=10) was significantly inhibited by bisindolylmaleimide (4mM) and by PD98059 (40mM). These results suggest that: 1) ROS participate in the mechanism(s) used by bradykinin to induce cellular proliferation; 2) bradykinin induces ROS generation through a pathway that involves the kinases PKC and MEK; and 3) ROS participate in the pathways mediating cell migration and the production of collagen as a response to treatment with bradykinin. To our knowledge, this is the first report describing mechanisms to explain the participation of ROS in the cellular proliferation and extracellular matrix pathway regulated by BK.

Cuidados paliativos em neonatologia: implementação de um programa multiprofissional / Palliative Care in Neonatology - Implementation of a Multi-Professional Program

Avanços tecnológicos em medicina perinatal têm melhorado dramaticamente a sobrevida dos recém-nascidos, inclusive os prematuros extremos e dos bebês com malformação congênita grave. Assim, os neonatos de mau prognóstico e seus familiares suscitam uma nova abordagem pela equipe de atendimento neonatal. O objetivo deste artigo é relatar a experiência do grupo de cuidados paliativos neonatais do CAISM/UNICAMP dos procedimentos iniciais até a discussão de protocolos assistenciais de acolhimento ao óbito, atendimento em sala de parto e seguimento durante a internação em unidade de terapia intensiva neonatal do bebê criticamente doente e seus familiares. Também é apresentado um caso atendido no serviço para ilustrar o artigo.

Enterorrafias em plano aposicional convencionale com adesivo à base de cianoacrilato no cólon descendente de eqüinos / Conventional appositional pattern and cyanoacrylate tissue adhesive in descending colon enterorrhaphy in horses

Em eqüinos, as enterotomias no cólon descendente säo necessárias para remover enterólitos, corpos estranhos e material alimentar compactado que näo podem ser removidos por técnicas conservativas. Este segmento intestinal possui um suprimento sangüíneo pobre, além de predisposiçäo a complicaçöes pós-operatórias relacionadas à contaminaçäo bacteriana. Assim, este estudo foi conduzido com o objetivo de efetuar avaliaçöes clínicas e anatomopatológicas do emprego de adesivo tecidual à base de cianoacrilato no cólon descendente de eqüinos, comparando-o a uma técnica de sutura aposicional convencional. A intervençäo cirúrgica foi realizada em 15 animais posicionados em decúbito lateral direito, através de laparotomia pelo flanco esquerdo, sob anestesia geral inalatória. Após a exteriorizaçäo do cólon descendente, foram realizadas duas enterotomias de cinco centímetros de extensäo cada, distanciadas 20cm uma da outra. Os animais foram aleatoriamente distribuídos em cinco tempos de observaçäo de três animais cada e sacrificados aos três, sete, 14, 35 e 70 dias de pós-operatório. O adesivo butil-2-cianoacrilato e o fio de poliglactina 910 mostraram-se igualmente apropriados para uso em enterorrafias desse órgäo, sendo que o fio de poliglactina 910 provocou inflamaçäo inicial mais intensa que o cianoacrilato e, mais tardiamente, ambos causaram inflamaçäo granulomatosa do tipo corpo estranho observada, primeiramente, junto ao fio de poliglactina 910 (7º dia) e, a partir do 35º dia, ao redor do cianoacrilato