Calidad microbiológica del agua del lago volcánico Quilotoa. Cotopaxi-Ecuador / Microbiological quality of the water of the Quilotoa volcanic lake. Cotopaxi Ecuador

INTRODUCCIÓN: el agua de los lagos volcánicos no es estéril, en ella se ha adaptado a través de milenios una microbiota con diversas capacidades metabólicas. La diversidad microbiana de los lagos volcánicos en Ecuador ha sido poco estudiada y aún se desconoce su abundancia y riqueza. OBJETIVO: el objetivo del presente estudio fue conocer la calidad microbiológica del agua del lago Quilotoa, situado en la Provincia de Cotopaxi-Ecuador. MATERIALES Y METODOS: se realizaron dos muestreos durante el año 2019, recolectando un total 32 muestras. La calidad microbiológica se cuantifico utilizando la técnica de filtración por membrana en agar R2A para bacterias heterótrofas, agar eosina azul de metileno para coliformes, agar manitol salado para Staphylococcus, agar cetrimide para Pseudomonas y agar Sabouraud con cloranfenicol para hongos. RESULTADOS: los resultados promedios fueron para bacterias heterótrofas de 2,00 x 102 UFC/mL; Pseudomonas 7,00x 10 UFC/mL, Staphylococcus 3,80 x 10 UFC/mL y hongos 1,40 x 10 UFC/mL. No se detectó la presencia de bacterias coliformes. CONCLUSIONES: los grupos microbianos presentes en bajo número son indicativos de una microbiota característica adaptada a las condiciones fisicoquímicas de este lago. Se concluye que se trata de un lago con una población microbiana escasa lo que indicaría una buena calidad microbiológica.

INTRODUCTION: the water of volcanic lakes is not sterile, native microbiota shows different metabolic capabilities established over millennia. The microbial diversity of volcanic lakes in Ecuador have been little studied and their abundance and richness are still unknown. OBJECTIVE: the objective of this study was to know the microbiological quality of water of Lake Quilotoa, located in the Province of Cotopaxi-Ecuador. MATERIALS AND METHODS: two samplings were carried out during 2019, collecting a total of 32 samples. Microbiological quality was quantified using the membrane filtration technique on R2A agar for heterotrophic bacteria, eosin blue methylene agar for coliforms, salty mannitol agar for Staphylococcus, cetrimide agar for Pseudomonas and Sabouraud agar with chloramphenicol for fungi. RESULTS: the average results were for heterotrophic bacteria 2.00 x 102 CFU/mL, Pseudomonas 7.00 x 10 CFU/mL, Staphylococcus 3.80 x 10 CFU/mL and fungi 1.40 x 10 CFU/mL. The presence of coliform was not detected. CONCLUSIONS: the microbial groups present in low numbers are indicative of a characteristic microbiota adapted to the physicochemical conditions of this lake. It is concluded that it is a lake with a few microbial populations, which might indicate a good microbiological quality.

Prevalencia del Síndrome de Burnout en Estudiantes de Medicina

RESUMEN Introducción: El síndrome de Burnout en estudiantes de Medicina es la sensación de agotamiento, decepción y pérdida de interés por la actividad estudiantil. Objetivo: Analizar la prevalencia del síndrome de Burnout entre los estudiantes de Medicina. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo, observacional, de corte transversal, en el cual se obtuvo informaciones a partir de un cuestionario aplicado a los alumnos del 1° al 4° año de la Carrera de Medicina de la Universidad Internacional Tres Fronteras - UNINTER - Paraguay. Resultados: El 6% de los estudiantes no tiene síntomas del síndrome, 40% tiene la posibilidad de desarrollarlo, 42% presenta una etapa temprana del síndrome, 9% se encuentran con el síndrome instalado y 3% está en fase de agotamiento. Se observó un porcentaje mayor de la presencia de síntomas entre los alumnos del segundo y tercer año. Conclusión: Se percibe que un importante porcentaje de estudiantes de Medicina desarrollan la etapa temprana del síndrome de Burnout, por lo tanto, existe la necesidad de comprender mejor las causas de éste para así poder ayudar en la prevención del síndrome de Burnout en estudiantes de Medicina.

ABSTRACT Introduction: The Burnout syndrome in medical students describes a state of exhaustion, disappointment and loss of interest in student activity. Objective: To analyze the incidence Burnout syndrome among medical students. Methodology: A cross-sectional study in which information was obtained from a questionnaire applied to students from the 1st to 4th year of the course of Medicine of the International University Three Frontiers - UNINTER-PY. Results: 6% of the students do not have symptoms of the syndrome, 40% have the possibility of developing it, 42% present an early stage of the syndrome, 9% find the syndrome installed and 3% are in exhaustion phase. A higher percentage of the presence of symptoms was observed among the second and tree year students Conclusion: It is perceived that a considerable percentage of medical students present early symptoms of Burnout syndrome, therefore there is need to better understand the causes of this and thus be able to help in the prevention of Burnout syndrome.

Paciente con vih y co-infectado por el hpv: un estudio de caso

RESUMEN Actualmente las infecciones causadas por el virus y el VPH se consideran un gran problema de salud pública mundial. El objetivo fue analizar el impacto del VIH y el VPH en la vida familiar, sexual y social; Identificar los diagnósticos y relacionar la carga viral y CD4 y evaluar la adhesión a la TARV. Paciente del sexo masculino, 52 años con diagnóstico de VIH y VPH, fue posible identificar los principales diagnósticos multidisciplinarios de acuerdo con la NANDA, siendo un total de 11 diagnósticos. Se sugiere una mirada más reflexiva del médico y su equipo multidisciplinario en lo que se refiere a la salud pública, pues no basta con tratar al paciente infectado, es necesario que el paciente reciba orientaciones sobre el proceso salud-enfermedad del paciente VIH con coinfección por el VIH HPV con el fin de promover la prevención secundaria

ABSTRACT Currently, infections caused by HIV and HPV are considered a major public health problem worldwide. The objective was to analyze the impact of HIV and HPV on family, sexual and social life; To identify the diagnoses and to relate the viral and CD4 load and to evaluate the adherence to ART. A 52-year-old man with a diagnosis of HIV and HPV was able to identify the main multidisciplinary diagnoses according to NANDA, with a total of 11 diagnoses. It is suggested a more reflective look by the physician and his multidisciplinary team regarding public health, since it is not enough to treat the infected patient, it is necessary that the patient receive guidance about the health-disease process of the HIV patient with co-infection by the HPV in order to promote secondary prevention

Características clínicas y paraclínicas de recién nacidos con sepsis en un hospital nivel IV en Cali, Colombia / Clinical and laboratory characteristics of newborns with sepsis in a level IV hospital in Cali, Colombia

Objetivo: Describir las características clínicas y microbiológicas de recién nacidos con sepsis admitidos a UCI neonatal de la Fundación Valle del Lili. Materiales y métodos: estudio retrospectivo descriptivo entre los años 2012 y 2015. Se seleccionaron neonatos con diagnóstico de sepsis con más de tres días de manejo antibiótico. Resultados: Se analizaron datos de las historias de 569 pacientes. El 37.9% (216) de los neonatos tenían peso al nacimiento <1500 g, 29.2% (166) entre 1500-2500 g, y 33.9% (187) >2500 g. Para un total de 396 (69.6%) pacientes con sepsis temprana, 308 (54.1%) con sepsis tardía. Las características clínicas más comunes fueron las respiratorias. El principal diagnóstico de infección en sepsis tardía fue la bacteremia (46.4%), seguido de la infección asociada al catéter (17.8%). El aislamiento más común para sepsis temprana fue Streptococcus agalactiae en el 21.9%, mientras que en sepsis tardía fue Staphylococcus epidermidis en el 22.6%. La mortalidad encontrada en sepsis temprana fue de 8.8% y en tardía de 8.5%. Conclusiones: La sepsis neonatal, a pesar de la mejoría en los controles prenatales, continúa siendo una patología frecuente con un importante porcentaje de morbimortalidad. El Streptococcus agalactiae fue la principal causa de sepsis temprana en nuestros pacientes.

Objective: To describe the clinical and microbiological characteristics of newborns with sepsis admitted to the Neonatal Intensive Care Unit of Fundación Valle del Lili in Cali, Colombia. Methods: Descriptive, observational, retrospective study between 2012 and 2015. We included newborns with diagnosis of sepsis with more than three days of antibiotic management. Results: A total of 569 patients were included, 37.9% (216) of the newborns had a birth weight <1500g, 29.2% (166) between 1500 and 2500g , and 32.9% (187) >2500g. 396 (69.6%) patients with early-onset sepsus, 308 (54.1%) had late-onset sepsis. The most common clinical characteristics were respiratory symptoms. The main diagnosis of infection in late-onset sepsis was bacteremia (46.4%) followed by catheter associated infection (17.8%). The most common blood culture isolation for early-onset sepsis was Streptococcus agalactiae (21.9%) and Staphylococcus epidermidis in late onset sepsis (22.6%). The mortality found in early-onset sepsis was 8.8% and in late-onset sepsis was 8.5%. Conclusions: Neonatal sepsis continue to be a frequent diagnosis with significant morbidity and mortality. Better strategies for the prevention of this entity are required including the prenatal period.

Clinical outcomes after switch to mTOR inhibitors in kidney transplant recipients / Resultados clínicos en receptores de trasplante renal posterior a la conversión a ImTOR

Abstract Introduction: mTOR inhibitors Sirolimus and Everolimus are an alternative for inmunosuppression in renal transplant recipients. The aim of the study was to describe the experience of patients with switch to mTOR inhibitors, followed up for more than five years. Materials and methods: Patients with renal transplantation from 1995 to 2013, who had indication of calcineurin inhibitor (CNI) withdrawl after the third month post-transplant were included. All patients underwent renal biopsy prior to conversion. No patient had a diagnosis of chronic nephtopathy, IFTA>40 % or proteinuria >350mg/24h. A descriptive analysis for all variables was devoloped. Kaplan-Meier method was used for the patient's and graft survival and graft rejection incidence. Results: From 1273 renal transplants, the switch from CNI to mTOR inhibitors was performed in 166 (13 %), 78 % (n=129) were switched to Sirolimus. 12,6 % of the patients lost graft function and 4,2 % (n=7) died. 37% had mTOR inhibitors withdrawal, and the major cause was pathologic proteinuria. The incidence of graft rejection after switching to mTOR inhibitors was 9,6 %. The one and five year graf survival was 96,6 % and 83,5 %. The patient survival at one and five years was 98 % and 97 %. Conclusions: The use of mTOR inhibitors drugs appears to be safe in the managgement of specific renal transplant recipients, with a low rejection rate and good survival.

Resumen Introducción: los ImTOR, sirolimus y everolimus son una alternativa de inmunosupresión en personas que han recibido transplantes renales. En este artículo, se describe la experiencia de pacientes que han experimentado una conversión a ImTOR, y a los que se les ha hecho un seguimiento por más de cinco años. Materiales y métodos: se incluyeron pacientes con transplantes renales desde 1995 hasta 2013, quienes tuvieron indicación de suspensión del inhibidor de calcineurina (ICN) después del tercer mes posterior al trasplante. Todos los pacientes fueron sometidos a biopsia renal antes de la administración de ImTOR. Ningún paciente tuvo diagnóstico de nefropatía crónica, IFTA >40 % o proteinuria >350 mg/24h. Se elaboró un análisis descriptivo para todas las variables. Para estudiar la supervivencia del paciente y del injerto, y la incidencia de rechazo agudo, se usó el método de Kaplan-Meier. Resultados: de 1273 trasplantes renales, la conversión de ICN a ImTOR se realizó en 166 casos (13 %). Al 78 % (n=129) se le administró sirolimus. El 13 % de los pacientes perdió la función del injerto y 7 pacientes (4,2 %) fallecieron. En el 37 % de los casos, se retiró el ImTOR. La principal causa de retiro fue el hallazgo de proteinuria patológica. La incidencia de rechazo agudo después del cambio a ImTOR fue de 9,6 %. La supervivencia del injerto tras uno y cinco años fue de 96,6 % y 83,5 %, respectivamente; y la supervivencia del paciente a uno y cinco años fue de 98 % y 97 %, respectivamente. Conclusiones: el uso de inhibidores ImTOR parece ser seguro en este grupo de pacientes trasplantados, pues hubo una baja tasa de rechazo y buena supervivencia del injerto.

Prevalencia consumo de tabaco en escolares de 8º básico, mujeres en edad fértil y población en general de la IX Región de la Araucanía / Prevalence of tobacco consumption in 8th grade de schoolchildren, women in fertile age and the general population of the 9th Region of Araucania

La Secretaría Ministerial de Salud IX Región, tuvo la necesidad de medir cuáles eran los actuales índices de consumo de tabaco, para trabajar con mayor precisión en la consecución de las metas sanitarias para el año 2010. Es así como ha realizado un estudio, sobre la Prevalencia del Consumo de Tabaco en la Araucanía. Este estudio, de carácter cuantitativo-descriptivo, tuvo como grupo objetivo a los escolares de 8º básico, mujeres en edad fértil y población en general, de las 31 comunas de la región. Se realizó una encuesta autoaplicada y anónima a una muestra representativa. Los datos fueron almacenados y luego analizados en programa excel 2000, siendo procesadas 8.382 encuestas. A raíz de este análisis fue posible determinar que como Región estamos ubicados bajo el promedio nacional, pero dejó al descubierto preocupantes índices de consumo de tabaco en algunas comunas. Es así, como 19 comunas de la Región, presentan prevalencia de consumo de tabaco sobre línea base nacional, en alguno de los tres grupos objetivos. El primer grupo objetivo, fueron los escolares de octavo año, mostrando un 23.2 por ciento distante del 20 por ciento propuesto por el Ministerio de Salud como meta país para el año 2010. Las mujeres en edad fértil presentaron un promedio regional de 28 por ciento de consumo de tabaco, situándonos más bajo de la meta sanitaria propuesta en un 40 por ciento. La población en general de la Región muestra un 36 por ciento de consumo de tabaco siendo la meta país al 2010 de un 30 por ciento en este segmento de la población. En este estudio además, se contempló el consumo de tabaco en la población Mapuche, registrándose, en la población general, un mayor consumo de cigarrillos con un 26 por ciento.