Dexamethasone intravitreal implant in the crystalline lens: a case report / Implante intravítreo de dexametasona nas lentes do cristalino: um relato de caso

ABSTRACT This report describes the therapeutic effects and outcomes of an accidental injection of an intralenticular sustained-release dexamethasone implant (Ozurdex®) in three patients with diabetic macular edema. All three patients underwent accidental injections of sustained-release intravitreal dexamethasone implants into the crystalline lens by the same surgeon. After the accidental injection of Ozurdex® into the crystalline lens, a remarkable reduction in the macular edema and an improvement in visual acuity were observed, suggesting that a positive outcome can be achieved without immediate surgery.

RESUMO Este estudo descreve os efeitos terapêuticos e os resultados de uma injeção acidental de implante intralenticular de dexametasona de liberação sustentada (Ozurdex®) em três pacientes com edema macular diabético. Todos os três pacientes foram submetidos a injeções acidentais de implantes intravítreos de dexametasona de liberação sustentada na lente do cristalino pelo mesmo cirurgião. Após a injeção acidental de Ozurdex® na lente do cristalino, observou-se uma redução notável no edema macular e uma melhora na acuidade visual, sugerindo que um resultado positivo pode ser alcançado sem cirurgia imediata.

Repeatability and reproducibility of automatic segmentation of retinal layers in healthy subjects using Spectralis optical coherence tomography / Repetibilidade e reprodutibilidade da segmentação automática de camadas retinianas em sujeitos saudáveis com tomografia de coerência óptica Spectralis

ABSTRACT Purpose: To evaluate the repeatability and reproducibility of automatic segmentation in healthy subjects using a Spectralis optical coherence tomography (OCT) system. Methods: A total of 60 eyes from 60 patients were included in this prospective study. Spectral-domain optical coherence tomography images were generated using the Spectralis OCT system. An automated algorithm was used to segment the macular retina into nine layers and evaluate the thickness of each layer in the foveal, inner, and outer Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) subfield rings. The eyes were imaged three times by an examiner to assess intraobserver repeatability and imaged once by a second examiner to assess interobserver reproducibility. The first scan was used for reference, whereas the second and third scans were collected using the device's follow-up mode. Intraclass correlation coefficients (ICCs) of repeatability and reproducibility were analyzed. Results: The examiners achieved high repeatability and reproducibility for all parameters. Good agreement was found for all parameters in all ETDRS subdivisions with an ICC of >0.96 for all measurements. Conclusion: It is possible to obtain cross-sections from the same location using the device's follow-up mode, making it virtually impossible to distinguish between repeated measurements taken with the device by different examiners.

RESUMO Objetivo: Avaliar a repetibilidade e a reprodutibilidade da segmentação automática com tomografia de coerência óptica Spectralis em indivíduos saudáveis. Métodos: Foram incluídos neste estudo prospectivo um total de 60 olhos de 60 pacientes. As imagens de tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT) foram geradas com Spectralis OCT (Heidelberg Engineering, Heidelberg, Alemanha). Um algoritmo automatizado foi utilizado para segmentar a retina macular em nove camadas e quantificar a espessura de cada camada em anéis de subcampo ETDRS fovetais, internos e externos. Os olhos de cada paciente foram imaginados três vezes pelo primeiro examinador para avaliar a repetibilidade intra-observador e uma vez pelo segundo examinador para avaliar a reprodutibilidade entre observadores. A primeira verificação foi definida como a varredura de referência, enquanto a segunda e a terceira varredura foram as varreduras de seguimento e foram realizadas com o uso do modo de acompanhamento, respectivamente. O coeficiente de correlação intraclasse (ICC) de repetibilidade e reprodutibilidade foi analisado. Repetibilidade e reprodutibilidade das medidas obtidas foram analisadas utilizando o coeficiente de correlação intraclasse. Resultados: Os examinadores alcançaram alta repetibilidade e reprodutibilidade para todos os parâmetros. Foi encontrado um bom acordo para todos os parâmetros em todas as subdivisões de ETDRS com um coeficientes de correlação intraclasse superior a 0,96 para todas as medições. Conclusão: É possível obter seções transversais do mesmo local usando o modo de acompanhamento, o que torna praticamente impossível distinguir entre medições repetidas do dispositivo independentemente do examinador.