Exploring the relationship between SARS-CoV-2 infection and headache: comprehensive systematic review / Explorando a relação entre infecção por SARS-CoV-2 e cefaleia: revisão sistemática abrangente

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Addressing secondary headaches in SARS-CoV-2 infection is crucial for effective management and care optimization. This review aims to synthesize data on headache characteristics and the impact of pre-existing headache conditions on these symptoms in SARS-CoV-2 infection. CONTENTS: A systematic search was conducted across multiple databases, including PubMed/Medline, Cochrane Collaboration, Web of Science, Scopus, LILACS, Embase, Open Grey, and Google Scholar, to identify studies on headache characteristics associated with SARS-CoV-2. The search focused on headache symptoms, characteristics, onset, duration, and response to treatment during and post-infection. Twenty-three studies met the inclusion criteria. Approximately 42.1% of individuals with SARS-CoV-2 reported headaches, resembling tension-type headaches and migraines. These headaches often manifested within the first three days of infection and could persist for up to four months. The data suggest that trigeminovascular activation and pro-inflammatory mediators play a significant role in headache pathogenesis, with pre-existing headache conditions exacerbating the symptoms. The importance of effective pain management strategies must be emphasized. CONCLUSION: Headache is a prevalent symptom among SARS-CoV-2 infected individuals, with significant implications for patient care. The findings emphasize the importance of recognizing headache characteristics in SARS-CoV-2 management and suggest that tailored clinical approaches are essential for effective symptom relief.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A abordagem das cefaleias secundárias na infecção pela SARS-CoV-2 é crucial para um manejo adequado e otimização do cuidado. Esta revisão tem como objetivo sintetizar os dados sobre as características da cefaleia e o impacto das condições pré-existentes de cefaleia sobre esses sintomas na infecção pela SARS-CoV-2. CONTEÚDO: Uma pesquisa sistemática foi realizada em vários bancos de dados, incluindo: Pubmed/Medline, Cochrane Collaboration, Web of Science, Scopus, LILACS, Embase, Open Grey e Google Scholar, com o objetivo de identificar estudos sobre as características da cefaleia associadas à SARS-CoV-2. A pesquisa se concentrou nos sintomas, nas características, no início, na duração e na resposta ao tratamento da cefaleia durante e após a infecção. Vinte e três estudos atenderam aos critérios de inclusão. Aproximadamente 42,1% dos indivíduos com SARS-CoV-2 relataram dores de cabeça, semelhantes a dores de cabeça do tipo tensional e enxaquecas. Essas cefaleias geralmente se manifestavam nos primeiros três dias de infecção e podiam persistir por até quatro meses. Os dados sugerem que a ativação trigeminovascular e os mediadores pró-inflamatórios desempenham um papel importante na patogênese da cefaleia, com condições preexistentes de cefaleia exacerbando os sintomas. A importância de estratégias eficazes de controle da dor deve ser enfatizada. CONCLUSÃO: A cefaleia é um sintoma prevalente entre os indivíduos infectados pela SARS-CoV-2, com significativas implicações no atendimento ao paciente. Os achados deste estudo enfatizam a importância do reconhecimento das características da cefaleia no manejo da SARS-CoV-2 e sugerem que abordagens clínicas personalizadas são essenciais para o alívio eficaz dos sintomas.

Description of three new species of Eigenmannia (Gymnotiformes: Sternopygidae) from the rio Mearim and rio Parnaíba basins, Northeastern Brazil

Three new species of Eigenmannia belonging to the E. trilineata species-group are described. The first species is described from rio Mearim basin and can be diagnosed by lateral line stripe restricted to last two thirds of body, superior midlateral stripe present, 176-205 anal-fin rays, 10-15 scales rows above lateral line, 109-125 lateral line scales, 19-23 premaxillary teeth, 20-29 dentary teeth, 6-10 endopterygoid teeth, and 13-14 precaudal vertebrae. The second species is described from upper rio Parnaíba, and can be diagnosed by lateral line stripe restricted to last two-thirds of body, ii,11-13 pectoral-fin rays, 180-196 anal-fin rays, 12-15 scales rows above lateral line, 10-14 premaxillary teeth, 15-21 dentary teeth, 8-10 endopterygoid teeth, and 14 precaudal vertebrae. The third species is widespread in rio Parnaíba basin, and can be diagnosed by absence of lateral line stripe, absence of superior midlateral stripe, 182-228 anal-fin rays, 12-15 scales rows above lateral line, 107-131 lateral line scales, 32-34 premaxillary teeth, 35-44 dentary teeth, 9-12 endopterygoid teeth, and 13 precaudal vertebrae. A dichotomous key and the conservation status for the three species are provided.(AU)

Três espécies novas de Eigenmannia pertencentes ao grupo E. trilineata são descritas. A primeira espécie é descrita para a bacia do rio Mearim e pode ser diagnosticada por apresentar faixa da linha lateral restrita aos últimos dois terços do corpo, faixa médio lateral superior presente, 176-205 raios na nadadeira anal, 10-15 fileiras de escamas acima da linha lateral, 109-125 escamas na linha lateral, 19-23 dentes pré-maxilares, 20-29 dentes no dentário, 6-10 dentes no endopterigóide, e 13-14 vértebras pré-caudais. A segunda espécie é descrita do alto rio Parnaíba, e pode ser diagnosticada por apresentar faixa da linha lateral restrita aos últimos dois terços do corpo, ii,11-13 raios na nadadeira peitoral, 180-196 raios na nadadeira anal, 12-15 fileiras de escamas acima da linha lateral, 10-14 dentes pré-maxilares, 15-21 dentes no dentário, 8-10 dentes no endopterigóide, e 14 vértebras pré-caudais. A terceira espécie está amplamente distribuída na bacia do rio Parnaíba, e pode ser diagnosticada pela ausência de faixa na linha lateral, ausência da faixa médio lateral superior, 182-228 raios na nadadeira anal, 12-15 fileiras de escamas acima da linha lateral, 107-131 escamas na linha lateral, 32-34 dentes pré-maxilares, 35-44 dentes no dentário, 9-12 dentes no endopterigóides, e 13 vértebras pré-caudais. Uma chave dicotômica e o status de conservação para as três espécies são fornecidas.(AU)

Dor neuropática na prática clínica: ênfase nos instrumentos diagnósticos / Neuropathic pain in clinical practice: emphasis on diagnostic tools

A dor neuropática é causada por uma lesão ou doença do sistema nervoso somatossensitivo. Trata-se de uma manifestação sindrômica que envolve mecanismos inflamatórios e imunes com fisiopatologia ainda pouco esclarecida. O espectro de apresentação da dor neuropática é amplo e, assim, constitui um desafio na prática clínica. Este problema de saúde pública necessita de ampla capacidade técnica dos clínicos generalistas. Torna-se relevante identificar o potencial de cronificação do sintoma e adotar abordagens mitigantes do processo lesivo, estrutural e emocional. Nesse sentido, o diagnóstico adequado da dor neuropática é o primeiro passo na abordagem ao paciente. Diante disso, essa revisão objetiva facilitar a melhor escolha dos métodos diagnósticos no manejo clínico do paciente. Dentre estes, é possível citar a imagem por ressonância magnética funcional, eletroneuromiografia, tomografia por emissão de pósitrons, microneurografia, teste quantitativo sensorial, biópsias de pele, estudos de condução nervosa e de potencial somatossensorial evocado. A dor, por ser um processo sensorial subjetivo, apresenta amplo espectro de manifestações clínicas. Por essa razão, é possível fazer uso de técnicas como métodos de triagem e exames complementares para um diagnóstico mais específico.

Neuropathic pain is caused by an injury or illness of the somatosensory nervous system. It is a syndromic manifestation that involves inflammatory and immune mechanisms, whose pathophysiology is still poorly understood. The spectrum of presentation of neuropathic pain is wide and, therefore, it is a challenge in clinical practice. This public health problem requires the broad technical capacity of general practitioners. It is relevant to identify the potential for chronicity of the symptom and adopt mitigating approaches to the harmful, structural, and emotional process. In this sense, the proper diagnosis of neuropathic pain is the first step in approaching the patient. Therefore, this review aims to facilitate the best choice of diagnostic methods in the clinical management of the patient. Among these, functional magnetic resonance imaging, electroneuromyography, positron emission tomography, microneurography, quantitative sensory testing, skin biopsies, nerve conduction and evoked somatosensory potential studies are possible. Pain, being a subjective sensory process, has a wide spectrum of clinical manifestations. For this reason, it is possible to make use of techniques such as screening methods and complementary exams for a more specific diagnosis.

Rapid assessment of the ichthyofauna of the southern Guiana Shield tributaries of the Amazonas River in Pará, Brazil

The Northern Pará Drainage System encompasses the left-bank tributaries of the Amazonas River in the southern Guiana Shield region of Pará state, Brazil. Five of the region's state protected areas are considered strategic for the conservation of its biodiversity. In the present study, we assessed the ichthyofauna of the five state protected areas of the Northern Pará Drainage System. Seven expeditions were conducted between January 2008 and January 2009, which surveyed stretches of the Cuminá, Cuminapanema, Curuá, Jari, Mapuera, Nhamundá, and Paru rivers. These surveys yielded 286 species belonging to 38 families and eight orders, including seven new records of fish species for Brazil, six of which are also new records for the Amazon basin. Our results provide a valuable database for future research and conservation programs in the protected areas of the region. (AU)

A new miniature of Xenurobryconini (Characiformes: Characidae) from the rio Tapajós basin, Brazil

A new species of Xenurobrycon isdescribed from tributaries of the rio Tapajós, Pará, Brazil. It is diagnosed from all congeners by the dark color of the posterior half of both caudal-fin lobes, the presence of infraorbitals one, two, and three, the presence of a set of lamellar processes on eighth principal caudal-fin ray of mature males, the presence of bony hooks similar in size or decreasing posteriorly on last unbranched and first 9-12 branched anal-fin rays of mature males, the presence of only conical teeth on both jaws, the lack of the adipose fin and the presence of 15-18 predorsal scales. The description of the new species increases the number of species in Xenurobrycon to six. An updated key to the species of the genus is provided.

Uma espécie nova de Xenurobrycon édescrita de tributários do rio Tapajós, Pará, Brasil. Esta é diagnosticada de todas as congêneres pela coloração escura da metade posterior de ambos os lobos da nadadeira caudal, pela presença dos infraorbitais um, dois e três, pela presença de um conjunto de processos laminares no oitavo raio principal do lobo inferior da nadadeira caudal em machos maduros, pela presença de ganchos no último raio indiviso e primeiros 9-12 raios ramificados da nadadeira anal em machos maduros, estes com tamanho similar ou diminuindo de tamanho posteriormente, pela presença de apenas dentes cônicos nas maxilas, pela ausência de nadadeira adiposa e pela presença de 15-18 escamas pré-dorsais. A descrição da espécie novaaumenta o número de espécies em Xenurobrycon para seis. Uma chave atualizada para as espécies do gênero é fornecida.

Description of a new species of Ituglanis (Siluriformes: Trichomycteridae) from Serra dos Carajás, rio Tocantins basin

A new species of Ituglanis is described from the rio Tocantins basin, State of Pará, Brazil. Ituglanis ina, new species, is distinguished from its congeners by the presence of a dark vertical bar over the base of the caudal-fin rays (vs. no bars over caudal-fin base); and by the presence of a middle trunk line of tiny neuromasts extending along the flank until the vertical through the dorsal fin, or near the caudal-fin base (vs. no middle trunk line of tiny neuromasts). Ituglanis ina can be further distinguished by a combination of characters related to color pattern and morphology. Comments on the relationship between Ituglanis species are presented.

Uma espécie nova de Ituglanis é descrita da bacia do rio Tocantins, Pará, Brasil. Ituglanis ina, espécie nova, é facilmente diferenciada das congêneres por apresentar uma barra vertical escura sobre a base dos raios da nadadeira caudal (vs. sem barras na base da nadadeira caudal); e por apresentar linha lateral seguida por uma linha de diminutos neuromastos até a região do flanco, abaixo da nadadeira dorsal, ou até o pedúnculo caudal (vs. sem neuromastos após a linha lateral). Ituglanis ina distingue-se, também, por uma combinação de caracteres relacionados ao padrão de coloração e morfologia. Comentários sobre o relacionamento das espécies e grupos de espécies de Ituglanis são apresentados.

Trichomycterus anhanga, a new species of miniature catfish related to T. hasemani and T. johnsoni (Siluriformes: Trichomycteridae) from the Amazon basin, Brazil

Trichomycterus anhanga is described from the Amazon basin, northern Brazil. The species is diagnosed by the latero-sensory system which is restricted to LL1 and LL2, the pectoral fin with two branched rays, the absence of pelvic fins and girdle, the reduced jaws and pharyngeal dentition, the presence of six to seven interopercular odontodes, the absence of a lateral series of spots, the presence of a small dark spot on the ventral surface of the mandibular symphysis, the narrow comma-shaped palatine, the absence of procurrent rays anterior to the dorsal and anal fins, the position of insertion of the first dorsal-fin pterygiophore and the presence of a single pair of pleural ribs. Trichomycterus anhanga shares with T. hasemani and T. johnsoni a wide cranial fontanel which occupies most of the skull roof. Miniaturization as well as synapomorphies for the T. hasemani group are discussed.

Trichomycterus anhanga é descrita da bacia Amazônica, norte do Brasil. A espécie é diagnosticada pelo sistema látero-sensorial restrito à LL1 e LL2, nadadeira peitoral com dois raios ramificados, ausência de nadadeiras e cintura pélvica, redução da dentição das maxilas e faringiana, presença de seis ou sete odontódeos no interopérculo, ausência de série lateral de manchas, presença de uma pequena mancha escura na superfície ventral da sínfise mandibular, palatino estreito, em forma de vírgula, ausência de raios vestigiais anteriores às nadadeiras dorsal e anal, inserção do primeiro pterigióforo da nadadeira dorsal e presença de um único par de costelas pleurais. Trichomycterus anhanga compartilha com T. hasemani e T. johnsoni a presença de fontanela craniana ampla, ocupando a maior parte do teto do crânio. A miniaturização e caracteres sinapomórficos para o grupo T. hasemani são discutidos.