RESUMEN
Os autores revisam aspectos do uso da heparina na prevençäo primária da Trombose Venosa Profunda (TVP) no paciente cirúrgico. Säo relacionadas as indicaçöes, forma de utilizaçäo e esquemas alternativos, perspectivas, riscos e complicaçöes do uso da heparina na profilaxia da TVP. A heparina em mini-doses reduz tanto a incidência de TVP como de embolia pulmonar no pós-operatório de pacientes de risco, com exceçäo daqueles submetidos a cirurgias ortopédicas do joelho e quadril, prostatectomia suprapúbica e cirurgias pélvicas extensas por doença maligna. O esquema de administraçäo geralmente preconizado é o uso de 5000 UI, por via subcutânea, duas horas antes do procedimento e, após, a cada oito ou doze horas até a franca deambulaçäo do paciente. Esquemas alternativos tem sido estudados, mas apresentam limitaçöes para sua utilizaçäo. A maior incidência de hematomas na ferida operatória é a única complicaçäo hemorrágica comprovada. Trombocitopenia e necrose cutânea säo complicaçöes raras do uso da heparina