Angioplastia coronária / Coronary angioplasty

Os autores relatam sua experiência com angioplastia coronariana transluminal (ATC), inicialmente no Hospital Pedro Ernesto e, posteriormente, no Hospital Naval Marcílio Dias. Foram realizados 77 procedimentos em 67 pacientes, dos quais 54 (80,5%) eram homens. A artéria descendente anterior (DA) foi a mais comprometida, com 50 lesöes, a artéria circunflexa (cx) com 13 e a artéria coronária direita com 14 lesöes. Obteve-se sucesso primário em 64 (83,1%) dos casos. As complicaçöes foram: infarto agudo do miocárdio (IAM) em 2 pacientes, sendo um encaminhado a cirurgia; em 9 näo se conseguiu ultrapassar a lesäo; em 2 näo houve reduçäo da estenose e ocorreu 1 óbito. A angioplastia coronariana transluminal, mostrou ser um procedimento eficaz e de reduzido risco para o tratamento da doença aterosclerótica cornonariana

Fístula arteriovenosa pulmonar: relato de caso e revisäo da literatura / Pulmonary arteriovenous: a case report and review of the literature

É apresentado o caso de uma paciente do sexo feminino, com sete anos de idade, portadora de fístula arteriovenosa pulmonar, localizada no segmento anterior do lobo superior direito, com história de cansaço e tosse. Embora apresentasse cianose, hipocratismo digital e poliglobulia, näo apresentava sinais de doença de Rendu-Osler-Weber. Foi avaliada clínica e laboratorialmente, sendo constatado pela cintigrafia pulmonar e estudo angiográfico, tratar-se de fístula arteriovenosa pulmonar do tipo complexo. Optou-se pelo tratamento emboligênico com utilizaçäo da mola de Gianturco-Wallace, após estudo cineangiográfico seletivo, o qual possibilitou análise fidedigna da localizaçäo e estrutura anatômica da fístula. Evoluiu com reduçäo quase que imediata da cianose e aparecimento de circulaçäo pulmonar ajusante ao trajeto fistuloso que até entäo mostrava-se inconstante pelo fluxo preferencial do contraste através da fístula. Concluiu-se que uma avaliaçäo criteriosa da fístula à luz do estudo cineangiográfico, forneceu detalhes que possibilitaram optar pela embolizaçäo terapêutica, um procedimento opcional e atrativo para muitos casos de fístulas arteriovenosas pulmonares, evitando-se assim o tratamento cirúrgico

Fístula arteriovenosa pulmonar: relato de caso

É apresentado o caso de uma paciente do sexo feminino, com 7 anos de idade, portadora de fístula arteriovenosa pulmonar, localizada no segmento anterior do lobo superior direito, com história de cansaço e tosse. Embora apresentasse cianose, hipocratismo digital e poliglobulia, näo apresentava sinais de Doença de Rendu-Osler-Weber. Foi avaliada clínica e laboratorialmente, sendo constatado pela cintilografia pulmonar e estudo angiográfico, tratar-se de fístula arteriovenosa pulmonar do tipo complexo. Optou-se pelo tratamento emboligênico com utilizaçäo da mola de Gianturco-Wallace, após estudo cineangiográfico seletivo, o qual possibilitou análise fidedigna da localizaçäo e estrutura anatômica do complexo fistuloso. Evoluiu com reduçäo quase que imediata da cianose e aparecimento de circulaçäo pulmonar a jusante do trajeto fistuloso, que ate entäo mostrava-se inconstante, pelo fluxo preferencial do contraste através da fístula. Concluiu-se que uma avaliaçäo criteriosa do comcplexo fistuloso a luz do estudo cineangiográfico, forneceu detalhes que possibilitaram optar pela embolizaçäo terapêutica, um procedimento opcional e atrativo para muitos casos de fístulas arteriovenosas pulmonares, evitando-se assim o tratamento cirúrgico