De la inmunología a la infectología en Honduras: una mirada al desarrollo conjunto de ambas especialidades desde la perspectiva de la medicina clínica / From immunology to infectology in Honduras: A look at the joint development of both specialties from the perspective of clinical medicine

Esta revisión bibliográfica se realizó con el propósito de brindar una perspectiva histórica que relacione la estrecha vinculación de la infectología y la inmunología y sus repercusiones en la medicina en Honduras, haciendo relación a la práctica médica desde sus orígenes difusos de la época colonial hasta la actualidad. Se revisó la información de los registros de la Revista Médica Hondureña y publicaciones similares nacionales. Se presentan y discuten aspectos clínicos, de salud pública, académicos y éticos en el modo de actuar profesional donde convergen ambas especialidades, resaltando elucubraciones, actualizaciones contextuales, procesos, instituciones y figuras médicas que han marcado en forma indeleble su desarrollo y evolución...(AU)

La epidemia de VIH/SIDA en Honduras: discriminacuón, estigmatización y derechos humanos / The HIV/AIDS epidemic in Honduras: stigma, discrimination and human rights

La epidemia VIH/SIDA ha crecido aceleradamente en apenas 20 años después de su descubrimiento. Por su forma principal de transmisión, i.e., sexo y sangre, está asociada a aspectos humanos de dificil abordaje en el entorno social, familiar y personal, colocando al individuo infectado o altamente vulnerable a la infección, en condiciones de desventajas social y económicas, que producen discriminación y estigmatización. Con el afán de establecer un proceso de análisis y discusión crítica de lo9s elementos y factores que afectan a las personas conviviendo con VIH/SIDA (PVS), y a los que estan en riesgo elevado de contraerlo, se promovió un encuentro nacional sobre el tema de derechos humanos y HIV/SIDA, con amplia participación de organizaciones ciudadanas trabajando en la temática, la Asociación Nacional de PVS, organismo del Estado, empresa privada, organizaciones gremialesy agencias de cooperación internacional. Se hizo evidente la alta carga de discriminación y estigma que todavía prevalece en la sociedad hondureña, tanto para la PVS como para aquellas que pertenecen a colectivos sociales débiles y marginados (homosexuales, meretrices, garifunas, niños abandonados, entre otros). Finalmente se elaboró un listado de propuestas inmediatas a desarrollar, para mantener una lucha sistemática de defensa y promoción de los derechos humanos en el campo de la epidemia HIV/SIDA

Seroprevalencia del VIH y relación con enfermedades de transmisión sexual. Una muestra poblacional de Amapala, Isla del Tigre, Valle / Seroprevalence of HIV and relatation with sexually transmitted diseases

En Amapala se conoció en 1987 el primer caso de SIDA que falleció el miswmo año, en vista de lo anterior se realiza el primer estudio de rastreo epidemiológico para determinar la prevalencia serológica de VIH, utilizando ELISApor VIH e Inmunofluorescencia indirecta (IFI) para confirmación. Se estudiaron 395 personas sin diferencia significativa de sexo. La seroprevalencia global por VIH fue de 2.5%(2% varones y 0.5% mujeres). Apareció la infección característicamente asociada a jóvenes solteros, promiscuos con antecedentes de gonorrea.

Caracteristicas epidemiológicas y clínicas de los primeros 100 casos de SIDA en Honduras / Epidemiologic and clinical characteristics of the first 100 cases of AID'S in Honduras

En 1986 se comenzó a informar la presencia de SIDA en Honduras, hasta diciembre de 1991 se han informado 1595 enfermos. En este estudio revisamos las características epidemiológicas y clínicas de los primeros 100 pacientes en el período 1985-88. La infección es mas frecuente en el hombre que en la mujer 2:1, entre las edades 26-30 años. La transmisión es predominantemente heterosexual con conducta promiscua (61%). El área con mayor número de casoses la costa norte de Honduras particularmente San Pedro Sula (34%). En más del 50% de los casos se manifiesta con diarrea, fiebre, y disminución de peso. Las infecciones oportunistas mas comunes son: candidiasis orofaríngea (32%), tuberculosis (20%), enteritis por Cryptosporidium (14%), herpes zoster (4%). Criptococosis es la infección más frecuente en el sistema nervioso central. La neumonía por Pneumocystis carinii fué raramente diagnosticada lo que sugiere la necesidad de mejorar las técnicas par la obtención de muestras. La neoplasia mas común fué el sarcoma de Kaposi

Conocimientos, actitudes y practicas sobre el SIDA y seroprevalencia para VIH en donantes de sangre en el Hospital Escuela / Knowledge, attitudes and practices about AID'S and HIV seroprevalence in blood donors at the Hospital Escuela

Un factor importante en el desarrollo de planes educativos, en la lucha contra la epidemia VIH/SIDA es la comprensión de los conocimientos, actitudes y prácticas que la población tiene acerca de la enfermedad, de forma que se puedan promover prácticas adecuadas y proveer información pertinente y suficiente. El Banco de Sangre del Hospital-Escuela, el más grande de el país, procesa alrededor de 12,000 unidades de sangre por año de aproximadamente 6,000 donantes. La recolección se hace de dos tipos de donantes, i.e., no remunerados ("familiar" y "altruistas") y remunerados ("profesional" o "pagado"). Los riesgos mas importantes que se detectaron en los donantes para la adquisición de la infección VIH, fueron promiscuidad sexual (81% para "profesionales" y 55% para "familiares"), homo/bisexualidad (6%), transfusión sanguínea previa (4%) y tatuaje (12% y 7% respectivamente). El uso de drogas endovenosas o contactos sexuales con drogadictos I.V. fué casi imperceptible. Los donantes de sangre tienen miedo de enfermar de SIDA, exiben factores de alto riesgo para adquirir ETS incluyendo VIH, están haciendo pocas acciones para disminuir la transmisión (56% uso de condón, y tienen buena disposición para ayudar a los pacientes con SIDA. La seroprevalencia encontrada fué de 0.3%. Concluimos que es necesario reforzar el programa educativo e implementar el escrutinio clínico-epidemiológico de donantes para impedir la donación de personas que presentan factores de alto riesgo