Red de laboratorios de Rotavirus: resultados del primer año de vigilancia / Rotavirus laboratory network: results after one year experience

Rotavirus es el principal agente productor de diarrea infantil y se ha estimado que provoca en Argentina 21.000 hospitalizaciones, 85.000 atenciones ambulatorias, y un costo mayor a los 27 millones de dolares anuales. Ante la inminente aprobación de una vacuna contra este patógeno se organizó un Sistema de Vigilancia Epidemiológica en base a una Red de laboratorios. Se presentan los resultados obtenidos luego del primer año de funcionamiento de esta Red. Se encontró que el 9 por ciento de la internación pediátrica es debido a diarrea aguda, y rotavirus se halló en el 42,1 por ciento de los casos estudiados. Se estimó que rotavirus provoca el 3,8 por ciento de las internaciones pediátricas. La internación por diarrea y la internación asociada a diarrea por rotavirus fue mayor en el primer año de vida (62 por ciento y 71,3 por ciento respectivamente). En el semestre de diciembre a mayo el número de internaciones por diarrea fue significativamente mayor que en el semestre restante. Se detectó un pico de diarreas por rotavirus entre abril y junio en las distintas Unidades centinelas. Estos resultados señalan a los rotavirus como el principal agente etiológico de la gastroenteritis infantil aguda en nuestro país y avalan la necesidad de incorporar su diagnóstico en todos los hospitales pediátricos. Los costos adicionales serán ampliamente superados por los beneficios relacionados con elmejor manejo de las camas hospitalarias, los recursos del laboratorio, y el paciente internado por diarrea, el uso correcto de antibióticos, y el control de la diseminación intrahospitalaria de rotavirus

Infeccion por virus de hepatitis A (HAV) en ninos en Argentina: ensayo piloto / Hepatitis A virus infection in children in Argentina: a pilot study

Objetivos: Determinar la curva de infección del HAV en niños menores de diez años. Establecer estrategias de vacunación en la Argentina. Material y Métodos: se etableció un grupo cooperativo para el rastreo serológico de niños entre los seis meses y los diez años de edad, sin sintomatología y/o cuadro clínico de hepatitis aguda, tomando como grupo inicial de trabajo a Centros de las ciudades de Bs. As., San Justo (Pcia, de Bs. As.), Trelew (Chubut), Rosario (Santa Fe) y Tucumán. Se estudiaran 3699 niños para Anti-HAV-IgG por ELISA (Oragnon y Abbott). Las variables de inclusión fueron: edad, sexo y calidad de agua. Resultados: 45.19 por ciento de las muestras fueron de San Justo, 26.15 por ciento de Rosario, 13 por ciento de Buenos Aires, 7.29 por ciento de Tucumán y 8.37 por ciento de Trelew. 1) Se observó el mayor porcentaje de positividad (porcentajePOS) en Tucuman (81.4 por ciento) seguido por San Justo (57.8 por ciento) y Rosario (44.3 por ciento). 2) En todas las ciudades los menores porcentajePOS correspondieron a menores de tres años. 3) La mayor dispersión del porcentajePOS ocurre entre los tres y seis años de edad. 4) en todo el muestreo se observó un valor creciente de porcentajePOS con pendientes similares, excepto para Trelew, donde aparece un pico a los cuatro años atribuíble a las características de la muestra. 5) El porcentajePOS global para la muestra fue de 51.56 por ciento. Conclusiones: 1) Este trabajo demuestra que nuestro país es de alta endemicidad para la infección por HAV. 2) La vacunación a corta edad sería la estrategia más adecuada para el control de la hepatitis A y la erradicación de la infección por el HAV.

Respuesta inmune a la vacuna (hepavax B) contra el virus B. / Immune response to the vaccine (Hepavax B) against virus B

Se utilizo la vacuna (Hepavax-B) contra el virus B de la hepatitis, en un grupo de 40 voluntarios con alto riesgo de contraer la enfermedad. De ellos, 37 (92.5%) desarrollaron altos titulos de HBsAb. El grupo de vacunados que trabajaba en areas de muy alto riesgo desarrollo anticuerpos mas tempranamente, despues de la primera dosis de vacuna. Se especula sobre la posibilidad de que esta respuesta temprana se deba a infecciones previas inaparentes por el virus B. No hubo reacciones secundarias serias imputables a la vacunacion en ninguno de los vacunados

Determinacion de los acidos colico y sulfolitoglicocolico en diferentes hepatopatias. / Determination of cholic and sulfolithocholic acids in different hepatopathies

e determino en el suero el acido colico conjugado (acido glicocolico) (GC) y el acido sulfolitocolico conjugado (acido sulfolitoglicocolico) (SLGC) en 35 hepatitis cronicas agresivas (HAC), 22 cirrosis, 11 cirrosis biliares primarias (CBP), 11 prurito del embarazo y en 20 controles normales. El grupo control tuvo un valor promedio para GC de 21 ug% con una dispersion de +/- 14 ug% y para SLGC de 36 ug% con dispersion de +/- 9 ug%. La frecuencia de alteracion de GC y SLGC en las hepatitis cronicas fue baja (14% y 9%) y en la cirrosis (23% y 14%).En el prurito del embarazo se elevo a 64% y 45%. En cambio en las CBP fue significativamente elevada (100% y 90%) (p< 0.001 y p< 0.06). Los valores absolutos en las distintas patologias mostraron valores promedios diferentes pero con muy amplia dispersion que impidieron ver alguna relacion entre dichos valores absolutos y las distintas enfermedades.Expresion de la alteracion del metabolismo de los acidos biliares en la patologia hepatica fue la determinacion postprandial de GC y SLGC en 20 HCA en quienes la frecuencia de valores anormales subiera de 14% y 9% en ayunas a 60% y 45% postprandial.

Prevalencia de los anticuerpos contra el virus A de la hepatitis (VAH) en donantes de sangre de 13 paises y territorios del Hemisferio Occidental. / Prevalence of antibodies to hepatitis A virus (HAV) in blood donors of 13 countries and territories of the Western-Hemisphere

Los resultados de una encuesta con 7,342 muestras de sangur de 13 paises y territorios de las Americas indican una elevada prevalencia de los anticuerpos contra el virus A de la hepatitis en esa Region. Los resultados senalan tambien una correlacion significativa entre la ausencia de dichos anticuerpos y la ausencia de marcadores indicativos de infeccion por el virus B de la hepatitis