Enzyme production by Candida albicans and Candida dubliniensis in periodontal HIV-positive patients receiving and not receiving antiretroviral therapy / Producción enzimática de Candida albicans y Candida dubliniensis de pacientes con periodontitis VIH+ con y sin tratamiento antirretroviral

ABSTRACT Candida dubliniensis (Cd) and Candida albicans (Ca) are the most frequently isolated yeasts in HIV+ patients. Some of the enzymes produced by these yeasts are considered virulence factors since they contribute to pathogenicity of Candida spp. The aim of the present study was to compare production of enzymes such as phospholipase (Ph), proteinase (P), and hemolysin (H) by Cd and Ca strains isolated from periodontal HIV-positive patients receiving and not receiving highly active antiretroviral therapy (HAART). Subgingival biofilm samples were obtained using paper points, and a sample of oral mucosa was taken using a swab. Phenotypic and molecular methods were used to isolate 39 strains of Candida, including 25 strains of Cd and 14 strains of Ca, obtained from 33 periodontal pocket samples and 6 oral mucosa samples collected from 15 HIV+ patients (8 receiving and 7 not receiving HAART). Malt egg-yolk agar, albumin agar and blood agar were used to evaluate pH, P and H production respectively. The strains were inoculated in duplicate and incubated at 37 ºC. Colony and halo diameters were measured. A greater proportion of Ca was observed in patients not receiving HAART, and a higher proportion of Cd was observed in those under HAART, Chi2 p< 0.001. Phospholipase production was observed in 92.9% percent of isolated Ca strains but in none of the isolated Cd strains. Proteinase production was high in Ca and Cd strains isolated from patients not receiving HAART. Hemolysin production was observed in all the studied strains, though it was significantly higher (p=0.04) in Ca and Cd strains isolated from patients not receiving HAART. To sum up, the proportion of Candida dubliniensis strains was highest in the subgingival biofilm of patients receiving HAART, and Cd strains were found to express fewer virulence factors than Ca strains.

RESUMEN Las levaduras más aisladas en pacientes VIH+ son Candida dubliniensis (Cd) y Candida albicans (Ca). Algunas de sus enzimas constituyen factores de virulencia ya que favorecen la diseminación tisular. El objetivo fue comparar la producción de enzimas como fosfolipasa (F), proteinasa (P) y hemolisina (H) en cepas de Cd y Ca aisladas de pacientes VIH+ tratados y no tratados con antirretrovirales (TARGA). Se realizó la toma del biofilm de placa subgingival con conos de papel y la muestra de la mucosa bucal con hisopo. Se aislaron y tipificaron por métodos fenotípicos y moleculares 39 cepas: 25 de Cd y 14 Ca, obtenidas 33 de bolsas periodontales y 6 de mucosa bucal de 15 pacientes VIH+ (8 con y 7 sin tratamiento). Se utilizó agar malta con yema de huevo, agar albúmina y agar sangre para demostrar la producción de F, P y H, respectivamente. Se inocularon por duplicado e incubaron a 37°C. Se midieron los diámetros de las colonias y los de hidrólisis alrededor de las mismas. Se observó mayor proporción de Ca en los pacientes sin tratamiento y mayor proporción de Cd en los con tratamiento; Chi2 p< 0.001. El 92,9% de las Ca estudiadas, fueron productoras de fosfolipasa. En tanto que ninguna Cd produjo la enzima. En cuanto a la producción de proteinasa se observa una alta producción tanto en las cepas de Ca, como en las Cd aisladas en los pacientes no tratados. Todas las cepas estudiadas produjeron hemolisina, observándose una diferencia estadísticamente significativa (p=0,04) en ambas especies a favor de la alta producción de la enzima en las cepas obtenidas de pacientes no tratados. Podemos concluir que en el biofilm subgingival, en los pacientes bajo TARGA, se aíslan mayor proporción de Candida dubliniensis las cuales expresan menos factores de virulencia.

Prevalencia de caries temprana de la infancia en el ámbito hospitalario de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Prevalence of early childhood caries in the hospital scope of the Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Introducción: La caries dental es una de las enfermedades infecciosas más comunes que afectan a los niños y la afección bucal más prevalente a nivel mundial. En niños preescolares, la caries dental puede presentarse con distintos niveles de severidad, desde la lesión incipiente de mancha blanca hasta procesos de caries rampantes, denominadas caries temprana de la infancia (CTI). La CTI es considerada un problema de salud pública y se define como la presencia de una o más piezas primarias con lesiones de caries cavitadas o no, perdidas por caries o restauradas en niños menores de 6 años. Objetivo: Evaluar la prevalencia de CTI en niños de hasta 6 años de edad que concurrieron al Hospital de Odontología Infantil Don Benito Quinquela Martín para su atención. Materiales y métodos: Se seleccionó una muestra de 223 niños que presentaban dentición temporaria sin erupción de primeros molares permanentes que asistieron al Servicio de Clínica y Orientación entre septiembre de 2017 y abril de 2018. Se realizó la inspección bucal al niño y se determinó el índice ceos y la presencia de CTI según severidad. Resultados: Del total de niños evaluados el 58,7% fue de sexo masculino y el 41,3% de sexo femenino. El promedio de edad fue de 3,48 años (DS 1,25). La prevalencia de CTI fue del 76%. Conclusión: La CTI es un serio problema de salud pública en el ámbito hospitalario y se debe trabajar con las familias para implementar medidas preventivas y de promoción de la salud que logren disminuir la prevalencia de esta enfermedad infecciosa (AU)

Introduction: Dental caries is one of the most common infectious diseases that affect children and the most prevalent oral affection in the world. In preschool children, dental caries can present with different levels of severity, from the incipient lesion of white spot to processes of rampant caries, called early childhood caries (ECC). ECC is considered a Public Health problem and it is defined as the presence of 1 or more decayed (noncavitated or cavitated lesions), missing (due to caries), or filled tooth surfaces in any primary tooth in a child under the age of 6. Objective: To evaluate the prevalence of ECC in children up to 6 years of age who attended the Don Benito Quinquela Martín Children's Dentistry Hospital for their care. Materials and methods: A sample of 223 children who presented temporary dentition without eruption of first permanent molars who attended the Clinical and Guidance Service between September 2017 and April 2018 were selected. The oral inspection was performed on the child and the ceos index and the presence of ECC according to severity was determined. Results: From the total of children evaluated, 58.7% were male and 41.3% were female. The average age was 3.48 years (SD 1.25). The prevalence of ECC was 76%. Conclusion: ECC is a serious public health problem in the hospital environment and we must work with the families to implement preventive and health promotion measures that reduce the prevalence of this infectious disease (AU)