Síndrome metabólica e câncer de mama: revisão sistemática / Metabolic syndrome and breast cancer: systematic review

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As maiores causas de morte no Brasil são as doenças cardiovasculares e as neoplasias. Entre essas, a síndrome metabólica (SM) é atribuída como responsável por cerca de 40% das mortes ocorridas em mulheres acima de 20 anos, e o câncer de mama (CM) é a neoplasia mais comum em mulheres com idade abaixo de 60 anos. Todavia, ainda é desconhecido se existe ou não uma relação etiopatogênica entre ambas. O objetivo deste estudo foi avaliar a interrelação entre SM e CM e suas relações epidemiológicas, etiopatogênicas e clínicas. CONTEÚDO: Revisão sistemática da literatura, através do Pubmed, por artigos com as palavras-chave "câncer de mama" e "síndrome metabólica", sem restrição para data da publicação. Entre 186 artigos avaliados, foram selecionados 56, nos quais a associação entre CM e SM estava adequadamente relatada. Existem evidências consistentes de que o CM e a SM não só compartilham diversos fatores de risco comuns (idade, dislipidemias, obesidade, hipertensão arterial, hiperglicemia, estados inflamatórios sistêmicos), como também o tratamento de uma afecção parece influenciar o prognóstico da outra doença. No entanto, ainda são incertos os mecanismos pelos quais a SM e seus componentes predispõem ao CM, ou se, na vigência desta, o tratamento da SM deva ser diferente daquelas preconizadas atualmente. CONCLUSÃO: Este estudo explicou a clara correlação entre SMe CM. Contudo, ainda são necessários estudos que esclareçam todos os mecanismos fisiopatológicos envolvidos, consequentemente expandindo as possibilidades de tratamentos nestes casos.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The major causes of death in Brazil are cardiovascular disease and cancer. Among these, the metabolic syndrome (MS) is considered responsible for about 40% of deaths in women over 20 years of age, and breast cancer (BC) is the most common cancer in women aged below 60 years. However, whether there is an etiopathogenic relationship between them is still unclear. The objective of this study was to evaluate the association between MS and BC, and their epidemiological, etiopathogenic and clinical relationships. CONTENTS: Systematic review of literature through PubMed articles with the keywords "breast cancer" and "metabolic syndrome", without restriction of date of publication. Among 186 articles assessed, 56 were selected in which the association between BC and MS were properly reported. There is consistent evidence that BC and MS not only share many common risk factors (i.e. age, dyslipidemia, obesity, hypertension, hyperglycemia, systemic inflammation), but also that the treatment of one of these conditions seems to influence the prognosis of the other one. However, the mechanisms by which MS and its components can predispose to BC are still uncertain, as well as, if in the presence of BC, the treatment of SM should be different from current guidelines. CONCLUSION: This study explicit the clear correlation between SM and BC. However, further studies are needed to clarify all the pathophysiological mechanisms involved, thus expanding the possibilities of treatment in these cases.

Mixoma em ventrículo direito com embolização pulmonar / Myxoma in right ventricle with pulmonary embolization

Os tumores primários do coração são raros, enquanto as metástases secundárias são 40 vezes mais frequentes. Entre os tumores cardíacos, o mixoma é o tipo mais comum e geralmente tem apresentação indolente, sendo considerado um tumor benigno. É localizado, em mais de 80% dos casos, no átrio esquerdo. Este relato apresenta um caso de mixoma, cujo sítio primário foi o ventrículo direito e de apresentação clínica atípica, com obstrução intracavitária e embolização pulmonar. Trata-se de um paciente do sexo masculino, 44 anos, com quadro de tosse seca, dispnéia aos grandes esforços e emagrecimento de 7 kg, nos últimos seis meses, apresentando, no dia da internação, quadro de dor torácica à esquerda. Durante a investigação do quadro, foi realizado ecocardiograma transtorácico que demostrou presença de massa heterogênea, irregular, localizada no interior do ventrículo direito, com obstrução parcial da sua via de saída, gerando um gradiente VD- artéria pulmonar de 25mmHg. A ressonância cardíaca confirmou a presença de massa no interior do ventrículo direito. Realizado angio TC, observou-se ectasia da artéria pulmonar direita, com falhas...