Traumatismo craniencefálico associado à lesão bilateral tardia de nervo abducente sem alteração neurorradiológica / Late bilateral traumatic abducens nerve palsy without neuroradiologic abnormality

Os autores apresentam um caso de paralisia bilateral do nervo abducente de aparecimento tardio após traumatismo craniencefálico grave, sem evidências de anormalidades neurorradiológicas em exames de tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética. É realizada uma revisão da literatura enfatizando sua etiologia, manejo e prognóstico referentes a este tipo de lesão

Uso da hipotermia no acidente vascular encefálico isquêmico: considerações atuais / Treatment of ischemic stroke with hypothermia: update

Foi realizada uma pesquisa na MEDLINE, buscando artigos relacionados à aplicação da hipotermia no acidente vascular encefálico isquêmico, em animais e em humanos. Os estudos foram agrupados de acordo as variáveis analisadas pelos autores: início, duração, nível da hipotermia e capacidade de neuroproteção. Dos estudos encontrados na literatura, foram selecionados 76 artigos, sendo que 13 estudos clínicos e 63 trabalhos experimentais. Dos trabalhos experimentais 95 por cento demonstraram algum grau de neuroproteção, enquanto que nos estudos clínicos 3 de 4 artigos obtiveram resultados discretos de proteção. Os resultados da análise da literatura sugerem que a hipotermia na lesão isquêmica cerebral de animais promove neuroproteção quando aplicada precocemente e de maneira prolongada. Em humanos a hipotermia moderada foi bem tolerada pelos pacientes, com resultados satisfatório, ou seja, algum grau de neuroproteção foi obtido, entretanto espera-se novos trabalhos prospectivos e randomizados a fim de se indicar a hipotermia como rotina para os pacientes com acidente vascular encefálico isquêmico