Epidemiología crítica y sufrimiento ambiental en un sector de la ciudad de Córdoba, Argentina / Critical epidemiology and environmental suffering in an area of Córdoba city, Argentina

Objetivos: Comprender desde la epidemiología crítica y la teoría del sufrimiento ambiental la experiencia de los habitantes del asentamiento "Las Tablitas" en relación a la presencia de un basural a cielo abierto en las proximidades del mismo. Metodología: investigación cuantitativa de tipo etnográfico. Se realizó un relevamiento en el asentamiento "Las Tablitas" mediante entrevistas estructuradas y dos preguntas de opinión a un miembro por vivienda. El análisis estadístico de los datos se realizó con Infostat. Se realizaron observaciones directas del basural, registros fotográficos, observaciones participantes en tres asambleas y 6 entrevistas en profundidad, se realiza técnica de análisis de contenido. Resultados: del total de 64 viviendas identificadas, se accede a entrevistar 51 siendo un total de 216 personas, con una edad media de 22,9 años siendo el 52,5% mujeres. Se obtienen datos para construir el perfil epidemiológico según modos de vida grupales y estilos de vida particulares. En las entrevistas en profundidad y las preguntas de opinión se detectan referencias negativas sobre la basura y el basural así como valoración positiva del mismo como recurso económico, para la construcción e inclusive para garantizar el alimento. Se identifican las distintas dimensiones del sufrimiento ambiental como el sufrimiento físico, psíquico, la incertidumbre y habituación. Conclusión: Tanto la epidemiología crítica como la teoría del sufrimiento ambiental nos permiten comprender la situación ambiental de la periferia urbano-marginal como un proceso de construcción socio-histórica. El concepto de proceso crítico permite abordar las contradicciones de un mismo fenómeno y de esta manera una nueva forma de pensar en salud (AU)

Objectives: the present investigation looks forward to explain through de critical epidemiology and the theory of environmental suffering the experience of the inhabitants of "Las Tablitas" about the presence of an open dump near them. Methodology: Qualitative investigation, ethnographic study. Structure interviewed plus two opinion requests during survey in "Las Tablitas", for analyse of data Infostat was used. Direct observations were done, photographic registers, participant observations in three assemblies and six interviewed, content analyse was used. Results: from a total of 64 houses it has being interviewed 51 of them with a total of 216 people with a median age of 22,9 years being 52,5% of them women. With the data about grupal way of living and individual life style is built the epidemiological profile. During the interviewed were collected negative references about trash and the open dump and a positive valuation of the same things such as economic resource, constructive material, even as food. Different dimensions of environmental suffering are identify such as physical suffering, psiquic suffering, uncertainty and habituation. Conclusion: Critical epidemiology and the social theory of environmental suffering helps to understand the environmental situation of slum´s as a socio-historical process. The concept of critical process allow to approach the contradictions of one phenomena and at the same time a new way to think health (AU)

Aportes de Medicina Familiar en el desarrollo de las competencias profesionales de la carrera de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba / Contributions of Family Medicine in the development of professional competences of the medical career of the Faculty of Medicine of the National University of Córdoba

Medicina Familiar constituye un espacio de integración curricular en la Práctica Final de Medicina de la Universidad Nacional de Córdoba. Objetivo: identificar aportes de la asignatura para adquisición de competencias según resolución CONEAU N° 1314. Material y método: Estudio descriptivo cualicuantitativo, transversal. Período 2016 ­ 2017. Encuesta de autoevaluación y test de observación directa al inicio y al final del cursado. Se realizó análisis de contenido. Resultados: Autoevaluación inicial y final: competencias de alto impacto (investigación de la dolencia, búsqueda de opinión y acuerdo en tratamientos, investigación contexto). Competencias de bajo impacto (identificación motivo de consulta, explicación al paciente que se lo va a examinar, uso racional de métodos complementarios). Análisis cualitativo competencia "Búsqueda de acuerdo y consenso", categorías: explicar el problema, diagnóstico, alternativas de tratamiento; consultar comprensión del problema, dudas, preferencias. Competencia "Investigación contexto social, categorías: estructura familiar; condiciones laborales; contexto. Evaluación competencias pre y pos cursado (observación directa): impacto intermedio, valoraciones satisfactorias sin modificaciones significativas pre y post. Comparación percepción de los alumnos/ nivel de desarrollo de competencias: mayor divergencia ("organización de entrevista", "claridad para realizar examen físico", "precisión para definir los problemas", "selección de tratamientos según efectividad"). Conclusión: se logró el afianzamiento de competencias relacionadas con la entrevista y el abordaje integral (AU)

Family medicine constitutes a space of curricular integration in the final practice of the career of medicine of the National University of Córdoba.Objectives: to identify the contributions of the subject in the acquirement of competence according to CONEAU ́s resolution N° 1314.Material and methods: transversal descriptive cuali-cuantitative study. During the period of the years 2016-2017. Self-evaluation survey and a direct observation test in the begging and the end of the classes. Analysis of the data: SPSS statistics and analysis of the content.Results: Initial and final self- evaluation: High impact competences (inquiry of the disease, search for opinions and agreements about the treatments, investigation of the social and family context and support network). Low impact competences (identifying reason of the consultation, explaining to the patient that they were going to be examined, rational use of complementary methods). Qualitative competence analysis "Search for agreements and consensus", categories: to explain the problem, diagnosis, treatment alternatives; consultation about (consult of) the comprehension of the problem, doubts and preferences. Competence "Investigation of the social context", categories: family structure, working conditions, neighborhood context, family relationships. Evaluation of the competences pre and post taking classes (direct observation): intermediate impact: satisfactory evaluations without significant modification pre and post. Student perception and level of competence development comparison: grater divergence (" organization of the interview", "clarity to do a physical exam", "precision to define problems", "chose of treatments according to effectiveness"). Conclusion: Family medicine managed to secure professional ́s competences related to clinical interview and integral approach of the person (AU)

Espiritualidad en Medicina Familiar: aportes de la logoterapia, la psicoterapia del sentido / Spirituality in Family Medicine: contributions of logotherapy, psychotherapy of sense

La espiritualidad es la dimensión humana de la trascendencia, donde residen los valores, la religiosidad y el sentido de la vida. Esta dimensión de la antropología no es tradicionalmente incorporada en la práctica médica. Sin embargo, está ampliamente demostrada su asociación con el mantenimiento y la recuperación de la salud. La logoterapia de Viktor Frankl es una psicoterapia que da elementos concretos para trabajar la espiritualidad desde el análisis y descubrimiento del sentido de la vida. Con esta reflexión se intentará dar un enfoque general de la misma como modo de contribuir a la práctica de una medicina más humanizada (AU)

Spirituality is the human dimension of transcendence, where values, religiosity and the meaning of life reside. This dimension of anthropology is not traditionally incorporated into medical practice. However, its association with the maintenance and recovery of health is amply demonstrated. Viktor Frankl's therapy is a psychotherapy that gives concrete elements to work on spirituality from the analysis and discovery of the meaning of life. With this reflection we will try to give a general approach to it as a way to contribute to the practice of a more humanized medicine (AU)