Anti-erosion effect of an experimental varnish on eroded dentin

Abstract This in vitro study evaluated the effect of an experimental varnish containing 20% nano-hydroxyapatite (nHAP) associated with 5% stannous chloride (SnCl2) against erosive-abrasive wear on bovine dentin. Samples of bovine cervical dentin were pre-eroded (0.3% citric acid, pH 2.6 for 10 minutes) and randomized into 4 groups (n=10): Control group - experimental varnish without active ingredient (CG); experimental varnish containing 20% nHAP (nHG); experimental varnish containing 5% SnCl2 (24.800 ppm Sn2+) (SnG); experimental varnish containing 20% nHAP associated with 5% SnCl2 (18.300 ppm Sn2+) (nHSnG). After applying the materials, the erosive-abrasive challenges were performed for five days. Erosive dentin loss and analysis of the pattern of dentinal obliteration were performed by 3D confocal laser microscopy. A one-way ANOVA/Bonferroni test was performed to analyze the data (α=0.05). The SnG and nHSnG experimental groups presented more effectiveness in preventing erosive wear when compared to the other groups (p<0.05). There was no statistically significant difference between the SnG and nHSnG groups (p = 0.731) in tooth structure dentin loss. Regarding the amount of open dentinal tubules, the highest amount of obstructed dentinal tubules was demonstrated in SnG and nHSnG (p < 0.05) when compared to the others. Between SnG and nHSnG there was no significant difference (p = 0.952) in the amount of closed dentinal tubules in the dentin. Experimental varnishes containing 5% SnCl2 associated or not with 20% nHAP showed to be a promising strategy in preventing erosive-abrasive wear of dentin. In addition, nHSnG was able to obliterate dentinal tubules.

Resumo Este estudo in vitro avaliou o efeito de um verniz experimental contendo 20% de nano-hidroxiapatita (nHAP) associado a 5% de cloreto estanoso (SnCl2) contra o desgaste erosivo-abrasivo da dentina bovina. As amostras de dentina cervical bovina foram pré-erodificadas (0,3% de ácido cítrico, pH 2,6 durante 10 minutos) e aleatorizadas em 4 grupos (n=10): Grupo controle - verniz experimental sem ingrediente ativo (GC); verniz experimental contendo 20% nHAP (GnH); verniz experimental contendo 5% SnCl2 (24.800 ppm Sn2+) (GSn); verniz experimental contendo 20% nHAP associado a 5% SnCl2 (18.300 ppm Sn2+) (GnHSn). Após a aplicação dos materiais, os desafios erosivo-abrasivos foram realizados durante cinco dias. Perda de dentina erosiva e análise do padrão de obliteração dentinária foram realizadas por microscopia laser confocal 3D. Foi realizado o teste ANOVA/Bonferroni unidireccional para analisar os dados (α=0,05). Os grupos experimentais GSn e GnHSn apresentaram maior eficácia na prevenção do desgaste erosivo quando comparados com os outros grupos (p<0,05). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos GSn e GnHSn (p = 0,731) na perda de dentina da estrutura dentária. Relativamente à quantidade de túbulos dentinários abertos, a maior quantidade de túbulos dentinários obstruídos foi demonstrada em GSn e GnHSn (p < 0,05) quando comparada com os outros grupos. Entre GSn e GnHSn, não houve diferença significativa (p = 0,952) na quantidade de túbulos dentinários fechados na dentina. Os vernizes experimentais contendo 5% de SnCl2 associados ou não a 20% de nHAP mostraram ser uma estratégia promissora na prevenção do desgaste erosivo-abrasivo da dentina. Além disso, o GnHSn conseguiu obliterar os túbulos dentinários.

Experience of non-operative management of blunt liver trauma at Hospital das Clínicas de Uberlândia: 114 cases / Experiência de tratamento não operatório de traumas hepáticos contusos no Hospital das Clínicas de Uberlândia: 114 casos

ABSTRACT Introduction: trauma is the leading cause of death for the age group from 1 to 49 years in Brazil. Non-Operative Management (NOM) is the gold standard in trauma centers and does not affect mortality in comparison to operative treatment. Methods: medical records were reviewed for 114 patients with blunt liver trauma treated at Hospital das Clínicas of the Federal University of Uberlândia (HC-UFU) from November 2015 to November 2020. Results: the most prevalent gender was masculine (74.5%). The most prevalent age group was 20 to 49 years (65.7%). The majority of admitted patients (60.5%) had an Injury Severity Score (ISS) of more than 15. On hospital admission, 30.7% had HR above 100 bpm and 30.70% had SBP below 100mmHg. NOM was implemented in 77.2% of patients, the failure rate was 11.36% and the specific failure rate, excluding complications of associated injuries that resulted in surgery, was 1.75%. One third of deaths were due to severe traumatic brain injury. Conclusion: the failure rate of NOM in this study is similar to the literature reports for liver trauma. The failure rate, excluding complications of associated injuries, is considered low. The recognition of the epidemiological profile of patients admitted at HC-UFU allows multidisciplinary and integrated care with specialized training, as well as the development of institutional protocols, aiming to reduce morbidity and mortality related to hepatic trauma.

RESUMO Introdução: o trauma é a principal causa de morte na faixa etária de 1 a 49 anos no Brasil. O Tratamento não operatório (TNO) é padrão ouro nos centros de trauma e não altera a mortalidade quando comparado ao tratamento operatório. Métodos: foram avaliados 114 prontuários médicos de pacientes vítimas de trauma hepático contuso atendidos no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU) no período de novembro de 2015 a novembro de 2020. Resultados: os homens foram o sexo mais acometido (74,5%) e a faixa etária mais prevalente foi de 20 a 49 anos (65,7%). 60,5% dos pacientes admitidos apresentavam um Injury Severity Score (ISS) maior ou igual a 16. Na admissão, 30,7% apresentaram FC acima de 100bpm e 30,70% PAS abaixo de 100mmHg. O TNO foi instituído em 77,2% dos pacientes, o índice de falha foi de 11,36% e o índice de falha específica, excluindo as cirurgias decorrentes por complicação de lesões associadas, foi de 1,75%. 33,33% dos óbitos foram decorrentes de traumatismo cranioencefálico grave. Conclusão: o índice de TNO instituído no HC-UFU é próximo ao estabelecido na literatura para traumas hepáticos. O índice de falha, quando excluídas às complicações por lesões associadas, é considerado baixo. O reconhecimento do perfil epidemiológico dos pacientes admitidos no HC-UFU permite o treinamento especializado integrativo e multiprofissional das equipes assistenciais e o desenvolvimento de protocolos institucionais, visando reduzir a morbimortalidade relacionada ao trauma hepático.

In vitro effect of low-fluoride toothpaste supplemented with sodium trimetaphosphate, xylitol, and erythritol on enamel demineralization

Abstract Regular use of toothpaste with fluoride (F) concentrations of ≥ 1000 ppm has been shown to contribute to reducing caries increment. However, when used by children during the period of dental development, it can lead to dental fluorosis. Objective: In this study, we aimed to evaluate the in vitro effect of a toothpaste formulation with reduced fluoride (F) concentration (200 ppm) supplemented with sodium trimetaphosphate (TMP: 0.2%), Xylitol (X:16%), and Erythritol (E: 4%) on dental enamel demineralization. Methodology: Bovine enamel blocks were selected according to initial surface hardness (SHi) and then divided into seven experimental toothpaste groups (n=12). These groups included 1) no F-TMP-X-E (Placebo); 2) 16% Xylitol and 4% Erythritol (X-E); 3) 16% Xylitol, 4% Erythritol and 0.2%TMP (X-E-TMP); 4) 200 ppm F (no X-E-TMP: (200F)); 5) 200 ppm F and 0.2% TMP (200F-TMP); 200 ppm F, 16% Xylitol, 4% Erythritol, and 0.2% TMP (200F-X-E-TMP); and 7) 1,100 ppm F (1100F). Blocks were individually treated 2×/day with slurries of toothpastes and subjected to a pH cycling regimen for five days (DES: 6 hours and RE: 18 hours). Then, the percentage of surface hardness loss (%SH), integrated loss of subsurface hardness (ΔKHN), fluoride (F), calcium (Ca), and phosphorus (P) in enamel were determined. The data were analyzed by ANOVA (1-criterion) and the Student-Newman-Keuls test (p<0.001). Results: We found that the 200F-X-E-TMP treatment reduced %SH by 43% compared to the 1100F treatments (p<0.001). The ΔKHN was ~ 65% higher with 200F-X-E-TMP compared to 1100F (p<0.001). The highest concentration of F in enamel was observed on the 1100F treatment (p<0.001). The 200F-X-E-TMP treatment promote higher increase of Ca and P concentration in the enamel (p<0.001). Conclusion: The association of 200F-X-E-TMP led to a significant increase of the protective effect on enamel demineralization compared to the 1100F toothpaste.

Distúrbios alimentares e seus fatores genéticos: revisão de literatura / Eating disorders and their genetic factors: literature review / Trastornos alimentarios y sus factores genéticos: revisión de la literatura

Diversas condições psiquiátricas apresentam influência de fatores genéticos, e dentre essas condições encontram-se os distúrbios alimentares: anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno de compulsão alimentar. Os distúrbios previamente citados apresentam influência genética ligadas à hereditariedade, sendo que cada um deles apresenta características distintas quanto às suas manifestações clínicas, tratamento e diagnóstico. A importância da investigação deste tema e seu objetivo relaciona-se com o propósito de contribuir para elucidar quanto às características gerais dos principais distúrbios alimentares e seus fatores genéticos através da: etiologia, sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento e que venha a possibilitar, futuramente, novos estudos com resultados para novas medidas terapêuticas. Como base da pesquisa, foi levantada a seguinte problemática: "Quais as características gerais dos principais distúrbios psiquiátricos, etiologia, sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento?". Portanto, realizou- se uma uma busca ativa através dos descritores: "transtorno de compulsão alimentar"; "distúrbios alimentares"; "bulimia nervosa" e "anorexia nervosa", adquiriu-se material pelas fontes: SciELO, ELSEVIER, GOOGLE ACADÊMICO, PUBMED, MEDSCAPE e pelo periódico Arquivos e Ciências da Saúde da UNIPAR. Com isso, foi adquirido material suficiente para concluir a influência genética perante tais distúrbios, além de elucidar suas principais características, tendo assim caráter educativo e científico.

Several psychiatric conditions have genetic factors influence, and among these conditions are eating disorders: anorexia nervosa, bulimia nervosa and binge eating disorder. The previously mentioned disorders have a genetic influence linked to heredity, each one of them having different characteristics as to their clinical manifestations, treatment and diagnosis. The importance of research on this topic and its objective is related to the purpose of contributing to elucidate the general characteristics of the main eating disorders and their genetic factors through: etiology, signs and symptoms, diagnosis and treatment and that will make possible, in the future, new studies with results for new therapeutic measures. As a basis for the research, the following issue was raised: "What are the general characteristics of the main psychiatric disorders, etiology, signs and symptoms, diagnosis and treatment?". Therefore, an active search was carried out through the descriptors: "binge eating disorder"; "eating disorders"; " nervous bulimia" and " nervous anorexia", material was acquired by the sources: SciELO, ELSEVIER, GOOGLE ACADEMIC, PUBMED, MEDSCAPE and by UNIPAR's Archives and Health Sciences. With this, sufficient material was acquired to conclude the genetic influence in the face of such disturbances, besides elucidating its main characteristics, thus having an educational and scientific character.

Varios trastornos psiquiátricos tienen factores genéticos que influyen, y entre estos trastornos se encuentran los trastornos de la alimentación: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastorno por atracón. Los trastornos mencionados tienen una influencia genética vinculada a la herencia, cada uno de ellos con características diferentes en cuanto a sus manifestaciones clínicas, tratamiento y diagnóstico. La importancia de la investigación sobre este tema y su objetivo se relaciona con el propósito de contribuir a dilucidar las características generales de los principales trastornos de la conducta alimentaria y sus factores genéticos a través de: etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento y que posibilitarán, en el futuro, nuevos estudios con resultados para nuevas medidas terapéuticas. Como base para la investigación se planteó la siguiente cuestión: "¿Cuáles son las características generales de los principales trastornos psiquiátricos, etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento?". Por lo anterior, se realizó una búsqueda activa a través de los descriptores: "trastorno por atracón"; "trastornos de la conducta alimentaria"; "bulimia nerviosa" y "anorexia nerviosa", material adquirido por las fuentes: SciELO, ELSEVIER, GOOGLE ACADEMIC, PUBMED, MEDSCAPE y por Archivos y Ciencias de la Salud de UNIPAR. Con ello, se adquirió material suficiente para concluir la influencia genética ante tales alteraciones, además de dilucidar sus principales características, teniendo así un carácter educativo y científico.

Rede na Rua: Trabalho Intersetorial com População em Situação de Rua na Covid-19 / Street Network: Intersectoral Work with a Street Situation in Covid-19

O presente artigo tem como objetivo apresentar a construção de estratégias no território da cidade de Taguatinga-DF que visem à perspectiva de saúde mental dos usuários e profissionais que atendem população em situação de rua na pandemia da COVID­19. Este artigo consolida-se como relato de experiência de um projeto desenvolvido por residentes de um programa de residência multiprofissional em saúde mental do adulto e utilizou a metodologia de natureza qualitativa. Para tanto, pauta-se no método marxista (materialismo - histórico - dialético). O projeto foi dividido em quatro fases: 1. Levantamento de instituições que executam serviços direcionados à população em situação de rua da região de Taguatinga­DF; 2. Contato com as instituições; 3. Visita às unidades e definições de estratégias; 4. Execução das atividades. Os resultados demonstram que ações intersetoriais são fundamentais para a construção de rupturas com o modelo hegemônico. Fortalecer e criar ações no território é endossar o cuidado em liberdade, pensar o sujeito em sua integralidade e viabilizar os princípios do SUS, sobretudo nesse contexto de pandemia.

Extrato da casca de Punica granatum potencializa o efeito anti cárie de um enxaguatório bucal contendo trimetafosfato de sódio e flúor / Punica granatum peel extract enhances the anti caries effect of mouthwash containing sodium trimetaphosphate and fluoride

A cárie dentária está entre as principais e mais comuns doenças bucais. É causada por ácidos produzidos pelo biofilme microbiano que levam à desmineralização do esmalte. A prevenção e controle dessa doença crônica consistem na desorganização periódica do biofilme e na promoção da remineralização dentária. Para resolver esse problema, associamos o extrato de casca de Punica granatum (romã) (PPE) ao trimetafosfato de sódio (TMP) e fluoreto (F) em formulações para uso como enxaguatório bucal, e avaliamos sua eficácia na redução do processo de desmineralização do esmalte dental, bem como seu potencial anti biofilme contra importantes patógenos orais presentes na cárie dentária (Streptococcus mutans ATCC 25175 e Candida albicans ATCC 10231). Blocos de esmalte bovino (4 mm × 4 mm) selecionados por dureza superficial inicial (SHi) foram alocados aleatoriamente de acordo com grupos de tratamentos de formulação (n = 12 / grupo): ETF1 (3,0% PPE + 0,2% TMP + 100ppmF), TF1 (0,2% TMP + 100ppmF), ETF2 (3,0% PPE + 0,3% TMP + 225ppmF), TF2 (0,3% TMP + 225ppmF), F1 (100 ppmF), F2 (225 ppmF) e P (formulação sem E / T / F - placebo). Os blocos foram tratados 2x / dia com cada formulação e submetidos a cinco ciclos de pH (soluções desmineralizantes / remineralizantes) a 37° C. A seguir, determinaram-se a dureza superficial final (SHf), a dureza integrada da subsuperfície de perda (ΔKHN) padronizada e as concentrações de fluoreto de esmalte (F) de cálcio (Ca) e fósforo (P). A porcentagem de perda de dureza superficial (% SH) foi calculada (% SH = [(SHf - SHi) / SHi)] x 100), e as formulações que promoveram menores porcentagens de desmineralização do esmalte (% SH) e suas contrapartes foram selecionadas para os ensaios anti biofilme, bem como a formulação contendo apenas PPE (E). Para isso, ETF2 e TF2 (% SH = -34,5% e -53,1%, respectivamente), e a formulação E foram usadas para tratar por 1 ou 10 minutos biofilmes duplos de C. albicans e S. mutans crescidos por 24 horas em discos de hidroxiapatita (HA). A desmineralização da superfície do esmalte foi menor nas amostras tratadas com a formulação ETF2, resultando em uma diminuição de 46% na% SH em comparação com a F2. Novamente, a capacidade de reduzir o corpo da lesão (ΔKHN) foi maior (~ 26%) com ETF2 em relação a F2, e F2 proporcionou a maior concentração de F, Ca e P na superfície do esmalte. Entre as formulações de enxaguatório bucal ETF2, TF2 e E, as maiores taxas de redução de células viáveis foram exibidas tratando o biofilme com ETF2 por 10 minutos, independentemente do microrganismo testado. Em conclusão, a adição de PPE (3%) em enxaguatórios bucais contendo TMP (0,3) e F (225ppm) promoveu uma diminuição considerável no mineral sem perda de esmalte dental, além de reduzir consideravelmente o biofilme cariogênico formado por S. mutans e C albicans. Assim, cria uma perspectiva promissora para o desenvolvimento de um produto comercial dental sem álcool com os benefícios de milênios reconhecidos à saúde do Punica granatum(AU)

Dental caries is among the main and most common oral diseases. It is caused by acids produced by microbial biofilm that lead to enamel demineralization. The prevention and control of this chronic disease consist of periodic disorganization of the biofilm and the promotion of dental remineralization. To address this problem, we associate Punica granatum (pomegranate) peel extract (PPE) with sodium trimemtaphosphate (TMP), and fluoride (F) in formulations for being used as mouthwash, and evaluate its efficacy on reducing dental enamel demineralization process as well as its antibiofilm potential against important oral pathogens present in dental caries (Streptococcus mutans ATCC 25175 and Candida albicans ATCC 10231). Bovine enamel blocks (4 mm × 4 mm) selected by initial surface hardness (SHi) were randomly allocated according to groups of formulation treatments (n= 12/group): ETF1 (3.0%PPE+0.2%TMP+100ppmF), TF1 (0.2%TMP+100ppmF), ETF2 (3.0%PPE+0.3%TMP+225ppmF), TF2 (0.3%TMP+225ppmF), F1 (100 ppmF), F2 (225 ppmF), and P (formulation without E/T/F - placebo). The blocks were treated 2×/day with each formulation and submitted to five pH cycles (demineralizing/remineralizing solutions) at 37°C. Next, final surface hardness (SHf), integrated loss subsurface hardness (ΔKHN), and enamel fluoride (F) calcium (Ca) and phosphorus (P) concentrations were determined. The percentage of surface hardness loss (%SH) was calculated (%SH = [(SHf - SHi)/SHi)] x 100), and the formulations which promoted lower percentages of enamel demineralization (%SH) and its counterparts were selected to the antibiofim assays, as well as formulation containing only PPE (E). For that, ETF2 and TF2 (%SH= -34.5% and -53.1% respectively), and formulation E were used to treat for 1 or 10 minutes dual biofilms of C. albicans and S. mutans grown for 24 hours on hydroxyapatite discs (HA). Demineralization of the enamel surface was lower in samples treated with formulation ETF2, resulting in a 46% decrease in %SH in comparison with F2. Again, the capacity to reduce the lesion body (ΔKHN) was higher (~ 26%) with ETF2 in relation to F2, and F2 provided the highest concentration of F, Ca and P in enamel surface. Amongst the mouthwash formulations ETF2, TF2 and E, the highest rates of viable cells reduction were exhibited by treating biofilm with ETF2 for 10 minutes regardless of the microorganism tested. In conclusion, the addition of PPE (3%) in mouthwashes containing TMP (0.3) and F (225ppm) promoted a considerably decrease in the mineral loss of dental enamel besides considerable reducing cariogenic biofilm formed by S. mutans and C. albicans. It thus creates a promising prospect for the development of an alcohol free dental commercial product with the millennial recognized health benefits of Punica granatum(AU)

Ventilação não invasiva em pacientes em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica: fatores associados à falha / Noninvasive ventilation in a pediatric ICU: factors associated with failure

RESUMO Objetivo Avaliar a eficácia da ventilação mecânica não invasiva (VNI) em prevenir a intubação orotraqueal em uma população heterogênea de pacientes pediátricos e identificar os fatores preditivos associados à sua falha em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). Métodos Estudo clínico, prospectivo não randomizado, com pacientes de 0 a 10 anos de idade internados em UTIP com indicação de VNI, que apresentaram insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. Foram avaliados parâmetros demográficos, clínicos e cardiorrespiratórios, e os pacientes que não evoluíram para tubo orotraqueal (TOT) por 48 horas após retirada da VNI foram classificados como "grupo sucesso". O "grupo falha" necessitou de TOT. Para identificar os fatores preditores para falha na prevenção de TOT, foi realizada a regressão logística multivariada. Resultados Foram incluídos 52 pacientes, sendo 27 (51,9%) meninos, com idade mediana de 6 (1-120) meses. Ao avaliar a eficácia da VNI, 36 (69,2%) pacientes apresentaram sucesso, sem necessidade de TOT. Após análise dos fatores preditivos para pertencer ao "grupo falha", os pacientes com taquipneia após 2 horas da colocação da VNI apresentaram 4,8 vezes mais chances de necessitar de TOT em 48 horas. Independentemente do desfecho, foram observados diminuição da frequência cardíaca (p < 0,001) e da frequência respiratória (p < 0,001) e aumento da saturação periférica de oxigênio (p < 0,001) 2 horas após a colocação da VNI. Conclusão A utilização da VNI foi eficaz na população estudada, com melhora significativa nos parâmetros cardiorrespiratórios 2 horas após a colocação da VNI, sendo a presença de taquipneia um fator preditivo para falha na prevenção de TOT.

ABSTRACT Objective Evaluate the efficacy of Noninvasive Mechanical Ventilation (NIV) in preventing Endotracheal Intubation (ETI) in a heterogeneous pediatric population and identify predictive factors associated with NIV failure in Pediatric Intensive Care Unit (PICU). Methods Prospective non-randomized clinical trial conducted with patients aged 0-10 years, hospitalized in a PICU with NIV indication, who presented acute or chronic respiratory failure. Demographic data and clinical and cardiorespiratory parameters were evaluated, and patients who did not progress to ETI in 48 h after withdrawal of NIV were classified as "success group", whereas those who progressed to ETI were included in the "failure group". Multivariate logistic regression was performed to identify the predictive factors of failure to prevent ETI. Results Fifty-two patients, 27 (51.9%) males, with median age of 6 (1-120) months were included in the study. When evaluating the effectiveness of NIV, 36 (69.2%) patients were successful, with no need for ETI. After analyzing the predictive factors associated with failure, patients with tachypnea after 2 h of NIV were 4.8 times more likely to require ETI in 48 h. Regardless of outcome, heart (p<0.001) and respiratory (p<0.001) rates decreased and oxygen saturation (p<0.001) increased after 2 h of NIV. Conclusion We concluded that use of NIV was effective in the studied population, with significant improvement in cardiorespiratory parameters after 2 h of NIV, and that tachypnea was a predictive factor of failure to prevent ETI.

A timidez e desvantagem vocal em profissionais da voz / The shyness and vocal handicap in professional voice users

RESUMO Objetivo investigar a influência da timidez autorreferida na desvantagem vocal percebida, de acordo com a presença ou ausência de queixa vocal, em profissionais da voz. Métodos duzentos e oito profissionais da voz (média de 36 anos, desvio padrão: 11,5), entre cantores, atores, advogados, locutores, telejornalistas, palestrantes, professores e vendedores, com ou sem queixa vocal, responderam a um questionário on-line que continha uma ficha de identificação pessoal, o Índice de Desvantagem Vocal - IDV-10 e a Escala de Timidez Cheek & Buss. Resultados dos 208 profissionais da voz, 28% apresentaram desvantagem vocal, sendo que cerca de 60% destes eram tímidos; mais de 70% não apresentaram desvantagem vocal e destes, apenas 26% eram tímidos. Sendo assim, profissionais da voz tímidos falharam mais no IDV-10 do que os não tímidos. Entre os profissionais da voz que apresentaram desvantagem vocal, 66% tinham queixa vocal, enquanto 34% não apresentaram queixa. Dos sujeitos com desvantagem e queixa vocal, 54% eram tímidos e 46% não tímidos, sem diferença estatística entre estes dois grupos. Já entre os sujeitos com desvantagem, porém sem queixa vocal, 70% eram tímidos, e 30% não tímidos, havendo diferença entre eles. Conclusão a timidez pode ser um fator de confundimento para percepção de desvantagem vocal, o que indica que profissionais da voz podem falhar em um teste de autoavaliação vocal em decorrência da timidez e não de um distúrbio de voz, propriamente dito.

ABSTRACT Purpose to investigate the influence of self-reported shyness on the noticed vocal handicap, according to the presence or absence of a vocal complaint, in professional voice users. Methods two hundred and eight professional voice users (mean age 36 years), among them: singers, actors, lawyers, announcers, newscasters, speakers, teachers and salespeople, with or without vocal complaint, answered an online questionnaire, which had a personal identification card, the Vocal Handicap Index - VHI-10, and the Shyness Scale. Results of the 208 voice professionals, 28% presented vocal handicap, which about 60% of that are shy; more than 70% had no vocal handicap, and of these, only 26% were shy. From that, it is concluded that shy professional voice users failed more in VHI-10 than non-shy. Among professional voice users who presented vocal handicap, 66% had vocal complaints, while 34% did not complain. Of the participants with vocal handicaps and complaints, 54% were shy and 46% were not shy, with no statistical difference between these two groups. Among those with a vocal handicap, however without vocal complaints, 70% were shy and 30% were not shy, having a statistical difference between them. Conclusion shyness may be a confounding factor for the perception of vocal handicap, which shows that professional voice users may fail in a self-reported voice assessment test because of shyness rather than a voice disorder itself.

Avaliação das taxas de adequabilidade dos laudos citopatológicos de mulheres atendidas pelo SUS no município de Anápolis-GO / Evaluation of suitability rates of the women's cytopathology reports attended by the SUS on the Anapolis-GO

O exame citopatológico é o método mais difundido mundialmente para o rastreamento do câncer do colo do útero e suas lesões precursoras, sua vulnerabilidade aos erros de coleta e de preparação da lâmina. A subjetividade na interpretação dos resultados pode comprometer sua sensibilidade e especificidade. Este trabalho teve como objetivo avaliar as taxas de adequabilidade dos laudos citopatológicos de cérvice uterina em exames realizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) na cidade de Anápolis-GO em dois anos, bem como especificar os principais fatores obscurecedores de amostra. A amostra foi composta pelo levantamento de laudos citopatológicos de cérvice uterina em pacientes atendidas pelo SUS no município de Anápolis-GO nos anos de 2012 e 2013 nas bases de dados do Data-SUS e do Programa Siscolo. A taxa de laudos insatisfatórios foi de 3,4/1000 laudos (IC 95% 2,4 - 4,6) e 4,9/1000 laudos (IC 95% 3,9 - 6,1) para os anos de 2012 e 2013, respectivamente. A taxa geral do estudo para laudos insatisfatórios foi de 4,3/1000 laudos (IC 95% 3,5 - 5,1). O principal fator responsável pelos laudos insatisfatórios foi a presença de artefatos de dessecamento tanto na taxa geral, com 2,1/1000 laudos (IC 95% 1,7 ­ 2,8), quanto na estratificação anual, com 1,8/1000 laudos (IC 95% 1,2 ­ 2,7) em 2012 e 2,4/1000 laudos (IC 95% 1,7 ­ 3,3) em 2013. Estes achados indicam que as ações de educação continuada com os profissionais que realizam a coleta do exame preventivo são de fundamental importância, já que os fatores mais visualizados são passíveis de correção.(AU)

The cytopathological exam is the most used method around the globe in screening for cancer of the cervix and its precursor lesions. The vulnerability to collection errors, preparation of the glass and the subjectivity in the interpretation of the results can impact the sensibility and specificity of the exam. This article aims to avaliate the adequacy rates of cytopathological reports in uterine cervix by the Health Unic System (HUS) in Anapolis-GO in two years, as well as specify the main obscuring factors of the sample. The sample was taken by the cytopathological reports in uterine cervix treated by HUS in the city of Anapolis-GO between 2012 and 2013 on HUS database and Siscolo Program. The rate on unsatisfying reports was 3,4/1000 reports (IC 95% 2,4 ­ 4,6) and 4,9/1000 reports (IC 95% 3,9 ­ 6,1) between 2012 e 2013. The general rate on unsatisfying reports was 4,3/1000 reports (IC 95% 3,5 ­ 5,1). The main factor responsible for inadequate reports was the presence of artifacts from desiccation on the general rate at 2,1/1000 reports (IC 95% 1,7 ­ 2,8), as well on the annual stratification at 1,8/1000 reports (IC 95% 1,2 ­ 2,7) in 2012 and 2,4/1000 reports (IC 95% 1,7 ­ 3,3) in 2013. These findings reveal that continuing education activities with the professionals who perform the collection of the screening test are highly important, once that the findings are likely to correct.(AU)

Influence of emphysema distribution on pulmonary function parameters in COPD patients / Influência da distribuição do enfisema nos parâmetros de função pulmonar em pacientes com DPOC

ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate the impact that the distribution of emphysema has on clinical and functional severity in patients with COPD. METHODS: The distribution of the emphysema was analyzed in COPD patients, who were classified according to a 5-point visual classification system of lung CT findings. We assessed the influence of emphysema distribution type on the clinical and functional presentation of COPD. We also evaluated hypoxemia after the six-minute walk test (6MWT) and determined the six-minute walk distance (6MWD). RESULTS: Eighty-six patients were included. The mean age was 65.2 ± 12.2 years, 91.9% were male, and all but one were smokers (mean smoking history, 62.7 ± 38.4 pack-years). The emphysema distribution was categorized as obviously upper lung-predominant (type 1), in 36.0% of the patients; slightly upper lung-predominant (type 2), in 25.6%; homogeneous between the upper and lower lung (type 3), in 16.3%; and slightly lower lung-predominant (type 4), in 22.1%. Type 2 emphysema distribution was associated with lower FEV1, FVC, FEV1/FVC ratio, and DLCO. In comparison with the type 1 patients, the type 4 patients were more likely to have an FEV1 < 65% of the predicted value (OR = 6.91, 95% CI: 1.43-33.45; p = 0.016), a 6MWD < 350 m (OR = 6.36, 95% CI: 1.26-32.18; p = 0.025), and post-6MWT hypoxemia (OR = 32.66, 95% CI: 3.26-326.84; p = 0.003). The type 3 patients had a higher RV/TLC ratio, although the difference was not significant. CONCLUSIONS: The severity of COPD appears to be greater in type 4 patients, and type 3 patients tend to have greater hyperinflation. The distribution of emphysema could have a major impact on functional parameters and should be considered in the evaluation of COPD patients.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar o impacto que a distribuição do enfisema tem na gravidade clínica e funcional em pacientes com DPOC. MÉTODOS: A distribuição do enfisema foi analisada em pacientes com DPOC, que foram classificados de acordo com um sistema de classificação visual de cinco pontos a partir de achados de TC de tórax. Avaliou-se a influência do tipo de distribuição do enfisema na apresentação funcional e clínica da DPOC. Hipoxemia após o teste da caminhada de seis minutos (TC6) foi também avaliada e a distância percorrida (DTC6) foi determinada. RESULTADOS: Foram incluídos 86 pacientes. A média de idade foi de 65,2 ± 12,2 anos, 91,9% eram homens, e todos menos um eram fumantes (média de carga tabágica, 62,7 ± 38,4 anos-maço). A distribuição do enfisema foi categorizada como obviamente predominante no pulmão superior (tipo 1), em 36,0% dos pacientes; levemente predominante no pulmão superior (tipo 2), em 25,6%; homogêneo entre o pulmão superior e inferior (tipo 3), em 16,3%; e levemente predominante no pulmão inferior (tipo 4), em 22,1%. A distribuição do enfisema do tipo 2 foi associada a menores valores de VEF1, CVF, relação VEF1/CVF e DLCO. Em comparação com os pacientes do tipo 1, os do tipo 4 apresentaram maior probabilidade de ter VEF1 < 65% do previsto (OR = 6,91, IC95%: 1,43-33,45; p = 0,016), DTC6 < 350 m (OR = 6,36, IC95%: 1,26-32,18; p = 0,025),e hipoxemia após o TC6 (OR = 32,66, IC95%: 3,26-326,84; p = 0,003). Os pacientes do tipo 3 tiveram uma relação VR/CPT maior, embora sem diferença significativa. CONCLUSÕES: A gravidade da DPOC parece ser maior nos pacientes do tipo 4, e os do tipo 3 tendem a apresentar maior hiperinsuflação. A distribuição do enfisema pode ter um impacto importante nos parâmetros funcionais e deve ser considerada na avaliação de pacientes com DPOC.

Desempenho ponderal, função hepática e hemograma de borregos naturalmente infectados por helmintos gastrintestinais suplementados com ferro oral ou parenteral

Esta pesquisa foi realizada com objetivo de avaliar os valores de hematócrito, hemoglobina, hematimetria, leucometria global, ferro sérico, AST, GGT, albumina, ferro sérico, ganho de peso e status parasitológico em cordeiros anêmicos naturalmente infectados por helmintos gastrintestinais suplementados com ferro oral ou parenteral. Foram utilizados 27 cordeiros com peso vivo médio em quilogramas de 27,66 ± 5,8 e idade entre 8 e 10 meses com anemia verminótica alocados em três grupos experimentais; Grupo controle (GC) n=9, Grupo Sulfato ferroso (G2) n=9 e Grupo Ferro Dextrano (G3) n=9. Os animais do G2 receberam via oral diariamente uma grama de sulfato ferroso (Fe+2SO4), equivalente a 200 miligramas de ferro durante 21 dias, já os animais do G3 receberam duas aplicações de 25mg/kgde peso vivo de ferro dextrano por via intramuscular com intervalo de sete dias, a primeira no dia zero e a segunda no dia sete do experimento, enquanto que os animais do GC não receberam tratamento. As coletas de dados foram realizadas nos dias 0, 7, 14 e 21 do experimento. Os níveis de ferro sérico no G3 foram superiores quando comparado aos GC e G2 nos dias 7 e 14 (p 0,05). Em relação aos parâmetros eritrocitários, o G3 apresentou índices superiores (p 0,05) em comparação aos GC e G2 nos dias 7, 14 e 21. A concentração de ferro hepático no G3 foi superior em relação aos GC e G2, apesar de não a

Desempenho ponderal, função hepática e hemograma de borregos naturalmente infectados por helmintos gastrointestinais suplementados com ferro oral ou parenteral / Weigth performance, hepatic function and complete blood count of lambs naturally infected by gastrointestinal helminths supplemented with oral and parenteral iron

Esta pesquisa foi realizada com objetivo de avaliar os valores de hematócrito, hemoglobina, hematimetria, leucometria global, ferro sérico, AST, GGT, albumina, ferro sérico, ganho de peso e status parasitológico em cordeiros anêmicos naturalmente infectados por helmintos gastrointestinais suplementados com ferro oral ou parenteral. Foram utilizados 27 cordeiros com peso vivo médio em quilogramas de 27,66 ± 5,8 e idade entre 8 e 10 meses com anemia verminótica alocados em três grupos experimentais; Grupo controle (GC) n=9, Grupo Sulfato ferroso (G2) n=9 e Grupo Ferro Dextrano (G3) n=9. Os animais do G2 receberam via oral diariamente um grama de sulfato ferroso (Fe +2 SO 4 ), equivalente a 200 miligramas de ferro durante 21 dias; já os animais do G3 receberam duas aplicações de 25mg/kgde peso vivo de ferro dextrano por via intramuscular com intervalo de sete dias, a primeira no dia zero e a segunda no dia sete do experimento, enquanto que os animais do GC não receberam tratamento. As coletas de dados foram realizadas nos dias 0, 7, 14 e 21 do experimento. Os níveis de ferro sérico no G3 foram superiores quando comparado aos GC e G2 nos dias 7 e 14 (p<0,05). Em relação aos parâmetros eritrocitários, o G3 apresentou índices superiores (p<0,05) em comparação aos GC e G2 nos dias 7, 14 e 21. A concentração de ferro hepático no G3 foi superior em relação aos GC e G2, apesar de não alterar a mensuração de parâmetros de função hepática entre os grupos. Os valores de OPG, peso vivo e leucócitos totais não diferiram entre os grupos. Baseado nos resultados obtidos, conclui-se que a administração de duas doses de ferro dextrano parenteral foi suficiente para elevar as concentrações séricas e hepáticas deste mineral sem causar danos ao fígado. Além disso, esta suplementação também aumentou a eritropoiese. Já a administração oral diária de 200mg não tem influência sobre a série vermelha do sangue bem como sobre níveis séricos e hepáticos deste mineral. Ambos não exercem influência sobre série branca do sangue.

This research was conducted to evaluate the values of ​​ hematocrit, hemoglobin, red blood cells, white blood cell count overall, serum iron, AST, GGT, albumin, weight gain and parasitological status in anemic lambs naturally infected by gastrointestinal nematodes. It was used 27 lambs with 27.66 ± 5.8 of body weight and 8 to 10 months old with anemia due to worm infection divided in three experimental groups; Control Group (CG) n=9, Ferrous Sulphate Group (G2) n=9 and Iron Dextran Group (G3) n=9. The animals of G2 received 1 gram of Ferrous Sulphate (Fe +2 SO 4 ) orally daily, during 21 days equivalent to 200 milligrams of iron, the animals of G3 received two intramuscular injections of 25mg kg body -1 weight of iron dextran at 7-day interval, the first one on day zero and the second one on day 7 of the experiment, whereas the CG received no treatment. The data collections were performed on days 0, 7, 14 and 21 of the experiment. The serum iron levels in the G3 was higher than GC and G2 on days 7 and 14 (p<0,05). Regarding erythrocyte parameters, G3 showed higher rates (p<0.05) compared to CG and G2 on days 7, 14 and 21. The liver iron concentration was higher in G3 compared to GC and G2, while not change the measurement of liver function parameters between groups. The EPG values, body weight ​​and total leukocytes showed no significant difference among the groups. Based on these results, it was concluded that the administration of two doses of parenteral iron dextran was sufficient to raise the serum and liver of this mineral without causing liver damage. Furthermore, this supplementation also increased erythropoiesis. Already oral administration of 200mg daily has no effect on the number of red blood as well as serum and liver of this mineral. Both not influence the white blood.