Condición nutricional de escolares indígenas otomíes en situación de alta marginación / Nutritional status of indigenous Otomi schoolchildren in high marginal situation / Estado nutricional de população escolar de cultura indígena otomí em situação de alta marginalização

Resumen Introducción: El panorama de la salud y nutrición de la población mexicana se enmarca en la conjunción de desnutrición crónica infantil, sobre todo en el medio rural e indígena, y el incremento significativo del sobrepeso y obesidad. Esta información proveniente de encuestas arroja resultados generalizados, sin considerar las particularidades del contexto biosociocultural en que viven comunidades indígenas, codeterminante de la condición nutricional de éstas. Objetivo: Estudiar el estatus nutricional de un grupo de escolares de cultura otomí residentes en una comunidad de México en situación de marginación, considerando el contexto biosociocultural en el que viven. Métodos: Estudio prospectivo transversal realizado en una localidad del Estado de México. Muestra por conveniencia constituida por 214 menores, entre 6 y 12 años de edad. Se emplearon técnicas antropométricas internacionalmente aceptadas para recabar la estatura y el peso, y se calculó el IMC. El estatus de nutrición se estimó con base en el peso, la estatura y el IMC para la edad y se compararon con los referentes de la OMS. Resultados: La prevalencia de estatura baja para la edad y la desnutrición es menor, no así el sobrepeso/obesidad que afecta a un tercio de los menores. Solo para el IMC por edad y sexo hubo diferencias en ciertos grupos de edad. Las puntuaciones z de los tres indicadores son semejantes entre niños y niñas. Discusión y Conclusiones: En comparación con los parámetros nacional y estatal, los menores estudiados muestran prevalencia menor de sobrepeso y obesidad asociado a su contexto sociocultural.

Abstract Introduction: The health and nutrition outlook of the Mexican population may be framed in terms of chronic infant malnutrition, largely in the rural and indigenous sectors, and a significant increase in overweight and obesity. This general information is obtained from surveys without taking into account the biosociocultural context that is a codeterminant of the nutritional condition of many small indigenous communities. Objective: To study the nutritional status of Otomí school children living in a marginalized Mexican community from the perspective of the biosociocultural context in which they live. Methods: This is a prospective and transversal study carried out in a location of the state of México, México. The convenience sample was constituted by 214 children between 6 and 12 years old. Internationally accepted anthropometric techniques were used to collect data on the height and weight of these children. BMIs were calculated. The status of nutrition was estimated based on the expected weight, height, and BMI for each age. These data were compared with the corresponding WHO references. Results: The prevalence of low height and malnutrition related to the ages of these children was found to be low, but one in three of these children was found to be overweight or obese. There were some age groups differences regarding the BMI. The z scores of the three indicators are similar between boys and girls. Discussion and Conclusions: In comparison to the national and state parameters, the children studied showed a low prevalence of overweight and obesity associated with their sociocultural context.

Resumo Introdução: O panorama da saúde e nutrição da população mexicana se enquadra na conjunção de desnutrição infantil crónica, sobretudo no médio rural e indígena, e o incremento significativo do sobrepeso e obesidade. Esta informação vinda de enquetes gera resultados generalizados, sem considerar as particularidades do contexto biosociocultural em que vivem comunidades indígenas, co-determinante da condição nutricional destas. Objetivo: Estudar o estado nutricional de um grupo de escolares de cultura Otomí residentes em uma comunidade do México em situação de marginação, considerando o contexto biosociocultural em que vivem. Métodos: Estudo prospectivo transversal realizado em uma localidade do Estado do México. Amostra de conveniência constituída por 214 menores entre 6 e 12 anos de idade. Empregaram-se técnicas antropométricas internacionalmente aceitas para coletar a altura e o peso, e foi calculado o IMC. O estado de nutrição foi estimado com base no peso, a altura e o IMC para a idade e foram comparados com os referentes da OMS. Resultados: A prevalência da baixa altura para a idade e a desnutrição é menor, no entanto o sobrepeso/obesidade afeta a um terço dos meninos. Apenas para o IMC por grupos de idade e sexo houve diferenças em determinadas faixas etárias. As pontuações z dos três indicadores são semelhantes entre meninos e meninas. Discussão e Conclusões: Em comparação com os parâmetros nacionais e estaduais, os meninos estudados mostram menor prevalência de sobrepeso e obesidade associado ao seu contexto sociocultural.

Colecistostomía. Una técnica quirúrgica con indicación actual en pacientes de alto riesgo / Cholecystostomy. A surgical technique with current indication in high-risk patients

Objetivo: Demostrar que la colecistostomía es un procedimiento quirúrgico seguro y aplicable actualmente. Método: Descripción de dos casos con diagnóstico de colecistitis aguda y alto riesgo quirúrgico, a quienes se les realizó la colecistostomía. Una fue realizada con anestesia local en el área de la emergencia y la otra tuvo que realizarse en quirófano, en vista de fallas técnicas de las máquinas anestésicas, ambos casos tratados en el Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández" los Magallanes de Catia. Servicio de Cirugía I. Resultados: Ambos pacientes eran mayores de 60 años. Entre los resultados paraclínicos destaca la leucocitosis con desviación a la izquierda. Los pacientes fueron catalogados como ASA IV y ASA III. Ambos recibieron antibióticos endovenosos desde su ingreso, sin mejoría clínica ni paraclínica. Se realizó la colecistostomía quirúrgica, logrando conseguir la estabilidad hemodinámica. Posteriormente, fueron llevados a trata-miento quirúrgico definitivo de manera electiva, lográndose una evolución satisfactoria. Conclusión: En pacientes de edad avanzada con comorbilidades que condicionen un alto riesgo anestésico y quirúrgico en el contexto de un cuadro de colecistitis aguda sin respuesta al tratamiento médico, la colecistostomía proporciona una excelente alternativa quirúrgica temporal, para lograr la estabilidad hemodinámica y así disminuir la morbimortalidad(AU)

Objective: To demonstrate that cholecystostomy is a safe surgical procedure and applicable today. Method: Description of two cases with a diagnosis of acute cholecystitis and high surgical risk, who held the cholecystostomy. One was carried out under local anaesthesia in the area of the emergency and the other had to be done at operating room, in view of technical failures of the anaesthetic equipment, study done at Hospital General del Oeste "Dr. Jose Gregorio Hernandez" Magallanes de Catia, Caracas, Surgery service I. Results: Both patients were over the age of 60, the paraclinical findings include leukocytosis with left shift. The patients were classified as ASA III and IV. Both received intravenous antibiotics from your income, without clinical or paraclinical improvement. He was the surgical cholecystostomy, managing to achieve hemodynamic stability. Subsequently, were taken to definitive surgical treatment of elective way, with a satisfactory evolution. Conclusion: In older patients with comorbidities that determine high risk surgical and anesthetic in the context of acute cholecystitis with no response to medical treatment, the cholecystostomy provides an excellent temporary surgical alternative, to achieve hemodynamic stability and thus reduce morbidity and mortality(AU)

José Benigno Hernández: el hermano ignorado / José Benigno Hernández: the ignored brother

El Dr. José Benigno Hernández fue medio hermano del Dr. José Gregorio Hernández, conocido este último por sus dotes cientificos y académicos, pero aún más por el ambiente mágico-religioso que rodea a su figura. Pero se da la situaciòn particular de quienes sostienen que en los dos escenarios, José Benigno se compara y -¿porque no? -supera a la figura del llamado "Siervo de Dios". El objetivo de este trabajo es dar a conocer a este gran profesional, polifacético, humilde y con una bondad infinita y tratar de determinar las causas que lo han colocado muy por detrás de su famoso hermano, misión nada facíl, pues José Gregorio Hernández se ha transformado en un ícono de la venezolanidad, llegando hasta el punto de considerarse ofensivo y hasta reo de herejía cualquier opinión en contra de lo que pareciera ser una versión de la "Historia Oficial" pero que, como hemos tratado de plasmar en esta tarea basada en testimonios personales de sus familiares, José Benigno no ha merecido el maltrato de ser ignorado por su propio país. Vale la pena recalcar que no es el único caso, en nuestra historia médica, que se olvida la obra de personajes que han estado por encima del común denominardor. A todos ellos nuestra comprensión y admiración.

¿Son los cánceres de próstata clínicamente T1c y Gleason menor o igual a 6 insignificantes?: características clínicas y patológicas de 127 piezas de prostatectomía radical / Are the clinically T1c and Gleason prostate cancers lower or equal to 6 insignificant?: clinical and pathological characteristics of 127 pieces of radical prostactectomy

Este trabajo muestra una revisión de 127 pacientes sometidos a prostatectomía radical con un Gleason en la punción menor o igual a 6, compromiso de un solo cilindro y clínicamente T1c. Los resultados de la anatomía patológica mostraron que un 30 por ciento de los pacientes tienen un Gleason mayor o igual a 7 y 21 por ciento tienen compromiso extraglandular (pT3). Los márgenes quirúrgicos fueron positivos en 13,3 por ciento de los casos. Estos pacientes portadores de un tumor "insignificante", están en riesgo de estar subgraduados y debieran ser manejados en forma agresiva mediante la cirugía radical.

Poliarteritis nodosa cutánea / Cutaneous nodular polyarteritis

Se reporta el caso de una mujer de 52 años de edad que consulta en cuatro oportunidades diferentes en un lapso de cinco años por frecuentes lesiones nodulosensibles localizadas en extremidades inferiores. Buen estado general. En dos oportunidades se efectuó biopsia de las lesiones, que fueron compatibles con el diagnóstico de poliarteritis nodosa. Exámenes normales o negativos incluían: Rx. tórax, ECG, VDRL, céls. LE., perfil bioquímico, hemograma y VHS, C3, C4, factor reumatoide, antígeno de superficie para hepatitis B, ANA, ENA, Ex. oftalmológico, electroforesis de proteínas. Recibió tratamiento con metilprednisolona oral en dosis decreciente, con lo cual hubo regresión lenta de las lesiones. La evolución clínica y los exámenes efectuados permiten descartar el compromiso sistémico