RESUMEN
INTRODUCCIÓN: La Unidad de Corta Estadía Infanto-juvenil del Hospital Psiquiátrico del Salvador (Valparaíso, Chile) y sus pacientes poseen características clínicas y sociales diferentes a las reportadas por la escasa literatura nacional al respecto. OBJETIVOS: Describir el funcionamiento la unidad, las características sociofamiliares y clínicas de sus pacientes y analizar los factores asociados a su evolución clínica. MÉTODOS: Estudio transversal que describió el universo de pacientes hospitalizados durante tres años. Las variables se recogieron desde una base de datos anonimizada. Se evaluó la evolución clínica dentro del año posterior al egreso hospitalario. RESULTADOS: El modelo de atención de la unidad presenta los componentes biomédico, psicodinámico y ecológico. Se analizaron 98 pacientes, 70,4% hombres, con edad promedio de 11,5 ± 2,3 años. Un 82,6% perteneció al nivel socioeconómico bajo y 35,7% estaba desescolarizado; 98,9% presentó disfunción familiar y 91,8% de los padres portaba alguna psicopatología. Los motivos de ingreso más frecuente fueron riesgo de hetero y autoagresión. Los diagnósticos de egreso más frecuente fueron trastornos de conducta, depresivos y del desarrollo de la personalidad. El tiempo de estadía promedio fue de 41,8 ± 31,1 días. Los fármacos más utilizados fueron antipsicóticos y estabilizadores del ánimo. Un 47% tuvo una buena evolución clínica, 27% regular y 26% insatisfactoria. El único factor que se asoció a esta última fue haber tenido prescrito un antidepresivo durante la hospitalización. El factor que consistentemente se vinculó al reingreso a lo largo de un año, fue el haber presentado trastorno por consumo de sustancias. El abandono a tratamiento se relacionó con haber presentado un trastorno de conducta al egreso hospitalario y a tener padres con antecedente de suicidio o suicidio consumado. CONCLUSIONES: El perfil de pacientes de esta unidad corresponde a pacientes de nivel socioeconómico bajo, psicopatología severa, conducta desadaptativa, disfunción familiar y frecuente psicopatología parental. El trastorno por consumo de sustancias es un factor significativamente asociado al reingreso hospitalario.
INTRODUCTION: Patients of the Short-stay Child and Adolescent Unit of the Del Salvador Psychiatric Hospital (Valparaíso, Chile) exhibit different clinical and social characteristics compared to literature reports of other national centers, although published data are scarce. OBJECTIVES: To describe the operation of the Unit, the socio-familial and clinical characteristics of its patients and analyze factors associated with their clinical evolution. METHODS: We performed a cross-sectional study to describe the patients hospitalized over a three-year period. Variables were registered in an anonymized database. Clinical evolution was evaluated over the year following hospital discharge. RESULTS: The Unit's model of care can be described as involving biomedical, psychodynamic, and ecological components. We included 98 patients, of which 70.4% were male, and the average age was 11.5 ± 2.3 years. 82.6% were of low socioeconomic status, and 35.7% did not attend school; 98.9% presented family dysfunction, and 91.8% of parents had a history of psychopathology. The most frequent reason for admission was the risk of harm to self or others. The most frequent discharge diagnoses were behavioral, depressive, and personality development disorders. The average length of stay was 41.8 ± 31.1 days. The most commonly used pharmacological agents were antipsychotics and mood stabilizers. Regarding clinical evolution in the first year post-discharge, 47% were evaluated as positive, 27% regular, and 26% unsatisfactory. The factor associated with an unsatisfactory clinical course was having had in-patient antidepressants. Re-admission during the first year post-discharge was associated with comorbid substance use disorder. Treatment noncompliance was associated with a history of behavioral disorder at hospital discharge and having parents with a history of suicide or consummated suicide. CONCLUSIONS: The patient profile is one of low socioeconomic status, severe psychopathology, maladaptive behavior, family dysfunction, and parental psychopathology. Substance use disorder is also associated with readmission.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Trastornos Relacionados con Sustancias/complicaciones , Hospitalización , Trastornos Mentales/complicaciones , Trastornos Mentales/psicología , Trastornos Mentales/terapia , Readmisión del Paciente , Suicidio , Antipsicóticos , Familia , Chile , Estudios Transversales , Hospitales PsiquiátricosRESUMEN
El Programa API (Apoyo Psiquiatría Infantil), es un sistema colaborativo multimodal (telefónico y presencial), entre nivel primario (7 Consultorios) y secundario (Hospital Salvador, Valparaíso) de salud. Se presentan los resultados del estudio descriptivo prospectivo del Programa API durante 12 meses de funcionamiento, obtenidos desde los registros de consultoría telefónica y presencial. En un periodo de 12 meses se recibieron 105 llamadas telefónicas. De estas, 87% fueron hechas por psicólogos/as. Se indicó atención conjunta en 59% y derivación a nivel secundario en 16% de los llamados. Los psicólogos de los equipos de salud mental participantes, coinciden en ser quienes dirigen y recurren más a este sistema. Se resuelven la mayoría de las dudas, a través de sugerencia de hipótesis diagnósticas y de manejo. Se concluye que los profesionales de los CESFAM les interesa el apoyo del programa, facilitando el trabajo con niños y adolescentes con problemas de salud mental. Palabras claves: programa colaborativo, salud mental, telepsiquiatría, psiquiatría infantojuvenil
The API PROGRAM (Child Psychiatry Support) is a multimodal collaborative program (giving phonecall support and face-to-face collaboration), between 7 primary healthcare centers (PHC) and secondary level healthcare centers (Hospital del Salvador, Valparaiso. The objective of this study is to describe the API Program after 12 months of implementation. This is a descriptive and prospective study with follow up calls and face to face collaboration. After 12 months, 105 phone calls were received. Of these , 87% were made by psychologists. Joint consultation in PHC was suggested in 59% of calls and referral to secondary level was indicated in 16% of the incoming calls. Psychologists belonging to mental health teams were the professionals with the highest disposition to use the program. Most doubts are solved by telephone, through the suggestion of diagnostic hypotheses and management. PHC professionals seem very interested in the support provided by the API Program, facilitating their work with children and adolescents with mental health problems.Key words: mental Health, collaborative program, telepsychiatry, Child-juvenil Psychiatry
RESUMEN
El objetivo fue determinar los conocimientos y prácticas del enfermero sobre medidas de bioseguridad en los servicios críticos del Hospital San Juan de Lurigancho. Material y Método: El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población de estudio estuvo conformada por 25 profesionales de enfermería. La técnica fue la encuesta y la observación y los instrumentos el cuestionario y la lista de chequeo. Resultados: del 100 por ciento (25), el 68 por ciento (25) tiene conocimiento sobre medidas de bioseguridad, referido a que conoce los principales vías de transmisión de los agentes patógenos, dónde se debe eliminar el material punzocortante, color de bolsa se eliminan los desechos comunes. Acerca de las practicas de medidas de bioseguridad la mayoría 60 por ciento (15) realizan la práctica adecuada de las medidas de bioseguridad en la atención del paciente, referido a que se cambia de guantes en cada procedimiento, reporta los accidentes laborales, realiza el correcto calzado de guantes estériles, coloca el material contaminados con fluidos y secreciones en bolsa de color rojo, desecha las agujas con jeringa, bisturí, catéter en depósitos rígidos, sólidos y no perforables. Conclusión: La mayoría tienen conocimiento y práctica de las medidas de bioseguridad en forma adecuada.
The objective was: To determine the knowledge and practice of nurses about biosecurity measures at critical services Hospital San Juan de Lurigancho. Material and Methods: The study was level application, quantitative, cross-sectional method. The study population consisted of 25 nurses. The technique was the observation and survey instruments questionnaire and checklist. Results: 100 per cent (25), 68 per cent (25), has knowledge of biosecurity measures, based on who knows the main routes of transmission of pathogens, Where should eliminate sharps material, color bag common wastes are eliminated. About biosecurity practices most 60 per cent (15), made the proper practice of biosecurity measures in patient care, based on who changes gloves in each procedure, reported accidents, hits the right footwear sterile gloves, place the contaminated fluids and secretions in red bag material discarded syringe needles, scalpel catheter rigid, solid and not punctured tanks. Conclusion: Most have knowledge and practice of biosecurity measures adequately.