AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO DOS ESTUDANTES DOS CURSOS DE MEDICINA E ODONTOLOGIA SOBRE CARCINOMA BUCAL / EVALUATION OF KNOWLEDGE OF MEDICAL AND DENTISTRY COURSE STUDENTS ABOUT ORAL CARCINOMA

Purpose: The aim of the present study was to verify the knowledge of health professionals being educated in the Medical and Dentistry courses about oral cancer, specifically Oral Squamous Cell Carcinoma (OSCC), in view of this being the most prevalent type of cancer of the head and neck. Methods: A questionnaire contained objective questions was applied with the aim of evaluating knowledge about some aspects of OSCC. Students in the clinical cycle of the Course in Medicine and Course in Dentistry participated. Both groups were in the 5th and 8th semesters at the Campuses 1 (C1) and 2 (C2). A total of 454 questionnaires were answered and evaluated, distributed as follows: 301 and 153 from the C1 and C2, respectively. Results: The results show that the students from Medicine of the C1 and C2 were observed to be "Regular" (40.67%) and "Insufficient" (44.58%), respectively. For the course in Dentistry of C1 and C2, the prevalent response was "Good" for courses, 52.67% and 46.38%, respectively. Conclusion: The results revealed an inadequate level of knowledge of OSCC. Despite the knowledge is transmitted, changes are necessary to allow the students more time in clinical practice to reptai knowledge.

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi verificar o conhecimento dos profissionais de saúde formados nos cursos de Medicina e Odontologia sobre câncer bucal, especificamente o Carcinoma de Células Escamosas Bucais (CCEB), tendo em vista que este é o tipo de câncer de cabeça e pescoço mais prevalente. Metodologia: Um questionário contendo perguntas objetivas foi aplicado com o objetivo de avaliar o conhecimento sobre alguns aspectos do CCEB. Participaram os alunos do ciclo clínico dos cursos de Medicina e Odontologia. Ambos os grupos estavam no 5º e 8º semestres nos campi 1 (C1) e 2 (C2). Foram respondidos e avaliados 454 questionários, distribuídos da seguinte forma: 301 e 153 do C1 e C2, respectivamente. Resultados: Os resultados mostram que os estudantes de Medicina dos C1 e C2 foram observados como "Regular" (40,67%) e "Insuficiente" (44,58%), respectivamente. Para o curso de Odontologia dos C1 e C2, a resposta predominante foi "boa" para os cursos, 52,67% e 46,38%, respectivamente. Conclusão: Os resultados revelaram um nível inadequado de conhecimento da CCEB. Apesar do conhecimento ser transmitido, são necessárias mudanças para permitir que os alunos tenham mais tempo na prática clínica para reter conhecimento.

Avaliação da reconstrução do trato alimentar com tubo gástrico ou colônico na esofagectomia por câncer de esôfago / Evaluation of the reconstruction techniques of the alimentary tract with gastric or colonic tube in esophagectomy for esophageal cancer

OBJETIVO: Relatar a experiência com as principais técnicas de reconstrução do trato alimentar após esofagectomia por câncer de esôfago. METODOS: Foram analisados retrospectivamente 68 pacientes submetidos à esofagectomia entre fevereiro de 1997 e novembro de 2005. Todos os pacientes incluídos no estudo foram submetidos à esofagectomia com reconstrução com tubo gástrico ou colônico e anastomose cervical. RESULTADOS: A idade média foi de 55,4 anos (25-74 anos), 50 pacientes eram do sexo masculino e 18 pacientes do sexo feminino, 27 pacientes apresentavam o tumor localizado no esôfago médio e 41 pacientes no esôfago distal, sendo carcinoma epidermóide em 35 pacientes e adenocarcinoma em 33 pacientes. A ressecção foi por via transtorácica em 35 indivíduos e por via transhiatal em 33. A reconstrução com tubo gástrico se deu em 58 pacientes e com tubo colônico em 10 pacientes. A morbidade total da série foi de 52,9 por cento. A mortalidade operatória foi de 5,8 por cento. A sobrevida média foi de 35 meses. CONCLUSÃO: A esofagectomia com reconstrução com tubo gástrico e anastomose cervical é factível tecnicamente, sendo um procedimento realizado de rotina nos pacientes portadores de câncer de esôfago com indicação cirúrgica. Utilizamos, e recomendamos, a reconstrução com tubo colônico principalmente nos pacientes com cirurgia prévia no estômago ou quando da necessidade de ressecção ampliada deste, impossibilitando a confecção da reconstrução do trânsito alimentar com a gastroplastia.

BACKGROUND: To describe the main reconstruction techniques of the alimentary tract after esophagectomy due to esophagus cancer in patients enrolled. METHODS: We analyzed retrospectively 68 patients submitted to the esophagectomy between february of 1997 and november of 2005. All of the patients included in the study were submitted to the reconstruction with gastric tube and colon segment and cervical anastomosis. RESULTS: The mean age was 55,4 years (25-74 years). 50 patients were of male gender and 18 patients of female gender. 27 patients presented the tumor localized in the medium esophagus and 41 patients in the distal esophagus, being epidermoid carcinoma in 35 patients and adenocarcinoma in 33 patients. The ressection was performed through transthoracic access in 35 individuals and through transhiatal access in 33. The reconstruction with gastric tube was performed in 58 patients and with colonic tube in 10 patients. The series total morbidity was 52,9 percent. The operative mortality was 5,8 percent. The mean survival was of 35 months. CONCLUSION: The esophagectomy with reconstruction with gastric tube and cervical anastomosis is feasible technically; being a routine procedure realized in the patients carriers of esophagus cancer with surgical indication. The reconstruction with the colonic tube is indicated mainly for the patients without possibility of the stomach use for reconstruction of the alimentary tract, being a valid option and with excellent results.

Fatores associados à asfixia perinatal / Factors associated with perinatal asphyxia

OBJETIVO: avaliar fatores de risco associados ao índice de Apgar baixo. MÉTODOS: o estudo teve delineamento transversal. A população de estudo foi amostra randômica da população internada em maternidade nível III no ano de 2001. O desfecho foi índice de Apgar baixo, definido como de 1-6 (grupo de estudo) comparado a 7-10 (controle) no primeiro minuto. A primeira etapa foi avaliar a associação isolada de cada possível fator de risco. A segunda etapa consistiu em análise multivariada com modelagem usando regressão logística (modo passo a passo, reverso). RESULTADOS: houve 39 (14 por cento) recém-nascidos (RN) deprimidos que foram comparados a 238 (86 por cento) não deprimidos. A análise final (multivariada) revelou associação do índice de Apgar baixo com os seguintes fatores de risco: antecedente de natimorto (OR=52,6), ameaça de parto prematuro, caracterizada pela existência de contrações uterinas não típicas de trabalho de parto (OR=33,8), baixo peso do RN, inferior a 2.500 g (OR=11,2), antecedente de cesariana (OR=7,4). Funcionaram como fatores de proteção o peso do RN medido em gramas (OR=0,9), sexo feminino do RN (OR=0,1), presença de intercorrência clínica (OR=0,4) e prematuridade, com idade gestacional inferior a 37 semanas (OR=0,1) CONCLUSAO: o estudo do resultado pode auxiliar na identificação de fetos com risco de asfixia, possibilitando seu encaminhamento dentro do sistema de saúde, bem como o planejamento da assistência em unidades terciárias.