Compromisso com a qualidade hospitalar - Programa CQH - 20 anos / Commitment to hospital quality - CQH Program - 20 years

Em 1991, foi implantado, no Brasil, o primeiro programa voltado ao incentivo da qualidade na assistência dos serviços de saúde, em geral, e, em particular, dos hospitais. O programa passou por várias fases durante esse período e, nesse sentido, este trabalho tem por objetivo destacar pontos relevantes na trajetória do Programa Compromisso com a Qualidade Hospitalar (CQH) nestes 20 anos de existência e apontar, também, alguns dos resultados obtidos pelo Programa. Este trabalho encaixa-se no modelo de relato de caso.

Gestão de pessoas nas organizações sociais de saúde: algumas observações / Workforce management in social helath organizations: some observations

Considerado como elemento-chave no gerenciamento dos serviços de saúde, a gestão de pessoas constitui o principal ponto a ser enfrentado nas reformas visando a melhoria do atendimento prestado pelos hospitais públicos. Nesse sentido, este trabalho tem como objetivo identificar características do modelo de gestão de pessoas utilizado pelas Organizações Sociais de Saúde (OSS) contratadas pelo Governo do Estado de São Paulo para o gerenciamento de hospitais estaduais. Para tanto foi elaborada uma pesquisa qualitativa e foram entrevistados diretores de hospitais, dirigentes do SUS estadual ente outras partes interessadas. Observou-se que as várias entidades mantenedoras e os vários hospitais por ela gerenciados mantêm diferentes modalidade de captação, vinculação e remuneração de seus recursos humanos; entretanto, não se observou nos limites da pesquisa, diferenciação quanto aos resultaos dessas entidades quando comparados entre si.

Regarded as a key element in the management of health services, people management is the main point to be addressed in reforms aimed at improving the care provided by public hospitals. This paper aims to identify characteristics of the management model used by people Social Organizations of Health (OSS) employed by the State of Sao Paulo for the management of state hospitals. We used a qualitative research were interviewed and hospital directors, heads of state SUS and other stakeholders. It was observed that several organizations and sponsors several hospitals managed by it maintains various methods of capturing, binding and compensation of its Human Resources Management, however was not observed within the limits of research, differentiating the results of such persons when compared with each other.

Características dos modelos de gestão das organizações sociais contratadas pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo para o gerenciamento de hospitais / Characteristics of management models from social organizations contrated by the State Secretary of Health of São Paulo State for the hospitals management

Este estudo tem como objeto o gerenciamento dos hospitais públicos pelas Organizações Sociais (OS), tal como foram configuradas pelo Governo do Estado de São Paulo no final dos anos 90. A implantação deste modelo está ligada ao processo de reforma do Estado iniciado na Europa e Estados Unidos desde o final dos anos 80. Nos anos 90 o Governo Brasileiro reforçou seu papel regulador, com a criação de Agências Reguladoras e Executivas, e ainda com a regulamentação das Organizações Sociais e das Organizações da Sociedade Civil de Interesse Público, transferindo para essas entidades e outras do terceiro setor a execução de tarefas públicas. Nesse sentido, investigou-se as características do modelo de gestão das OS e as tecnologias gerenciais por elas utilizadas, tendo como referencia os princípios do SUS. A pesquisa abrangeu diretores de hospitais gerenciados por OS e outros sujeitos considerados representativos. Quanto às novas tecnologias gerenciais utilizadas não se observou nenhuma prática administrativa que possa ser considerada como inovadora, pois a maioria das práticas de gestão utilizada encontra-se presente em hospitais estatais, ainda que de forma pouco disseminada. A flexibilidade na gestão de pessoas, a agilidade nas compras e nos contratos e a autonomia desses hospitais são os principais fatores que fazem a diferença. Observou-se o empenho no cumprimento das metas e obrigações previstas nos contratos de gestão, entretanto não existem mecanismos adequados para garantir a participação da comunidade e o controle público da assistência prestada. Concluiu-se que o modelo é bastante específico para novos hospitais sem quadro de pessoal público e válido para as peculiaridades do Estado de São Paulo. O estudo reconhece como possibilidade o gerenciamento de hospitais pelas OS desde que não se considere a única solução para a crise gerencial do SUS.

Características dos modelos de gestão das organizações sociais contratadas pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo para o gerenciamento de hospitais

Este estudo tem como objeto o gerenciamento dos hospitais públicos pelas Organizações Sociais (OS), tal como foram configuradas pelo Governo do Estado de São Paulo no final dos anos 90. A implantação deste modelo está ligada ao processo de reforma do Estado iniciado na Europa e Estados Unidos desde o final dos anos 80. Nos anos 90 o Governo Brasileiro reforçou seu papel regulador, com a criação de Agências Reguladoras e Executivas, e ainda com a regulamentação das Organizações Sociais e das Organizações da Sociedade Civil de Interesse Público, transferindo para essas entidades e outras do terceiro setor a execução de tarefas públicas. Nesse sentido, investigou-se as características do modelo de gestão das OS e as tecnologias gerenciais por elas utilizadas, tendo como referencia os princípios do SUS. A pesquisa abrangeu diretores de hospitais gerenciados por OS e outros sujeitos considerados representativos. Quanto às novas tecnologias gerenciais utilizadas não se observou nenhuma prática administrativa que possa ser considerada como inovadora, pois a maioria das práticas de gestão utilizada encontra-se presente em hospitais estatais, ainda que de forma pouco disseminada. A flexibilidade na gestão de pessoas, a agilidade nas compras e nos contratos e a autonomia desses hospitais são os principais fatores que fazem a diferença. Observou-se o empenho no cumprimento das metas e obrigações previstas nos contratos de gestão, entretanto não existem mecanismos adequados para garantir a participação da comunidade e o controle público da assistência prestada. Concluiu-se que o modelo é bastante específico para novos hospitais sem quadro de pessoal público e válido para as peculiaridades do Estado de São Paulo. O estudo reconhece como possibilidade o gerenciamento de hospitais pelas OS desde que não se considere a única solução para a crise gerencial do SUS.

Uso de indicadores na gestão de um centro cirúrgico / Use of indicators in surgical center management

O objetivo deste trabalho é propor um modelo de avaliação das atividades do centro cirúrgico do hospital a partir de um conjunto de indicadores, classificados conforme o modelo de Donabedian em indicadores de estrutura, de processo e de resultados. Procurou-se abranger o maior número possível de variáveis mensuráveis e controláveis, sem contudo criar-se um modelo de avaliação complexo que demandasse muito tempo e trabalho para sua concretização. A grande maioria dos indicadores apontados deriva de dados que hoje já são coletados pela maioria dos hospitais para a elaboração de relatórios e boletins oficiais. A construção desse conjunto de indicadores e sua fidedignidade dependem basicamente da qualidade do sistema de produção e coleta de dados, o que deriva do preenchimento criterioso das fichas, boletins, relatórios e histórias clínicas. Esse modelo de avaliação necessita a colaboração e a participação de todos os profissionais que exercem suas funções no ambiente do Centro Cirúrgico e áreas afins.

Uso de indicadores na gestão de um centro cirúrgico / Use of indicators in surgical center management

O objetivo deste trabalho é propor um modelo de avaliação das atividades do centro cirúrgico do hospital a partir de um conjunto de indicadores, classificados conforme o modelo de Donabedian em indicadores de estrutura, de processo e de resultados. Procurou-se abranger o maior número possível de variáveis mensuráveis e controláveis, sem contudo criar-se um modelo de avaliação complexo que demandasse muito tempo e trabalho para sua concretização. A grande maioria dos indicadores apontados deriva de dados que hoje já são coletados pela maioria dos hospitais para a elaboração de relatórios e boletins oficiais. A construção desse conjunto de indicadores e sua fidedignidade dependem basicamente da qualidade do sistema de produção e coleta de dados, o que deriva do preenchimento criterioso das fichas, boletins, relatórios e histórias clínicas. Esse modelo de avaliação necessita a colaboração e a participação de todos os profissionais que exercem suas funções no ambinte do Centro Cirúrgico e áreas afins.

Demanda em saúde: aspéctos da patologia clínica na região metropolitana de São Paulo / Demand in healthcare services: some clinical pathology aspects in the metropolitan area of São Paulo

Introdução: A modernização tecnológica nos processos na área da saúde deve corresponder a uma modernização nas práticas e nos modelos gerenciais, principalmente na análise da demanda. Objetivo: Estudar parâmetros de utilização de exames de patologias clínica na Região Metropolitana de São Paulo. Métodos: Levantamento bibliográfico, levantamento de dados junto aos bancos de dados disponíveis, análise de relatórios. Bases Teóricas: Buscou-se nos estudos de economia da saúde fundamentação teórica referente a demanda em saúde e construção de parâmetros baseados em séries históricas. Resultados: Um conjunto de seis quadros aponta as demandas de consultas e de exames de patologia clínica comparando-os segundo a segmentação da fonte pagadora. Conclusão: O estudo conclui que, apesar das distorções levantadas, a análise das séries históricas ainda constitui o principal modelo para o dimensionamento do mercado e a construção dos parâmetros de utilização em patologia clínica.

Do Serviço Sanitário do Estado ao Centro de Vigilância Sanitária: contribuiçäo para o estudo da vigilância sanitária no Estado de Säo Paulo / From the Sanitary Service to Sanitary Surveillance Center: contribution to sanitary surveillance study in Sao Paulo State

Apresenta a evoluçäo histórica da vigilância sanitária no Estado de Säo Paulo, bem como mostra as concepçöes dominantes da mesma nos vários períodos. Propöe uma abordagem sistêmica para a vigilância e a utilizaçäo de instrumentos administrativos visando o aumento da consciência sanitária da populaçäo