Reativação de Tuberculose Pulmonar em uma Paciente com Câncer de Orofaringe Tratada com Nivolumabe: Relato de Caso / Reactivation of Pulmonary Tuberculosis in a patient with Oropharyngeal Cancer Treated with Nivolumab: Case Report

Os inibidores de checkpoints imunológicos (ICI) são uma classe de medicamentos cada vez mais utilizados para tratar o câncer. No entanto, eles têm sido associados a um risco aumentado de reativação da tuberculose (TB) em pacientes com infecção tuberculosa latente (ILTB). Relato do caso: Mulher, 61 anos, com câncer de orofaringe desenvolveu reativação de TB pulmonar enquanto recebia nivolumabe. Acredita-se que a reativação da TB em pacientes em ICI seja em virtude da inibição da via PD-1 que desempenha um papel no controle da ILTB. A incidência de reativação da TB em pacientes em ICI é maior do que na população geral. Conclusão: O uso crescente de ICI provavelmente levará a um aumento no número de casos de reativação da TB. Sugere-se proceder ao rastreamento rotineiro para ILTB nos pacientes que estão sendo considerados para tratamento com ICI, especialmente em países com alta incidência de TB.

Interdisciplinary approach to trating patients with epithelioid angiosarcoma: a case report / Conduta interdisciplinar para tratar paciente com angiossarcoma epitelióide: relato de um caso-clínico

Epithelioid angiosarcoma is a rare malignant neoplasm found in vascular endothelial cells. The present study aims to describe the radiological, clinicopathological, and immunohistochemical findings of a case of epithelioid angiosarcoma located in the posterior mediastinum of a 65-year-old male patient who underwent surgery and clinical treatment (Doxorubicin-based chemoterapy). It could be observed that the patient presented poor oral hygiene, severe cervical erosions in his teeth, chronic caries, periodontal disease, and periapical abscess. For this reason, the participation of a dentist in an interdisciplinary team is of utmost importance. Oral support treatment also becomes essential in an attempt to eliminate all foci of oral infections, as well as minimize morbidity and improve the general condition of the patient before, during, and after oncological treatment. In addition, the dentist will work toward the education and motivation of the patient to take on an appropriate oral hygiene so as to minimize the oral complications of chemotherapy, in turn providing better conditions for the patient to eat, speak, socialize, and maintain a high quality of life.