RESUMEN
El carcinoma adenoideo quístico de la mama es inusual se presenta con una frecuencia menor al 1 por ciento. La presentación de este caso está relacionada con la rareza del mismo, incidencia de 0,1 por ciento. Paciente femenina 56 años de edad, menarquía: 15 años. IIIG, IP, IC, IA. Menopausia: 2002. No recibe terapia hormonal. No antecedentes personales y/o familiares de patología mamaria. Consulta a nuestra unidad por control, examen físico: normal. Mamografía: mamas con moderada cantidad de tejido fibroglandular, evidencia opacidad nodular en unión de cuadrantes inferiores mama derecha. Eco mamario: imagen aspecto sólido bordes regulares, ubicada en cuadrantes inferiores de mama derecha de 6,1 mm x 7,1 mm x 7,0 mm, se corresponde con opacidad nodular mamográfica. Evaluación mastológica clase IV. Se recomienda evaluación histológica de la lesión a través de técnica de biopsia ecoguiada. Anatomía patológica: carcinoma adenoideo quístico. Grado nuclear II, actividad mitótica atípica presente. Desmoplasia estromal severa. Estudio de inmunohistoquímica: CK7+ (células secretoras), CK7/CK14+(células adenoescamosas), colágeno tipo IV. Se realiza mastectomía parcial oncológica derecha, previa localización y confirmación por imagen márgenes por corte congelado más ganglio centinela. Anatomía patológica: carcinoma adenoideo quístico de 0,7 cm. Grado nuclear I. Actividad mitótica atípica presente. Bordes de resección quirúrgica, margen adicional libres de lesión. Patología mamaria adicional: ectasia ductal y condición fibroquística. Ganglio linfático centinela uno sin evidencia de neoplasia. En marzo de 2009, paciente acude a control, donde se realiza evaluación mastológica concluyéndose clase IIRF.
Adenoid cystic breast carcinoma is rare variant occurring less than 1 percent. The presentation of this case is related to the rarity of it, because the incidence of this tumor in the breast is 0.1 percent. Female patient, 56 years old, menarche: 15 years. III pregnancy: IB, IP, IA. Menopause: 2002. Not receiving substitutive hormone therapy. No personal and family history of breast pathology. She came in August, 2007 for breast evaluation, physical examination: Normal. Mammography: Breast with moderate amount of fibroglandular tissue, nodular opacity in union of lower quadrants right breast. Breast ultrasound: Solid image, with regular edges, located at junction of lower quadrants right breast, measuring 6.1 mm x 7.1 mm x 7.0 mm, which corresponds with nodular mammographic opacity. Mastological evaluation class IV. Histological evaluation of lesion, using the technique of microbiopsia ecoguide. Pathology report: Adenoid cystic carcinoma, nuclear grade II. This atypical mitotic activity, stromal desmoplasia severe. Immunohistochemistry: CK7 + (secretory cells), CK7/CK14 + (Adenosquamous cell), type IV collagen. Partial mastectomy was performed in oncology right after echolocate confirmation by imaging, margins cut more frozen sentinel node. With pathology report: Adenoid cystic carcinoma of 0.7 cm. nuclear grade I, atypical mitotic activity, edge of surgical resection and additional margin free of injury. Additional mammary pathology: Fibrocystic status, ductal ectasia. A sentinel lymph node without evidence of malignancy; March 2009, the patient comes to control, where assessment is completed mastological class IIRF.