RESUMEN
Estudios realizados en el Alto Valle del R ío Negro, Patagonia Argentina, indican que existe una prevalencia de bocio ligeramente superior a la línea de corte establecida por el Internacional Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders con un grado de nutrición de yodo apropiado; prevalencia que podría ser atribuida a factores ambientales y/o nutricionales que interfieren con el metabolismo tiroideo. La concentración de TSH circulante responde a variaciones circadianas y es influenciada por las estaciones y la temperatura ambiental. Las características geográficas, el clima semidesértico o la presencia de sustancias que actúan como disruptores endocrinos, son factores que podrían relacionarse a modificaciones en la producción hormonal en zonas urbanas o rurales. Objetivos: a) Evaluar la posible asociación entre la variación anual de los valores de hormona estimulante de tiroides (TSH), el fotoperíodo y la temperatura ambiental. b) Estimar si los valores plasmáticos de TSH son significativamente diferentes en poblaciones rurales y urbanas de Alto Valle del Río Negro. Se evaluaron retrospectivamente 1393 pacientes sanos residentes en el Alto Valle: 226 masculinos y 1167 femeninos, que acudieron por control clínico en el año 2010. Se utilizó para el análisis el software SPSS 17.0. Se encontraron variaciones significativas en el Log-TSH con un pico máximo al comienzo del otoño-invierno y un pico mínimo en primavera-verano. Se obtuvo una diferencia significativa en valores de Log-TSH en área rural: 0,46 uUI/ml (0,30-0,61) contra 0,28 uUI/ml (0,26-0,30) con p < 0,001 en áreas urbanas. Los resultados encontrados de variación estacional revelan la adaptación del organismo para afrontar cambios de condiciones ambientales. La diferencia significativa en los valores de TSH en la zona rural y urbana indicaría que los residentes en áreas rurales estarían expuestos a factores ambientales entre los que podrían considerarse aquellos derivados de la actividad frutihortícola. Se sugiere tener en cuenta estos hallazgos en la región del Alto Valle del Río Negro al momento de evaluar el diagnóstico y posterior tratamiento de disfunción tiroidea.
Studies carried out in Alto Valle del Rio Negro, Patagonia Argentina, show a prevalence of goiter slightly above the cut-off line established by the International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders (IC-CIDD), with an appropriate iodine nutrition grade; such prevalence could be attributed to environmental and/ or nutritional factors that interfere with thyroid metabolism. Blood TSH concentration responds to circadian variations and is influenced by seasonality and environmental temperature. The geographic characteristics, semi-desert climate or the presence of endocrine disruptors are factors that could be related to hormonal production modifications in urban or rural areas. Objectives: a) To evaluate the potential association between annual variation in TSH levels, photoperiod and environmental temperature. b) To estimate if plasma TSH values are significantly different in populations from rural and urban areas in Alto Valle del Rio Negro. We retrospectively evaluated 1393 healthy patients living in Alto Valle del Río Negro: 226 males and 1167 females, who presented for routine clinical check-up during 2010. SPSS 17.0 software was used for the analysis. Significant variations were found in Log-TSH, with a maximal peak at the beginning of the fall-winter and a minimal peak in spring-summer. There is a significant difference in the values of TSH between rural and urban areas, (values of Log-TSH in rural area: 0.46 uUI/ml (0.30-0.61) vs. urban area: 0.28 uUI/ml (0.26-0.30) with p<0.001). Seasonal variation results are indicative of the body adaptation to changes in environmental conditions. The significant difference in TSH values in rural areas vs. urban areas would indicate that rural residents are exposed to environmental factors including those derived from fruits and vegetables production. We suggest taking into account these findings for both populations studied in the region Alto Valle del Río Negro at the time of diagnostic evaluation and subsequent treatment of thyroid dysfunction.