Artropastía piógena en la infancia. Revisión de 50 casos / Pyogenic arthritis in infancy. Report of 50 cases

La artritis piógena es un padecimiento frecuent en nuestro medio que en ocasiones nos e diagnostica en los primeros siete días de evolución, teniendo como conscuencia complicaciones y/o secuelas de la articulación afetada. Encontramos que el diagnóstico tardío es elprincipal factor que interviene en la presentación de complicaciones y/o secuelas en lapolación estudiada. Un 45.8% de cultivos negativos, siendo el estafilococo dorado el germen más frecuentemente aislado no siendo exclusivo de ningún grupo de edad; mientras que los gramnegativos son predominantes de menores de dos años. La articulación más afectada fue la rodilla y 26 pacientes llegaron despuès de ocho días de evolución. El tratamiento consistión en antibiótico intravenoso, inmolilización y vaciamiento de la articulación por medio de la artrocntesis y/o artrotomía. El dato con mayor valor pronóstico es la oportunidad con que se haga el diagnóstico y se inicie el tratamiento, independientemente del tipo de tratamiento.

Parálisis cerebral infantil espástica: cirugía en las extremidades inferiores en la cuadriparesia espástica grave / Spastic cerebral palsy: surgery in the lower extremities in severe spastic quadriplegia

El presente artículo tiene el objecto de hacer hincapié en el método de tratamiento quirúrgico de las extremidades inferiores de los niños espásticos, sistematizando la cirugía en sentido de proximal a distal, es decir, corrigiendo primero las caderas, luego las rodillas y finalmente los tobillos. Nuestra clasificación con aplicación quirúrgica de los pacientes con PCI espástica, que consta de cuatro grados según la gravedad del cuadro, se ha ampliado con varias categorías en los primeros tres grados, con el objeto de precisar mejor el nivel de invalidez preoperatoria, así como el resultado postoperatorio. Se presenta una serie de 20 pacientes con cuadriparesia espástica grave, grados III-C y III-D, es decir, que no caminaban antes de la cirugía, con mejoría útil en 13 (65%), que lograron la deambulación independiente. Los defectos residuales son atribuibles a técnica quirúrgica con correción insuficiente y a una tendencia natural a la recidiva con el crecimiento

Parálisis cerebral infantil espástica: cirugía de las extremidades inferiores / Spastic infantile cerebral palsy: surgery of the inferior extremities

Con el fin de valorar la utilidad prática de los procedimientos quirúrgicos llevados al cabo en las extremidades inferioes de los enfermos afectados de parálisis cerebral infantil (PCI) espástica, se hizo esta revisión en un grupo de edad pediátrica, con el propósito de saber si los pacientes incapaces de caminar independientemente lograban hacerlo; y de saber si, aquéllos que podían caminar independientemente conseguían mejorar su marcha por medio del lineamiento quirúrgico de sus extremidades inferiores y de la corrección, dentro de lo posible, del desequilibrio muscular tan peculiar del paciente espástico. Esta revisión presenta resultados calificados desde el punto de vista global del desempeño del paciente. Tanto la clasificación de los casos como la calificación de los resultados son originales. Se presenta una serie de 56 casos de PCI con las extremidades inferiores afectadas por espasticidad o contracturas y con deformación o impedimento de la marcha independiente. Todos fueron tratados con cirugía de lineamento, encontrando globalmente mejoría en el 82% por ciento de los casos y concluyendo que dicha cirugía es útil en la mayor parte de estos pacientes