NSK reciprocating handpiece: in vitro comparative analysis of dentinal removal during root canal preparation by different operators

Este estudo avaliou a perda de massa dentinária durante o preparo do canal radicular por 4 diferentes operadores utilizando o sistema de rotação alternada NSK (TEP-E10R, Nakanishi Inc.). Após a instrumentação manual de 84 pré-molares inferiores humanos com limas de aço inoxidável Triple-Flex (Kerr) até a lima #30, os espécimes foram pesados e divididos aleatoriamente em 4 grupos (n=21). Os canais foram preparados mecanicamente até o comprimento de trabalho com limas Triple-Flex #35 a #45 acopladas ao sistema de rotação alternada NSK acionado por motor elétrico (Endo Plus; VK Driller). Os grupos 1 a 4 foram preparados por professor de Endodontia, um endodontista, um estudante do 3º ano de Odontologia e um clínico geral, respectivamente. Após o preparo mecânico, os espécimes foram novamente pesados. A diferença entre o peso inicial e o peso final foi obtida e as médias de perda de massa dentinária em cada grupo foram submetidas à análise estatística por meio da ANOVA e Teste de Tukey com nível de significância de 5%. A maior quantidade de perda de massa dentinária foi observada no grupo 4, seguido pelos grupos 2, 3 e 1. Houve diferença estatisticamente significante o grupo 4 e os outros três grupos [p<0,001 (grupo 1); p=0,005 (grupo 2) e p=0,001 (grupo 3)]. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos 1 e 2 (p=0,608), 1 e 3 (p=0,914) e 2 e 3 (p=0,938). Conclui-se que embora o grupo preparado pelo clínico geral tenha diferido estatisticamente dos demais grupos em termos de quantidade de dentina removida, essa diferença não foi clinicamente relevante. O sistema de rotação alternada NSK mostrou-se um recurso auxiliar eficiente no preparo do canal radicular, independentemente da experiência do operador.

Aspectos da absorçäo no metabolismo do cálcio e vitamina D / Absorption aspects of calcium and vitamin D metabolism

Nesta revisäo, analisam-se os aspectos da absorçäo do cálcio e da vitamina D, comenta-se a necessidade diária do íon, variando com a faixa etária e a suplementaçäo, quando se fizer necessária. Salientam-se as formas de apresentaçäo de cálcio e a quantidade desse elemento nos leites em geral e nos reduzidos em lactose. A vitamina D, fundamental para a absorçäo do cálcio, passa por um processo metabólico complexo ao nível do aparelho digestivo e rins, até a formaçäo do seu metabólito ativo. Comenta-se a importância dos receptores de vitamina D (VDR) nas células intestinais. O cálcio apresenta três etapas no processo absortivo, em que a primeira, intraluminal, sobre influência de vários fatores que aumentam ou diminuem sua absorçäo. A segunda, complexa, é a absorçäo transcelular, dependente de vitamina D. A terceira etapa, plasmática, varia com o nível de albumina, com o pH sérico e outros fatores. Analisando todos os aspectos da absorçäo, pode-se entender melhor a gênese de doenças relacionadas à deficiência destes elementos. Assim sendo, a determinaçäo da causa da perda de massa óssea é importante para uma orientaçäo terapêutica adequada