Atuação multiprofissional e a saúde mental de gestantes / Multiprofessional care and mental health in pregnant women

OBJETIVO: Identificar os transtornos afetivos não psicóticos em gestantes, intervir com grupos psicoprofiláticos e avaliar as possíveis alterações após intervenção. MÉTODOS: Foram atendidas 103 gestantes (71 adultas e 32 adolescentes) em programa comunitário no bairro Paraisópolis, na capital do Estado de São Paulo. Utilizaram-se os instrumentos: Self Reporting Questionnaire e Beck Depression Inventory. Foram realizados 10 encontros semanais, de duas horas de duração com abordagem no vínculo mãe/feto, em temas relacionados à gestante e ao bebê e esclarecimentos de dúvidas das gestantes. Para comparação da saúde mental antes e após intervenção, usou-se o teste do qui-quadrado (chi2), aceitando-se como significante p<0,05. RESULTADOS: Transtornos afetivos foram observados em 45 (43,7 por cento) das gestantes antes da intervenção, e após, em 23 (22,3 por cento). O impacto da intervenção sobre os transtornos afetivos foi estatisticamente significante (p=0,001). Já para a presença de depressão, antes da intervenção 21 (20,4 por cento) gestantes apresentavam depressão, e após, 13 (12,6 por cento), entretanto sem diferenças estatísticas significantes (p=0,133). CONCLUSÕES: A atuação multiprofissional no grupo de gestantes, tanto em adultas como em adolescentes, previne, detecta e trata transtornos afetivos presentes no período gravídico.

Disfunçäo familiar e baixa estatura em escolares da rede pública de ensino de Säo Paulo: estudo de caso-controle / Family dysfunction and short stature among children of the public school system in Säo Paulo: a case-control study

0 objetivo deste trabalho foi o de determinar riscos de déficit d crescimento (E/I < -1,5 Z), comparando subgrupos populacionais em relaçao a, funcionamento familiar. Foram avaliadas 342 crianças na faixa etária de 6 a 10 anos, matriculadas nas 1§ e 2§ séries do 1º Ciclo do Ensino Fundamental da Rede Pública Estadual - Regiao Centro-Sul de Sao Paulo. 0 desenho do estudo foi do tipo Caso-Controle. Utilizaram-se os seguinte recursos: Antropometria, Anamnese familiar, Parecer Psicológico e Escala de Situaçoes Familiares. A investigaçao da história de vida da criança foi dividida em quatro períodos: intra-uterino, de lactente, pré-escolar e escolar. Os resultados apontaram pequena prevalência de baixa estatura entre o escolares. Encontrou-se associaçao entre déficit de crescimento e os seguinte: fatores: Socioeconômicos e culturais - condiçao de moradia (OR = 2,81; IC = 1,10 7,23), escolaridade materna (OR = 1,65; IC = 1,00-2,72) e número de filhos (OR 1,74; IC = 1,01-3,00). Biológicos - baixo peso ao nascer (OR = 3,25; IC = 1,66-6,37), estatura materna (OR = 1,74; IC = 1,03-2,94) e nascimento por parto cesáreo ou fórceps (OR = 0,58; IC = 0,35- 0,94). Psicológicos - o estudo dos diferentes momentos de vida da criança revelou , influência de vários fatores em cada período: intra-uterino - fatores estressantes (conflitos conjugais, falta de apoio familiar E separaçao do companheiro) (OR = 2,73; IC = 1,00-7,53); lactente - alcoolismo materno (OR = 8,32; IC = 0,86-202,45) e unioes conjugai; consensuais (OR = 1,76; IC = 1,04-2,98); pré-escolar e escolar - presença de doenças maternas incapacitantes físicas E psíquicas (OR = 5,44; IC = 0,91-41,79 e OR = 4,60; IC = 0,99-24,06 respectivamente); escolar - conflitos conjugais com manifestaçao de agressoes físicas (OR = 2,00 IC = 0,94-4,26) e falecimento de familiar próximo (OR = 2,02; IC = 1,16-3,52). A Escala de Situaçoes Familiares detectou riscos para déficit de crescimento no percentil 25 (OR = 2,85; IC = 1,45-5,62). 0 parecer psicológico apontou que os sentimentos de insatisfaçao conjugal (OR = 2,17; IC = 1,26-3,72) bem como as atitudes passivas em relaçao a vida (OR = 1,91; IC = 1,05-3,48) apresentados pelos cuidadores da criança, associam-se aos déficits de crescimento. Concluiu-se que a estrutura psíquica materna e a qualidade do suporte emocional sao fatores importantes no comprometimento estatural de escolares de baixa renda...(au)