Listeriose na gestação: apresentação de caso, revisão de diagnóstico e conduta / Listeriosis during pregnancy: case report, diagnosis review and management

A listeriose na gestação é uma infecção pouco considerada, mas relevante enquanto etiologia de perdas gestacionais. De modo geral, a doença é assintomática, tornando-se evidente somente através de exame laboratorial. Pode-se levantar a suspeita de infecção durante a gestação quando ocorrer quadro clínico semelhante ao de influenza, com sintomas gripais associados a hipertermia e redução de movimentos fetais. A Listeria monocytogenes tem a capacidade de causar hemólise sangüínea; deste modo, os fetos comprometidos podem apresentar derrames serosos, levando à hidrópsia e, em casos mais severos, ao óbito. O óbito pode ser plenamente evitável com diagnóstico e tratamento precoces. Esta revisão tem por objetivo apresentar um caso de infecção neonatal e destacar os principais aspectos dessa infecção congênita, orientando quanto ao diagnóstico e tratamento precoces, uma vez que a terapêutica antimicrobiana é possível e pode evitar perdas e/ou seqüelas fetais.(au)

Teste rápido para diagnóstico da infecção pelo HIV em parturientes / Rapid HIV testing in parturients

Objetivos: determinar o valor preditivo positivo de um teste rápido para anticorpos contra o HIV denominado Determine (Abott) em gestantes internadas em trabalho de parto entre 1° de agosto de 2001 e 5 de outubro de 2002. Métodos: foram incluídas neste estudo as parturientes que não haviam sido submetidas a exames para a detecção do HIV durante a gestação ou que não apresentavam os resultados disponíveis no momento da internação. A amostra de sangue foi colhida no momento da internação, na sala de admissão, e o teste rápido foi realizado e comparado com o padrão ouro (ELISA e Western blot). Resultados: entre as 298 gestantes avaliadas, o teste rápido foi positivo em 16 pacientes (5,3 por cento). Os resultados foram confirmados pelos testes de ELISA e Western blot em 12 pacientes (4 por cento). Todos os exames negativos foram avaliados pelos testes ELISA e Western blot. O teste apresentou sensibilidade de 100 por cento, especificidade de 98 por cento, valor preditivo positivo de 75 por cento e valor preditivo negativo de 100 por cento. Conclusões: estes dados mostram o valor do teste rápido para a detecção de infecção por HIV em situações de emergência, como o parto, de gestantes não testadas previamente.

Gestação na adolescência / Adolescent pregnancy

Neste trabalho procuramos mostar os resultados obstétricos das adolescentes que consultam no ambulatório de Obstetrícia do Hospital São Lucas da PUCRS, visando demonstrar a idade destas pacientes, a paridade, a raça predominante, o tipo de parto, a idade gestacional, o peso do recém nascido, as indicações das cesarianas, o índice de apgar, a cor do líquido amniótico, complicações neonatais e malformaçôes. Estudo de prevalência, onde foram analisados os prontuários de todas as adolescentes que realizaram seu pré-natal e tiveram seus partos no HSL-PUCRS, no período de 1 de março de 1998 a 30 de abril de 2001. Foram encontradas 133 pacientes. Verificamos nesta pesquisa que 75,18 por cento das adolescentes eram solteiras, que a idade média foi de 15,73 anos, variando de 12 a 18 anos. A maioria eram da raça branca (79,69 por cento). Em relação à paridade, 92,4 por cento eram primigestas e a maior parte, 78,19 por cento tiveram partos vaginais. A idade gestacional média do nascimento foi de 38,5 semanas e 12,03 por cento nasceram prematuros. A média de peso ao nascer foi de 3062,57 g e 86,46 por cento nasceram em líquido amniótico claro. As gestantes que mantém seu acompanhamento regular no pré-natal tem, de modo geral, bons resultados obstétricos. A faixa etária de maior prevalência, 15 anos, se refere a fase intermediária de descobrimento na adolescência. A prevalência das indicações de cesarianas foram idênticas as da população geral, bem como o peso fetal e os índices de Apgar.

Anticoncepção na adolescência / Contraception in adolescence

Anticoncepção é um assunto muito importante especialmente, durante a adolescência. Os pediatras devem estar adequadamente preparados para orientar e esclarecer dúvidas a esse respeito, devido ao fato da iniciação sexual estar ocorrendo cada vez mais cedo. O trabalho foi realizado através de aplicação de questionários sobre conhecimento e uso de métodos contraceptivos em meninas entre 14 a 21 anos de idade, alunas de escolas públicas de Porto Alegre. Obtivemos 575 questionários evidenciando que os métodos anticoncepcionais mais usados são a pílula (31,5 por cento) e a camisinha masculina (21,4 por cento). Os métodos mais conhecidos são aqueles mais utilizados, acrescidos do diafragma e do DIU. As dúvidas mais mencionadas foram sobre diafragma, DIU e pílula

Miomatose uterina / Leiomyoma

A miomatose uterina é um problema de saúde comum que traz diversas complicações, como infertilidade, sangramento, compressão de estruturas. Neste estudo, apresentamos uma revisão dessa patologia tão frequente nos consultórios ginecológicos

Avaliação nutricional de crianças que já foram desnutridas / Nutritional assessment of previously undernourished children

O objetivo deste trabalho foi analisar a evolução do estado nutricional das crianças de uma vila popular da periferia de Porto Alegre, RS, durante sua participação no Programa do Leite, instituido pela Secretaria Municipal de Saúde e Serviço Social (SMSSS). O programa prevê o atendimento de crianças desnutridas, que receberão atendimento, orientação e suprimento alimentar na forma de leite em pó até serem consideradas em boas condições...