Canula de subclavia para acesso em hemodialise. / Subclavian cannula for hemodialysis access

Uma canula de subclavia para acesso vascular temporario em hemodialise foi utilizada em 20 pacientes. Num periodo de 30 meses foram realizados 197 procedimentos dialiticos. O tempo medio de permanencia da canula de 22,0 +/- 14,7 dias. A principal indicacao foi a uremia terminal nao diagnosticada previamente. Sessoes dialiticas de 2 horas de duracao obtiveram uma reducao media de soluto (ureia e creatinina) de 30,5%. A canula, que e de colocacao rapida e facil, pode ser usada por semanas ou meses, sem a necessidade de puncoes repetidas. A mobilidade nao e restringida e a hospitalizacao nao e necessaria. As veias nao sao lesadas ou destruidas, e as complicacoes sao poucas e facilmente preveniveis. No periodo interdialitico a permeabilidade da canula foi mantida atraves da irrigacao, a cada 12 horas, com uma solucao heparinizada. Seis pacientes com a canula in situ foram mantidos em hemodialise ambulatorial

Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD): experiencia preliminar. / Continuous out-patient peritoneal dialysis (COPD): a preliminary experience

Durante 15 meses, 12 pacientes foram admitidos a um programa de CAPD, totalizando 62 paciente/meses, o que corresponde a um periodo medio de permanencia no programa por paciente de 5,0 +/- 4,0 meses. Os pacientes receberam treinamento hospitalar por periodo medio de 8,1 +/- 2,1 dias e realizaram 3 trocas diarias utilizando bolsas de plastico com 2 litros de liquido de dialise em concentracoes de glicose de 1,5% e 4,25%. Durante o periodo de observacao, 33,3% dos pacientes deixaram o programa por razoes varias. Cinco pacientes sofreram peritonite, o que corresponde a 1 episodio a cada 12,2 paciente/meses.Todos os pacientes experimentaram melhoria do apetite e do bem-estar geral e um grande entusiasmo pela liberdade e independencia que a nova tecnica proporcionou