El defecto de Gerbode y traumatismo torácico cerrado: presentación de un caso y revisión de la literatura / Gerbode defect and blunt chest trauma: presentation of a case and literature review

Presentamos un caso raro de comunicación ventrículo izquierdo-aurícula derecha (defecto tipo Gerbode) asociado a traumatismo torácico cerrado, que incluye los hallazgos ecocardiográficos e intraoperatorios. El paciente fue operado exitosamente. Ocasionalmente, se encuentra las comunicaciones ventrículo izquierdo-aurícula derecha adquiridas en la población adulta que pueden suceder como resultado de endocarditis o en el reemplazo de la válvula aórtica.

We present a rare case of left ventricular-to-right atrial communication (Gerbode type defect) associated with blunt thoracic trauma, including echocardiogram and surgical findings. The patient had a successful intervention. Acquired left ventricular-to-right atrial shunts are encountered occasionally in the adult population as a result of aortic valve replacement endocarditis.

Medicina social latinoamericana: aportes y desafios / Latin American social medicine: contributions and challenges

This piece presents and analyzes a number of issues related to social medicine: the context of the emergence of social me- Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 12(2), 2002 135 dicine; the differences between social medicine and public health; the theories, methods, and debates in social medicine; the main subjects or problems considered in social medicine; and the difficulties of disseminating the concepts of social medicine among English-speaking persons and among medical and public health professionals in general. Latin American social medicine has challenged other views by contributing to an understanding of the determinants of the healthdisease-health care process and by using theories, methods, and techniques that are little known in the field of public health. Introducing Latin American social medicine, especially among English speakers, will be difficult due to the conceptual complexity of this field for persons who are accustomed to the theoretical framework of public health and medicine and also due to skepticism concerning research coming from the Third World. A multidisciplinary team is facing this challenge through two primary initiatives: 1) the creation of an Internet portal and database where there are structured abstracts in English, Portuguese, and Spanish of books, book chapters, and articles on social medicine and 2) the electronic publication of two journals on Latin American social medicine

Prevalencia de los trastornos depresivos y su relación con el bajo aprovechamiento escolar en estudiantes de secundaria / Prevalence of depressive disorders and low academic achievement in junior high school students

Los trastornos depresivos, en especial el TDM y el TD, se presentan con una elevada prevalencia de hasta del 8 por ciento en poblaciones abiertas de adolescentes. Existe una gran variabilidad en los índices del padecimiento, probablemente relacionados a las características culturales y sociales específicas de las muestras, al incremento secular de la enfermedad, a la fuente de información y a la forma de evaluar la sintomatología depresiva. Estos padecimientos no sólo deterioran la salud de quienes los padecen sino también afectan su aprovechamiento y rendimiento escolar. Se realizó una entrevista semiestructurada a 40 adolescentes de una escuela secundaria en la ciudad de México, y se encontró una prevalencia de 12 por ciento de TDM y de 7.5 por ciento para el TD. Los adolescentes con trastornos internacionalizados presentaron calificaciones más bajas en español 6.3 (2.2) vs 8.0(1.7) [t=2.34, gl=28, P=0.24]; y en inglés 6.6 (1.6) vs 8.0=(1.6) [t= 2.23, gl=38, P=0.032] que los adolescentes sanos y con trastornos externalizados. Es necesario considerar los problemas de psicopatología, en especial los depresivos, al momento de evaluar el bajo aprovechamiento escolar

Aspergiloma pulmonar: Tratamiento quirúrgico y sus complicaciones en el Hospital Nacional Unanue durante los años 1993 y 1995

Se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal y descriptivo, en el cual se reporta la experiencia del tratamiento quirúrgico del aspergiloma pulmonar en el Departamento de Cirugía de Tórax y Cardiovasscular del Hospital Nacional. Se revisaron 75 historias clínicas de pacientes operados por asperigiloma pulmonar que tuvieron confirmación diagnóstica por el examen histopatológio de la pieza quirúrgica. En promedio fueron operados por aspergiloma pulmonar, que tuvieron confirmación diagnóstia por el examen histopatológico de la pieza quierúrgica. La presentación clínica más común fue la tos y la hemoptisis 97.33 por ciento. En la distribución por sexo el 60 por ciento fueron varones y el 40 por ciento mujeres lo cual da una proporción de 1.5 a 1. En la mitad de los pacientes ocurrieron complicaciones postoperatorias, dentro de las cuales las maás frecuentes fueron :infección de herida operatoria 28.21 por ciento, empiema pleural 16.67 por ciento, cavidad pleural residual, fuga de aire prolongado y ateletasia 7.69 por ciento, fistula broncopleura 6.41 por ciento y hemorragia postoperatoria 3.85 por ciento. En conclusión, el tratamientoquierúrgico del aspergiloma pulmonar complejo en nuestro hospital, permite al paciente, con condiciones de ser sometido a cirugía, obtener la curación con una baja mortalidad y una morbilidad promedio, respecto a lo reportado en ámbito internacional.