Asunto(s)
Femenino , Adulto , Humanos , /uso terapéutico , Neoplasias de la Mama , Neoplasias de la Mama/tratamiento farmacológico , Tomografía Computarizada de Emisión/métodos , Neoplasias de la Mama/metabolismo , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/farmacocinética , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Radiofármacos , Resultado del TratamientoRESUMEN
En este texto recordamos la importancia de realizar una interpretación exacta de las imágenes obtenidas en un estudio PET-[18]FDG, mediante un conocimiento completo de la distribución normal de la [18]FDG en las distintas estructuras corporales. Los distintos factores que modifican esta captación serán comentados. Así como saber reconocer y evitar en la medida de lo posible las captaciones provocadas por patologías benignas o artefactos que nos pueden abocar a la aparición de falsos positivos al interpretar el estudio. Repasaremos una por una las captaciones de [18]FDG fisiológicas, así como patologías benignas o artefactos presentes en cabeza y cuello, tórax, abdomen, pelvis, sistema músculoesquelético, hueso, tejido adiposo, extremidades, vasos sanguíneos, piel, ganglios linfáticos y otras localizaciones. Mediante el empleo de una metodología adecuada y conociendo la distribución normal de la [18]FDG y de sus variantes fisiológicas, la historia clínica de cada paciente, los principios básicos de diseminación de las patologías oncológicas, se consiguen diagnósticos más precisos, al disminuir los falsos positivos. Realizamos una revisión de diversos trabajos que han mencionado con mayor o menor profundidad este tema.
Asunto(s)
Humanos , Distribución Tisular , /farmacocinética , Tomografía Computarizada de Emisión , Radiofármacos/farmacocinéticaRESUMEN
Presentamos una paciente de 35 años, intervenida de carcinoma ductal infiltrante de mama con vaciamiento axilar y tratamiento radioterápico, 7 años antes; con posterior afectación nodular paraesternal derecha tratada con quimioterapia 4 meses antes. Ante nueva nodulación paraesternal derecha, se decide intervenir quirúrgicamente y realizar PET de cuerpo completo para ver extensión de la enfermedad. La anatomía patológica concluye que se trata de un fibroma. En estudio PET se aprecia foco hipermetabolico sugestivo de malignidad, en área de localización aproximada de dicho fibroma, a 2 cm de profundidad. Para localizar con exactitud el hallazgo PET, se realiza RNM que tras fusionar con PET nos permite la localización exacta de la lesión. Consideramos de importancia la optimización de la prueba diagnostica por la imagen, más adecuada según las características o sospecha de extensión de la enfermedad oncológica.