Prevalencia de resistencia transmitida a drogas antirretrovirales en pacientes con infección por VIH en Chile (2014-2018)

Background: Transmitted drug resistance (TDR) occurs in patients with HIV infection who are not exposed to antiretroviral drugs but who are infected with a virus with mutations associated with resistance. Aim: To determine the prevalence of TDR and characterize HIV reverse transcriptase and protease mutation patterns. Material and Methods: HIV infected antiretroviral treatment-naive patients treated in three centers between 2014 and 2018 were studied. A genotyping study was carried out. The HIVdb Program (Stanford University) and the World Health Organization (WHO) TDR surveillance mutation list were used to register resistance-associated mutations. Results: We enrolled 220 patients aged a median of 29 (interquartile range (IQR) 24-34) years, 99% men. Median CD4 count was 365 cells/μL (IQR 250-499 cells/μL) and median viral load was 39.150 copies/mL (IQR 9,270 −120,000). The overall prevalence of RTD was 10.45% (95% CI 6.7-15.2, N = 23/220). The higher frequency of TDR was against non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, reaching 9.0% (95% CI 5.6-13.6), followed by nucleoside reverse transcriptase inhibitors reaching 1.8% (95% CI 0.49-4.5) and protease inhibitors reaching 0.45% (95% CI 0.01-2.5). The mutations in reverse transcriptase were M41L, L210W, D67N, K70E, M184V, K103N (6.36%, 95% CI 3.5-10.4), G190A, E138A, K101E, and I84V in protease. Conclusions: These results should prompt a change in recommendations for starting antiretoviral therapy, especially in first-line regimens that include non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors.

Prevalencia de endoparásitos gastrointestinales y ectoparásitos en serpientes ex situ en Barranquilla, Colombia / Prevalence of gastrointestinal endoparasites and ectoparasites in ex situ snakes in Barranquilla, Colombia

RESUMEN Objetivo. Identificar la prevalencia de endoparásitos y ectoparásitos en serpientes ex situ en la Fundación Botánica y Zoológica de Barranquilla "Barranquilla Zoo". Materiales y métodos. Para esto se analizaron muestras de materia fecal y ectoparásitos de 2 colúbridos (Leptophis ahaetulla y Spilotes pullatus), 2 dipsadinos (Oxybelys aeneus y Thamnodynastes paraguanae) y 13 boidos (9 individuos de la especie Boa constrictor, 2 de Epicrates maurus y 2 de Eunectes murinus) utilizando los métodos de flotación en solución saturada de azúcar y observación directa. Resultados. Los resultados obtenidos mostraron que el 65% (11/17) de los animales evaluados fueron positivos a la presencia de parásitos, de los cuales el 91% (10/11) de los ejemplares pertenece a la familia Boidae presentando en su mayoría nematodos, mientras que en los dipsadinos se observaron principalmente protozoarios y los colúbridos resultaron negativos. Finamente como ectoparásitos se identificaron 2 especies de garrapatas (Amblyomma dissimile y Ornothodoros turicata) halladas en ejemplares de Boa constrictor, Epicrates maurus y Spilotes pullatus. Conclusiones. La identificación de las formas parasitarias en este trabajo representa una contribución para el conocimiento de los parásitos en serpientes ex situ en Colombia. Provee información para desarrollar medidas profilácticas y permite comparar los datos sobre las formas parasitarias encontradas con muestreos de estas especies en vida silvestre y bajo cuidados humanos.

ABSTRACT Objective. Identify the prevalence of internal and external parasites in ex situ snakes at the Fundación Botánica y Zoológica de Barranquilla "Barranquilla Zoo". Materials and methods. Stool samples and ectoparasites of 2 colubrids (Leptophis ahaetulla and Spilotes pullatus), 2 diapsids (Oxybelys aeneus and Thamnodynastes paraguanae) and 13 boids (9 individuals of Boa constrictor, 2 of Epicrates maurus and 2 Eunectes murinus) were analyzed using flotation method in saturated sugar solution and direct observation. Results. The results showed that 65% (11/17) of the population was positive to the presence of parasites. In relation to the positive specimens, 91% (10/11) belong to the Boidae family, presenting mostly nematodes, in the dipsadid's samples mainly protozoans were observed and the colubrid's samples were negative. Regarding ectoparasites, 2 species of ticks (Amblyomma dissimile and Ornothodoros turicata) were found in specimens of Boa constrictor, Epicrates maurus and Spilotes pullatus. Conclusions. The identification of parasitic forms in this paper represents a contribution to the knowledge of parasites in snakes ex situ in Colombia. It provides information to develop prophylactic measures against these pathological agents and also allows comparing the data about the parasitic forms found with other researches in the wild and in captivity.

Instancias e iniciativas vigentes el año 2004 para la prevención y control del maltrato infantil y del adolescente en Chile / Current initiatives (year 2004) to prevent and control children and adolescent maltreatment in Chile

Se presenta una revisión de las instancias e instituciones que trabajan en Chile el año 2004-2005 en la prevención y control del maltrato infantil y del adolescente. Se da el nombre y características de instituciones líderes en la materia.

Asociación VACTER. Informe de 15 casos post mortem / VACTER association. Report of 15 cases post mortem

Se informan 15 casos de asociación VACTER, en siete de ellos se presentaron anomalías poco comunes. Las alteraciones más frecuentes en este estudio fueron: renales y vertebrales (86.6 por ciento), alteraciones de las extremidades (80 por ciento) y anales (73.3 por ciento). Dentro de las poco frecuentes destacan tres casos de VACTER con hidrocefalia, un caso de VACTER asociado a síndrome de Prune Belly y un paciente con pseudohermafroditismo femenino. Otros dos casos mostraron la asociación con un teratoma y displasia teratoide renal. Estos hallazgos extienden el espectro de malformaciones de la asociación VACTER.

La hipoplasia del ventrículo derecho en la anomalía de Ebstein / Hypoplasia of the right ventricle in the Ebstein anomaly

Se informa el caso de un niño de seis años con cardiopatía congénita cianótica e insuficiencia cardiaca congestiva; al efectuar la autopsia, el corazón mostró características morfológicas de la anomalía de Ebstein con hipoplasia de la porción trabecular del ventrículo derecho. El desplazamiento distal del orificio tricuspídeo, con fusión de las valvas septal y posterior de la pared ventricular fue el criterio morfológico más útil para diferenciarla de otras cardiopatías que cursan con hipoplasia miocárdica del ventrículo derecho como la anomalía de Uhl, y la displasia del ventrículo derecho, entre otras cardiopatías secundarias. Se analiza el diagnóstico diferencial entre las anomalías que presentan ausencia parcial o difusa del miocardio del ventrículo derecho.

Caracterización cinética de la respuesta de secreción salival producida por ácido cítrico: diferencias con pilocarpina / Kinetic assessment of salivary secretory response to citric acid, as compared with pilocarpine

Background: Induction of salivation is becoming increasingly popular in the assessment of salivary gland status. Various mechanical or pharmacological procedures are empirically used to produce salivation. Oral stimulation by citric acid (AC) is by far the most used sialagogue procedure. Aim: To characterize the salivary secretory response to AC solutions applied to the dorsolateral tongue surfaces. Subjects and methods: Young healthy women from the upper levels of a medical career (n=19) participated as volunteers. Salivary volume and UV-absorbing organic material in saliva from single subjects were measured after various protocols of topical stimulation by AC. Results: After a single stimulation by 1-8 percent AC the salivary flow rate peaked before 30 seconds and recovered the basal level earlier than 2 minutes. Repetitive stimulations at 30-sec intervals kept the flow rate at a maximum. After suspending these stimulations, basal flow rate was recovered before 2 minutes. Repetitive AC-stimulations at 8-min intervals produced a series of identical and independent secretory responses. The concentration of organic material in saliva remained unaltered after the various modes of stimulation. Thus, the profile of organic material secretion was always a direct expression of changes in salivary flow rate. In contrast to AC, the oral administration of the cholinergic agonist pilocarpine (PIL) produced a two-wave salivary response that as a whole lasted for about 30 minutes. In this case the volume and the amount of organic material were at least 10-fold the ones secreted in response to AC. Conclusions: AC provoked a rapid and short-lived salivary response that differs markedly from the one produced by other secretagogues, like pilocarpine

Factores de riesgo para la salud y la situación nutricional de los adolescentes urbanos en Argentina / Fatores de risco para a saúde e estado de nutriçäo de adolescentes urbanos na Argentina / Factors of risk for the health and the nutricional situation of the urban adolescents

Se estudiaron 386 adolescentes sanos (58 porciento hombres y 42 porciento mujeres) de la población que concurrió espontaneamente al Servicio de Adolescencia del Hospital Argerich. Las encuestas de hábitos de vida, alimentaria, sacioeconómica y estudios bioquímicos mostraron que 8,5 porciento fumaban regularmente y 3,5 porciento esporádicamente. Del total, 7,6 porciento presentó colesterolemias elevadas (especialmente en el NSE alto), 6 porciento LDL elevado y 10 porciento HDL bajo

Estudio de ciertos factores de riesgo de la salud y de la situación nutricional de adolescentes urbanos / Health risk factors and nutritional status of urban adolescents

Se estudiaron 386 adolescentes (58 por ciento hombres y 42 por ciento mujeres) de la población que concurrió espontáneamente al Servicio de Adolescencia del Hospital Argerich. Se realizaron encuestas de hábitos de vida, alimentaria, socioeconómica y estudios bioquímicos. El 69 por ciento de los adolescentes no utilizaba ningún método anticonceptivo. La mitad de la población consumía alcohol regularmente especialmente en los NSE más bajos; 8.1 por ciento fumaba regularmente y se demostró desconocimiento de los riesgos vinculados con el tabaquismo. 7.6 por ciento presentó colesterolemias elevadas (especialmente en el NSE alto) 6 por ciento LDL elevado y 10 por ciento HDL bajo. El 18 por ciento de los varones y 52 por ciento de las mujeres no practicaba ninguna forma de actividad física sistemática (p<0.01) y los adolescentes del NSE bajo destinaron significativamente menos energía a la actividad física (541 Kcal/día ñ 660 Kcal/día)comparados con sus pares del NSE medio (855 Kcal/día ñ 1088 Kcal/día) y alto (948 Kcal/día ñ 1044 Kcal/día) (p<0.05). El 30 por ciento pasaba más de 4 horas mirando TV, 6 por ciento presentó retraso crónico de crecimiento, 19.1 por ciento de las mujeres y 13.3 por ciento de los varones eran obesos. La ingesta energética media fue 2697 ñ 1099 Kcal/día, (grasas 32 por ciento ñ 10 por ciento, grasas saturadas 13 por ciento ñ 5 por ciento)...