RESUMEN
Objetivo: descrever as manifestações clínicas, o diagnóstico e o tratamento de um caso de endocardite por VRE(Enterococo Resistente à Vancomicina) em paciente pediátrico em Unidade de Terapia Intensiva. Relato de caso:menina de 2 anos, com encefalopatia crônica não evolutiva em decorrência de síndrome genética à esclarecer, comhistória de múltiplas internações hospitalares, admitida com quadro respiratório evoluindo ao longo da internaçãocom piora clínica e laboratorial e eventual choqueséptico.No período de internação, utilizou antibioticoterapia delargo espectro, incluindo vancomicina. Foi instituído tratamento empírico com linezolida, com melhora clínicoradiológicaapós 48 horas. Odiagnóstico de endocardite foi comprovado microbiologicamente por hemocultura,cultura de ponta de cateter, e ecocardiograma. Foi estabelecido tratamento por 42 dias com linezolida, sendo realizadoecocardiograma de controle com resolução da lesão. Considerações finais: a ocorrência de endocardite por VRE emum paciente pediátrico em um hospital de ensino e pesquisa referência em atendimento infantil chama atenção parauma melhor investigação na ocorrência de Infecções Relacionadas à Assistência a Saúde (IRAS), particularmentecausadas por microrganismos multiresistentes, através da criação de protocolos baseados na realidade de cada serviço.Assim melhorando a qualidade da assistência e, consequentemente, proporcionando um menor tempo de internação ediminuição da letalidade dessas infecções.
Objective: To describe the clinical manifestations, diagnosis and treatment of a case of endocarditis caused byVRE in pediatric patients in the Intensive Care Unit. Case report: 2 year old girl with chronic non-progressiveencephalopathy due to genetic syndrome to clarify, with a history of multiple hospitalizations, admitted withrespiratory symptoms evolved over hospital stay with clinical and laboratory worsening and finally septic shock.During hospitalization, broad-spectrum antibiotics were instituted, including Vancomycin. Empirical treatmentwith Linezolid was implemented, with clinical and radiological improvement after 48 hours. Final diagnosis ofencocarditis was microbiologically proven by blood culture, catheter tip culture, and echocardiography. A 42 dayscourse of Linezolid was performed, and after treatment control echocardiogram detected resolution of the lesion.Final considerations: The occurrence of endocarditis caused by VRE in a pediatric patient in a teaching and researchhospital, reference in child care, draws attention to the importance of research on the occurrence of health careassociated infections, particularly caused by multiresistant microorganisms, by creating protocols based on the realityof each service. Thus improving the quality of care, providing a shorter hospital stay and reducing mortality of theseinfections.