Diet and mortality from common cancers in Brazil: an ecological study

Realizou-se um estudo ecológico com base em dados de 10 capitais brasileiras e, através de análise de regressäo linear, examinou-se a associaçäo entre dieta e as taxas de mortalidade para as principais localizaçöes de câncer, entre adultos com 30 anos ou mais. As taxas de mortalidade ajustadas por idade variavam de 2,4 a 3,3 vezes entre as capitais. Consumo de energia associou-se positivamente com câncer de colon, pulmäo e esôfago (p menor ou igual 0,02 em cada associaçäo). Mortalidade por câncer de colon associou-se positivamente com o consumo de gordura, ovos, álcool, mate, cereais e vegetais (p menor ou igual 0,01); câncer de pulmäo associou-se ao consumo de mate e cereias (p menor ou igual 0,05); câncer de estômago associou-se positivamente com ovos (p=0,04) e, negativamente , com o consumo de fibras, frutas e vitaminas A e C (p menor ou igual 0,05). Câncer de esôfago foi positivamente associado com consumo de gordura e mate (p menor ou igual 0,05) e, negativamente, com vitamina A (p=0,02); câncer de próstata associou-se negativamente com vitamina C (p=0,007). Câncer de mama näo se associou a nenhum dos fatores estudados. A importante variaçäo nas taxas de mortalidade por câncer no Brasil podem ser parcialmente associadas as variaçöes em componentes da dietas ou a fatores a ale associados.

Geographical patterns of proportionate mortality for the most common causes of death in Brazil

Em razäo de a mortalidade por doencas crônico-degenerativas estar aumentando no Brasil, com correspondente reduçäo das doenças infecciosas, foi realizado estudo comparativo entre 17 capitais brasileiras em relaçäo à mortalidade proporcional para as principais causas de morte em 1985. Foram calculados coeficientes de correlaçäo entre a mortalidade proporcional decorrente de doença isquêmica do coraçäo, doença cerebrovascular, câncer de pulmäo, mama e estômago e 3 variáveis socio-econômicas, raça e mortalidade proporcional por doenças infecciosas. A análise multivariada através de regressäo linear incluiu como variáveis independentes os percentuais de: analfabetismo, casas com instalaçäo domiciliar de água, renda média, populaçäo de cor branca, faixa etária e sexo. As variáveis dependentes foram as percentagens de óbito devido a cada uma das doenças crônico degenerativas em estudo, por grupo de idade e sexo. Os resultados mostraram que as doenças crônico-degenerativas säo importantes causas de morte em todas as regiöes do país. A doença isquêmica do coraçao, a doença cerebro-vascular e as neoplasias malignas foram responsáveis por mais do que 34 por cento da mortalidade em todas as capitais estudadas. A mortalidade proporcional variou de forma marcante entre as capitais estudadas, com amplitudes de variaçäo de6,3-19,5 por cento para a doença isquêmica do coraçäo, 8,3-25,4 por cento para a doença cerebrovascular, 2,3-10,4 por cento para infecçöes e 12,2-21,5 por cento para as neoplasias malignas. A mortalidade proporcional por infecçöes apresentou a maior correlaçäo com os indicadores sócio-econômicos (p<0,001), sendo acompanhada pela doença isquêmica do coraçäo (p<0,05). O alto nível socio-econômico relacionou-se com menor percentagem de mortalidade por infecçöes e mais alta percentagem de doença isquêmica do coraçäo, enquanto que a mortalidade por doença cerebrovascular e câncer de mama näo se associaram com os indicadores socioeconômicos. Os modelos de análise multivariada explicaram 59 por cento da variaçäo entre as capitais, para a doença isquêmica do coraçäo, 50 por cento para a doença cerebrovascular, 28 por cento para o câncer do pulmäo, 24 por cento para o câncer da mama e 40 por cento para o câncer de estômago. As importantes diferenças geográficas encontradas para a mortalidade proporcional devido às doenças crônico-degenerativas näo podem ser totalmente explicadas pela variaçäo na mortalidade por doenças infecciosas e pelos fatores socioeconômicos