The 2021 World Health Organization classification of gliomas: an imaging approach / Nova classificação das neoplasias gliais segundo a Organização Mundial da Saúde 2021, com enfoque radiológico

Abstract The purpose of this pictorial essay is to describe the recommendations of the 2021 World Health Organization classification for adult-type and pediatric-type gliomas and to discuss the main modifications in relation to the previous (2016) classification, exemplified by imaging, histological, and molecular findings in nine patients followed at our institutions. In recent years, molecular biomarkers have gained importance in the diagnosis and classification of gliomas, mainly because they have been shown to correlate with the biological behavior and prognosis of such tumors. It is important for neuroradiologists to familiarize themselves with this new classification of central nervous system tumors, so that they can use this knowledge in evaluating and reporting the imaging examinations of patients with glioma.

Resumo O propósito deste ensaio iconográfico é descrever e discutir as novas recomendações da Organização Mundial da Saúde de 2021, referente aos gliomas dos tipos adulto e infantil, e suas principais diferenças com a classificação anterior (2016), exemplificadas com imagens de nove casos de pacientes atendidos nas nossas instituições. Recentemente, há uma crescente significância dos marcadores moleculares no diagnóstico e classificação dos gliomas e tumores do sistema nervoso central, principalmente pela correlação com o comportamento biológico e o prognóstico. É importante que os neurorradiologistas estejam familiarizados com a nova classificação dos tumores do sistema nervoso central para a prática clínica, na avaliação e emissão de laudos e opiniões nas imagens dos pacientes com gliomas.

ICU Nursing Team Mental Health in The Face of the COVID-19 Pandemic: An Integrative Review / Saúde mental da equipe de enfermagem intensivista ante a pandemia da covid-19: revisão integrativa / Salud mental de los profesionales de enfermería intensivistas ante la pandemia de la COVID-19: revisión integradora

Introduction: During the COVID-19 pandemic, health professionals were at an increased risk of developing psychological conditions, especially in Intensive Care Units. A gap is verified in the knowledge about ICU Nursing teams' mental health in the care provided to patients affected by COVID-19. Objective: To review the literature to identify the mental health conditions of ICU Nursing professionals during the COVID-19 pandemic. Materials and method: This is an integrative literature review with data collection from January to April 2022 in the Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, Scopus Content Overview and Web of Science databases. The following descriptors were listed: "Intensive Care Units," "COVID-19," "Mental Health," and "Nurse." The materials included were studies produced since 2020, available in full in the Spanish, English and Portuguese languages, and which answered the research question. Search and selection of the articles were the duty of two duly trained researchers, who worked independently through peer discussion. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses recommendations were followed. Results: From a sample of 16 articles, it was observed that the critical care of COVID-19 patients affected Nursing professionals' mental health with an emphasis on depression, anxiety, stress and fear. This was associated with a lack of evidence-based training, scarcity of human and physical resources, work overload and insufficient work experience. Conclusions: ICU Nursing professionals are mentally shaken; therefore, it is imperative to implement policies, strategies and methods to improve the psychological conditions of these professionals, to ensure the quality of services.

Introdução: durante a pandemia da covid-19, os profissionais de saúde apresentaram risco aumentado para o desenvolvimento de afecções psíquicas, especialmente na unidade de terapia intensiva. Verifica-se lacuna de conhecimento sobre a saúde mental da equipe de enfermagem intensivista no atendimento aos pacientes acometidos pela covid-19. Objetivo: identificar, na literatura científica, as condições da saúde mental do profissional de enfermagem intensivista durante a pandemia da covid-19. Materiais e método: esta é uma revisão integrativa da literatura; a coleta de dados ocorreu de janeiro a abril de 2022 nas fontes de dados Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, Scopus Content Overview e Web of Science. Elencaram-se os seguintes descritores: "Intensive Care Units", "Covid 19", "Mental Health", "Nurse". Incluíram-se estudos produzidos desde 2020, disponíveis na íntegra, em espanhol, inglês e português, e que respondessem à questão de pesquisa. A busca e seleção dos artigos foram executadas por dois pesquisadores treinados, de modo independente, mediante discussão por pares. As recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses foram seguidas. Resultados: a partir de uma amostra de 16 artigos, observou-se que o cuidado crítico de pacientes com covid-19 afetou a saúde mental dos profissionais de enfermagem com destaque para depressão, ansiedade, estresse e medo. Isso se associou à falta de tratamento baseado em evidências, à carência de recursos humanos e físicos, à sobrecarga de trabalho e às experiências de trabalho insuficientes. Conclusões: os profissionais de enfermagem intensivistas estão mentalmente abalados; portanto, é imperativa a implantação de políticas, estratégias e métodos para melhorar as condições psicológicas desses profissionais, para, assim, garantir a qualidade nos serviços.

Introducción: durante la pandemia de la covid-19, los profesionales de la salud han presentado riesgo aumentado para el desarrollo de afecciones psíquicas, especialmente en la unidad de terapia intensiva. Se encuentra vacío de conocimiento acerca de la salud mental de los profesionales de enfermería intensivistas en la atención a los pacientes acometidos por la covid-19. Objetivo: identificar, en la literatura científica, las condiciones de la salud mental del profesional de enfermería intensivista durante la pandemia de la covid-19. Materiales y método: se trata de una revisión integradora de la literatura; la recolección de datos ocurrió de enero a abril de 2022 en las fuentes de dados Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, Scopus Content Overview y Web of Science. Se han relacionado los siguientes descriptores: "Intensive Care Units", "Covid 19", "Mental Health", "Nurse". Se han incluido estudios producidos desde el 2020, disponibles de forma integral, en español, inglés y portugués, y que atendieran a la pregunta de investigación. La búsqueda y selección de los artículos se ejecutaron por dos investigadores capacitados, de modo independiente, mediante discusión por pares. Se siguieron las recomendaciones del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Resultados: desde una amuestra de 16 artículos, se ha observado que la atención crítica a pacientes con covid-19 ha afectado la salud mental de los profesionales de enfermería con énfasis para depresión, ansiedad, estrés y miedo. Lo anterior se asocia a la falta de tratamiento basado en evidencia, la carencia de recursos humanos y físico, la sobrecarga de trabajo y las experiencias de trabajo insuficientes. Conclusiones: los profesionales de enfermería intensivistas están mentalmente debilitados; por lo tanto, urge la implantación de políticas, estrategias y métodos para mejorar las condiciones psicológicas de estos profesionales para, así, asegurar la calidad en los servicios.

Patterns of energy balance-related behaviors and food insecurity in pregnant women / Padrões de comportamentos relacionados ao balanço de energia corporal e insegurança alimentar em gestantes

Abstract The behaviors related to caloric balance during pregnancy can lead to short- and long-term repercussion over the life course. This study aimed to identify patterns of energy balance-related behavior (EBRB) and its association with food insecurity (FI) in pregnant women. Cross-sectional, with pregnant women undergoing prenatal care in public health units in Colombo, Brazil, in 2018/2019. EBRB patterns were identified by factor analysis, and the scores were compared according to FI levels (mild and moderate/severe (M/S) through quantile regression. Four EBRB patterns were identified among 535 pregnant women: Factor 1- household/caregiving activities, exercise/sport, and physical inactivity; Factor 2 - fruits and vegetables; Factor 3 - paid work and commuting; Factor 4 - soda and sweetened beverage, sweets, and goodies. After adjusted analyses, women with mild FI presented higher scores for Factor 1 and lower scores for Factor 3. Higher scores for Factor 4 (p25) were observed among women with mild FI in simultaneous quantile regression. M/S FI was associated with lower scores for Factor 3 (p75). Mixed patterns with factors negatively and positively associated with energy balance were identified among pregnant women with FI.

Resumo Os comportamentos relacionados ao balanço de energia corporal (CRBEC) durante a gestação podem estar associados às repercussões de curto e longo prazo. Este estudo objetivou identificar os padrões de CRBEC e sua associação com a insegurança alimentar (IA) em gestantes. Estudo transversal com mulheres em acompanhamento pré-natal em unidades públicas de saúde de Colombo (PR), Brasil em 2018/2019. Padrões de CRBEC foram identificados por análise fatorial e os escores foram comparados de acordo com os níveis de IA (IA leve, IA moderada/grave (M/G) por meio de regressão quantílica. Quatro padrões de CRBEC foram identificados entre 535 gestantes: Fator 1- atividades domésticas/cuidados, exercícios/esporte e inatividade física; Fator 2- frutas e vegetais; Fator 3 - trabalho remunerado e deslocamento; Fator 4 - refrigerantes e bebidas açucaradas, doces e guloseimas. Após análise ajustada as mulheres com IA leve apresentaram maiores escores para o Fator 1 e menores escores para o Fator 3. Maiores escores foram observados entre as mulheres com IA leve no Fator 4 (p25) na regressão quantílica simultânea. IA M/G foi associada a escores mais baixos para o Fator 3 (p75). Padrões mistos com fatores negativa e positivamente associados ao balanço de energia foram identificados entre as gestantes com IA.

Sobrepeso e obesidade entre mulheres e associação com características demográficas e obstétricas entre usuárias de uma unidade de saúde especializada / Overweight and obesity between women and association with demographic and obstetric characteristics among users of a specialized health unit

Resumo Introdução O excesso de peso é um fator de risco para doenças crônicas. Objetivo Estimar a prevalência de sobrepeso e obesidade, e investigar sua associação com variáveis demográficas, socioeconômicas e reprodutivas e com comportamentos relacionados à saúde entre mulheres usuárias de unidade de atenção especializada. Método Estudo transversal com mulheres em atendimento por mastologista. O estado nutricional foi classificado por meio do índice de massa corporal. Foram utilizados modelos de regressão logística multinomial brutos e ajustados, com estimativa de razões de chance (RC) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). A eutrofia foi considerada como categoria de referência. Resultados Participaram 182 mulheres com média de idade de 51 anos. A prevalência de sobrepeso foi de 34,1% (IC95% 27,1-41,0) e de obesidade foi de 31,8% (IC95% 25,0-38,7). Apresentaram maiores chances de obesidade as mulheres: com 60 anos ou mais, que exerciam atividade remunerada, que tiveram menarca antes dos 13 anos e com três ou mais gestações. Após análise ajustada, permaneceram associadas à maior chance de obesidade a menarca antes dos 13 anos (RC 4,40; IC95% 1,76-10,99) e três ou mais gestações (RC 8,50; IC95% 2,14-33,70). Conclusão Verificou-se elevada prevalência de sobrepeso e obesidade entre as participantes, associada às características reprodutivas.

Abstract Background Overweight is a risk factor for chronic diseases. Objective To estimate the prevalence of overweight and obesity and to investigate its association with demographic, socioeconomic, reproductive and health behaviors related among women users of specialized care units. Method Cross-sectional study with women in care by a mastologist. Nutritional status was classified by Body Mass Index (BMI). Gross and adjusted multinomial logistic regression models were used, to estimate an Odds Ratios (OR) and 95% Confidence Intervals (95% CI). Eutrophy was considered as a reference category. Results 182 women with a mean age of 51 years. The prevalence of overweight was 34.1% (CI 95% 27.1-41.0) and obesity was 31.8% (CI 95% 25.0-38.7). Women were more likely to be obese: 60 years of age or older, who were gainfully employed, who had menarche before age 13, and with three or more pregnancies. After adjusted analysis, they remained associated with a greater chance of the development of obesity to menarche before 13 years (OR 4.40 CI 95% 1.76-10.99) and three or more pregnancies (OR 8.50 CI 95% 2.14-33.70). Conclusion There was a high prevalence of overweight and obesity among the participants, associated with reproductive characteristics.

Componentes do diagnóstico de enfermagem estilo de vida sedentário em universitários: revisão integrativa da literatura / Components of the nursing diagnosis sedentary lifestyle in college students: integrative literature review / Componentes del diagnóstico de enfermería estilo de vida sedentario en estudiantes universitarios: revisión bibliográfica integradora

O estilo de vida sedentário envolve um gasto energético similar aos valores basais em repouso, sendo prejudicial à saúde. Dessa forma, o presente estudo objetiva sintetizar o conhecimento produzido sobre indicadores clínicos, fatores causais e relações clínicas entre os indicadores e os fatores causais do diagnóstico de enfermagem estilo de vida sedentário em estudantes universitários. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada no mês de novembro de 2022. As fontes de dados consultadas foram: Scopus Content Overview, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed e Web of Science. A amostra foi composta por dez artigos. Em relação aos estudos incluídos, todos eram internacionais, publicados em sua maioria no ano de 2021 (30%) e escritos na língua inglesa (90%). O principal indicador clínico encontrado foi atividade física menor que a recomendada. Quanto aos fatores causais, encontrou-se tempo de tela excessivo, tempo de atividade física insuficiente, falta de tempo para se exercitar, tempo sentado prolongado, atividades sedentárias educacionais e socialização sedentária. As relações clínicas encontradas foram excesso de adiposidade, sono prejudicado e saúde mental prejudicada. Conclui-se que a literatura referente aos indicadores clínicos, fatores causais e relações clínicas do diagnóstico estudado é limitada, necessitando de pesquisas que possam preencher as lacunas de conhecimento.

The sedentary lifestyle involves an energy expenditure similar to the basal values at rest, being harmful to health. Thus, this study aims to synthesize the knowledge produced on clinical indicators, causal factors, and clinical relationships between the indicators and causal factors of the nursing diagnosis sedentary lifestyle in college students. This is an integrative literature review, conducted in November 2022. The data sources consulted were: Scopus Content Overview, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, and Web of Science. The sample was composed of ten articles. Regarding the studies included, all were international, published mostly in the year 2021 (30%) and written in English (90%). The main clinical indicator found was physical activity lower than recommended. As for causal factors, excessive screen time, insufficient physical activity time, lack of time to exercise, prolonged sitting time, sedentary educational activities, and sedentary socialization were found. The clinical relationships found were excessive adiposity, impaired sleep, and impaired mental health. It is concluded that the literature regarding the clinical indicators, causal factors, and clinical relationships of the diagnosis studied is limited, necessitating research that can fill the gaps in knowledge.

El sedentarismo implica un gasto energético similar a los valores basales en reposo, siendo perjudicial para la salud. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo sintetizar los conocimientos producidos sobre los indicadores clínicos, factores causales y las relaciones clínicas entre los indicadores y factores causales del diagnóstico de enfermería estilo de vida sedentario en estudiantes universitarios. Se trata de una revisión bibliográfica integradora, realizada en noviembre de 2022. Las fuentes de datos consultadas fueron: Scopus Content Overview, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed y Web of Science. La muestra estuvo compuesta por diez artículos. En cuanto a los estudios incluidos, todos eran internacionales, publicados en su mayoría en el año 2021 (30%) y escritos en inglés (90%). El principal indicador clínico encontrado fue una actividad física inferior a la recomendada. En cuanto a los factores causales, se encontraron el tiempo excesivo frente a la pantalla, el tiempo insuficiente de actividad física, la falta de tiempo para hacer ejercicio, el tiempo prolongado sentado, las actividades educativas sedentarias y la socialización sedentaria. Las relaciones clínicas encontradas fueron la adiposidad excesiva, la alteración del sueño y la alteración de la salud mental. Se concluye que la literatura relativa a los indicadores clínicos, factores causales y relaciones clínicas del diagnóstico estudiado es limitada, siendo necesaria la realización de investigaciones que puedan colmar las lagunas de conocimiento.

Cobertura vacinal: uma análise comparativa entre os estados da região nordeste do Brasil com ênfase no estado do Maranhão / Vaccination coverage: a comparative analysis between the states of the northeast region of Brazil with emphasis on the state of Maranhão / Cobertura de vacunación: un análisis comparativo entre los estados de la región nordeste de Brasil con énfasis en el estado de Maranhão

Introdução: Devido à escassez de pesquisas voltadas para a situação da cobertura vacinal no Nordeste, sobretudo no Maranhão, apresenta-se a necessidade de realizar uma análise comparativa entre os estados da região nordeste do Brasil. Objetivo: Analisar a cobertura vacinal entre os estados na Região Nordeste do Brasil entre 2017 a 2021, por meio da análise de dados secundários provenientes de sistemas de informação em saúde. Metodologia: trata-se de estudo ecológico de série temporal, com uso de dados secundários provenientes de sistemas de informação em saúde. Foi realizado por meio da coleta de dados disponibilizados pelo TABNET do Departamento de Informação e Informática do SUS (DATASUS), referentes ao período entre 2017 e 2021, nos estados da Região Nordeste do Brasil. Resultados: No período de 2017 a 2021 a cobertura vacinal na Região Nordeste do Brasil foi de 64,48%, sendo uma das piores do país, perdendo apenas para Região Norte (63,30%). Cabe salientar que a média no país em todo o período analisado foi de 68,57%, estando bem abaixo do ideal (entorno de 90% a 95% a depender do imunizante). E entre os anos de 2019 a 2020 houve um declínio de 12,05% e em 2021 14,87% da cobertura vacinal na região nordeste do país. Conclusão: Este estudo permitiu realizar uma análise comparativa entre os estados da região nordeste do Brasil com ênfase no estado do maranhão quanto à cobertura vacinal, onde foi observado que, o estado do Maranhão apresenta umas das menores taxas de vacinação em comparação com outros estados da região nordeste.

Introduction: Due to the lack of research focused on the situation of vaccination coverage in the Northeast, especially in Maranhão, there is a need to carry out a comparative analysis between the states of the northeast region of Brazil. Objective: To analyze vaccination coverage among states in the Northeast Region of Brazil between 2017 and 2021, through the analysis of secondary data from health information systems. Methodology: this is an ecological time series study, using secondary data from health information systems. It was carried out by collecting data provided by the TABNET of the Department of Information and Informatics of the SUS (DATASUS), referring to the period between 2017 and 2021, in the states of the Northeast Region of Brazil. Results: In the period from 2017 to 2021, vaccination coverage in the Northeast Region of Brazil was 64.48%, being one of the worst in the country, second only to the North Region (63.30%). It should be noted that the average in the country throughout the analyzed period was 68.57%, well below the ideal (around 90% to 95% depending on the immunizer). And between the years 2019 to 2020 there was a decline of 12.05% and in 2021 14.87% of vaccination coverage in the northeast region of the country. Conclusion: This study made it possible to carry out a comparative analysis between the states of the northeast region of Brazil, with emphasis on the state of maranhão regarding vaccination coverage, where it was observed that the state of Maranhão has one of the lowest vaccination rates compared to other states in the region. northeast region.

Introducción: Debido a la falta de investigaciones centradas en la situación de las coberturas de vacunación en el Nordeste, especialmente en Maranhão, surge la necesidad de realizar un análisis comparativo entre los estados de la región Nordeste de Brasil. Objetivo: Analizar las coberturas de vacunación entre los estados de la Región Nordeste de Brasil entre 2017 y 2021, a través del análisis de datos secundarios de los sistemas de información en salud. Metodología: se trata de un estudio de series temporales ecológicas, utilizando datos secundarios de los sistemas de información en salud. Fue realizado a partir de la recopilación de datos facilitados por el TABNET del Departamento de Información e Informática del SUS (DATASUS), referentes al período comprendido entre 2017 y 2021, en los estados de la Región Nordeste de Brasil. Resultados: En el período de 2017 a 2021, la cobertura de vacunación en la Región Nordeste de Brasil fue del 64,48%, siendo una de las peores del país, superada solo por la Región Norte (63,30%). Cabe señalar que el promedio en el país durante todo el período analizado fue de 68,57%, muy por debajo del ideal (alrededor de 90% a 95% dependiendo del inmunizador). Y entre los años 2019 a 2020 hubo un descenso de 12,05% y en 2021 de 14,87% de las coberturas de vacunación en la región nororiental del país. región nordeste. PALABRAS CLAVE: Cobertura de Vacunación; Vacunas; Enfermedades Prevenibles por Vacunas.

Efetividade da simulação virtual no ensino de enfermagem para aprender o raciocínio clínico: uma revisão integrativa / Effectiveness of virtual simulation in nursing teaching to learn clinical reasoning: an integrative review / Eficacia de la simulación virtual en la enseñanza de enfermería para el aprendizaje del razonamiento clínico: una revisión integradora

Introdução: Nas duas últimas décadas, os meios de ensino vêm mudando na área da saúde, no qual o ensino tradicional já não é capaz de suprir as necessidades atuais. Assim, a simulação virtual passou a ter um papel fundamental na educação superior de enfermagem, sendo um meio ativo de aprendizado. Objetivo: Analisar na literatura científica a efetividade da simulação virtual no ensino de enfermagem. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica do tipo revisão integrativa da literatura. Resultados: 10 artigos foram incluídos nesta revisão, a maior parte com abordagem quantitativa dos dados, publicados no ano de 2021, todos estavam na língua inglesa, houve predomínio de estudos realizados na Coreia do Sul e Estados Unidos, sendo a maioria estudos transversais em que todos os estudos recomendavam (grau de recomendação "A") o uso da simulação virtual para o ensino de enfermagem. Conclusão: A simulação virtual no ensino de enfermagem tem potencial para melhorar a retenção do conhecimento e o raciocínio clínico numa fase inicial e ao longo do tempo, e aumenta a satisfação com a experiência de aprendizagem entre os estudantes de enfermagem.

Introduction: In the last two decades, the means of teaching have been changing in the health area, in which traditional teaching is no longer able to meet current needs. Thus, virtual simulation began to play a fundamental role in higher education in nursing, being an active means of learning. Objective: To analyze the effectiveness of virtual simulation in nursing education in the scientific literature. Methodology: This is a bibliographic research of the integrative literature review type. Results: 10 articles were included in this review, most with a quantitative approach to the data, published in the year 2021, all were in English, there was a predominance of studies carried out in South Korea and the United States, most of which were cross-sectional studies in which all studies recommended (degree of recommendation "A") the use of virtual simulation for teaching nursing. Conclusion: Virtual simulation in nursing education has the potential to improve knowledge retention and clinical reasoning at an early stage and over time, and increases satisfaction with the learning experience among nursing students.

Introducción: En las últimas dos décadas, las formas de enseñanza han ido cambiando en el área de la salud, en la que la enseñanza tradicional ya no es capaz de suplir las necesidades actuales. Así, la simulación virtual pasó a jugar un papel fundamental en la educación superior en enfermería, siendo un medio activo de aprendizaje. Objetivo: Analizar la efectividad de la simulación virtual en la educación de enfermería en la literatura científica. Metodología: Se trata de una investigación bibliográfica del tipo revisión integradora de literatura. Resultados: se incluyeron en esta revisión 10 artículos, la mayoría con enfoque cuantitativo de los datos, publicados en el año 2021, todos en inglés, hubo predominio de estudios realizados en Corea del Sur y Estados Unidos, la mayoría de los cuales fueron transversales -estudios seccionales en los que todos los estudios recomendaron (grado de recomendación "A") el uso de simulación virtual para la enseñanza de enfermería. Conclusión: La simulación virtual en la educación de enfermería tiene el potencial de mejorar la retención de conocimientos y el razonamiento clínico en una etapa temprana y con el tiempo, y aumenta la satisfacción con la experiencia de aprendizaje entre los estudiantes de enfermería.

Intention of breastfeeding and association with sociodemographic, obstetric characteristics and experience with breastfeeding among pregnant women / Intenção de amamentar e associação com características sociodemográficas, obstétricas e experiência com o aleitamento materno entre mulheres grávidas

Abstract Objectives: to estimate the intention of breastfeeding (IBF) duration and its association with sociodemographic, obstetric characteristics and experience with breastfeeding among pregnant women undergoing prenatal care. Methods: cross-sectional study, with pregnant women undergoing prenatal care in public health services in Colombo, Paraná, Brazil. The duration of IBF was questioned to pregnant women. Negative binomial Poisson regression with robust variance adjustment allowed estimating crude and adjusted prevalence ratios (PR), and 95% confidence intervals (CI95%) of the association between IBF duration and exposure variables. Results: among the participating pregnant women (n = 604), 7.9% reported having IBF for less than six months, 28.0% from six to 11 months, 38.3% from 12 to 23 and 25.9% for 24 months or more. The mean IBF time was 13.5 ± 8.4 and median of 12 months. Pregnant women with moderate food insecurity (PR=1.34; CI95%=1.04-1.73), multiparous women (PR=1.13; CI95%=1.00-1.26), and who reported having been breastfed as babies (PR=1.19; CI95%=1.02-1.40) had a longer IBF time. Conclusions: food security situation, primiparity and exposure to breastfeeding in childhood are determinants of IBF during pregnancy.

Resumo Objetivos: estimar o tempo de intenção de amamentar (IA) e sua associação com características sociodemográficas, obstétricas e experiência com amamentação entre gestantes em acompanhamento pré-natal. Métodos: estudo transversal com gestantes em serviços públicos de saúde em Colombo, Paraná. O tempo de IA foi questionado às gestantes. Regressão de Poisson binomial negativa com ajuste robusto da variância permitiu estimar razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas, e intervalos de confiança de 95% (IC95%) da associação entre tempo de IA e variáveis de exposição. Resultados: dentre as gestantes (n = 604), 7,9% afirmaram IA por menos de 6 meses, 28,0% de 6 a 11 meses, 38,3% de 12 a 23 e 25,9% por 24 meses ou mais. O tempo médio de IA foi de 13,5 ± 8,4 e mediana de 12 meses. Gestantes em insegurança alimentar moderada (RP=1,34; IC95%=1,04-1,73), multíparas (RP=1,13; IC95%=1,00-1,26), e que referiram terem sido amamentadas quando bebês (RP=1,19; IC95%=1,02-1,40) apresentaram maior tempo de IA. Conclusões: situação de segurança alimentar, primiparidade e exposição ao aleitamento materno na infância são determinantes da IA na gestação.

Assistência à saúde do homem transgênero durante o ciclo gravídico puerperal: Uma revisão integrativa / Atención a la salud de hombres transgénero durante el ciclo del embarazo puerperal: Una revisión integrativa / Health care for transgender men during the puerperal pregnancy cycle: An integrative review

Objetivo: Identificar a produção científica acerca da assistência à saúde do homem transgênero durante o ciclo gravídico puerperal. Método: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, em abril de 2022, nas bases de dados: Scopus, Web of Science, PubMed Central, Embase e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, sem delimitação de intervalo temporal para a pesquisa. Resultados: Após aplicação dos critérios de elegibilidade, nove artigos foram incluídos na amostra final. A maior parte dos estudos foi publicada nos anos de 2020 (22,2%) e 2015 (22,2%), prevaleceram os estudos transversais (44,4%) e todos estavam escritos na língua inglesa. Conclusão: O estudo da literatura evidenciou que a assistência à saúde dos homens transgênero engloba diversos desafios como a falta de competência profissional, receio de receber tratamento transfóbico, ausência de orientações e escassez de evidências científicas para as necessidades de saúde desse público. (AU)

Objective: To identify the scientific production on health care for transgender men during the pregnancy-puerperal cycle. Method: An integrative literature review was carried out, in April 2022, in the following databases: Scopus, Web of Science, PubMed Central, Embase and Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, without delimitation of time interval for research. Results: After applying the eligibility criteria, nine articles were included in the final sample. Most of the studies were published in 2020 (22.2%) and 2015 (22.2%), cross-sectional studies prevailed (44.4%) and all were written in English. Conclusion: The study of the literature showed that the health care of transgender men encompasses several challenges such as lack of professional competence, fear of receiving transphobic treatment, lack of guidelines and scarcity of scientific evidence for the health needs of this public (AU)

Objetivo: Identificar la producción científica sobre la atención a la salud de hombres transgénero durante el ciclo embarazo-puerperio. Método: Se realizó una revisión integrativa de la literatura, en abril de 2022, en las siguientes bases de datos: Scopus, Web of Science, PubMed Central, Embase y Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, sin delimitación de intervalos de tiempo para la investigación. Resultados: Después de aplicar los criterios de elegibilidad, se incluyeron nueve artículos en la muestra final. La mayoría de los estudios se publicaron en 2020 (22,2%) y 2015 (22,2%), prevalecieron los estudios transversales (44,4%) y todos estaban escritos en inglés. Conclusión: El estudio de la literatura mostró que la atención a la salud de los hombres transgénero engloba varios desafíos, como la falta de competencia profesional, el miedo a recibir un tratamiento transfóbico, la falta de directrices y la escasez de evidencia científica para las necesidades de salud de este público (AU)

Body Weight Loss is not Different between Patients with Digestion Gastrointestinal and Accessory Organs Cancer With High or low Neutrophils to Lymphocytes Ratio / Perda de Peso Corporal não é Diferente Entre Pacientes com Câncer Gastrointestinal e de Órgãos Acessórios da Digestão com Alta ou Baixa Relação Neutrófilos/Linfócitos

This study sought to assess if patients with cancer with high neutrophils to lymphocytes ratio (NLR) leads to body weight loss. A crosssectional study was performed in a public hospital. A total of 97 patients with digestion gastrointestinal and accessory organs cancers were evaluated. Body mass index (kg/m2) was calculated using the body weight (kg) divided by square of height (m) and body weight loss was obtained by percentage of body weight loss in the last months. The systemic inflammation was measured using the NLR and ≥6.5 values were considered as a high inflammation. It was found out that 11.3% of the patients have NLR ≥6.5. The NLR group ≥6.5 was younger than the NLR group <6.5 (NLR ≥6.5: 51.7 ± 14.1 vs. NLR <6.5: 61.9 ± 11.9 y, p=0.01), but without differences among sex, alcohol consumption, smoking, physical activity, body weight, body weight loss percentage and body mass index. In conclusion, it was found out that patients with digestion gastrointestinal and accessory organs cancers with NLR ≥6.5 did not differ in body weight loss when compared to patients with NLR <6.5. (AU)

Este estudo procurou avaliar se pacientes com câncer com alta razão neutrófilos/linfócitos (RNL) apresentam maior perda de peso corporal. Foi realizado um estudo transversal em um hospital público. Foram avaliados total de 97 pacientes com cânceres gastrointestinais e de órgãos acessórios da digestão. O índice de massa corporal (kg/m2) foi calculado usando o peso corporal (kg) dividido pelo quadrado da altura (m) e a perda de peso corporal foi adquirida pela porcentagem de perda de peso corporal nos últimos meses. A inflamação sistêmica foi medida pelo RNL e valores ≥6,5 foram considerados como alta inflamação. Nós encontramos que 11,3% dos pacientes têm RNL ≥6,5. O grupo RNL ≥6,5 é composto de pacientes mais jovens do que o grupo RNL <6,5 (RNL ≥6,5: 51,7 ± 14,1 vs. RNL <6,5: 61,9 ± 11,9 anos, p=0,01), mas sem diferenças entre sexo, consumo de álcool, tabagismo, atividade física, peso corporal, porcentagem de perda de peso corporal e índice de massa corporal. Em conclusão, nós observamos que pacientes com cânceres gastrointestinais e de órgãos acessórios da digestão com RNL ≥6,5 não diferiram na perda de peso corporal quando comparados com pacientes com RNL <6,5. (AU)

TNF-α levels and presence of SNP-308G/A of TNF-α gene in temporomandibular disorder patients

ABSTRACT Introduction: Temporomandibular disorder (TMD) refers to a group of conditions that compromise the harmonious movement and function of the temporomandibular joint, masticatory muscles, and associated structures. The etiopathogenesis of TMD is multifactorial but not well-understood, with the role of genetic factors still being unclear. Objective: This review aims to summarize the results of studies that evaluated TNF-α levels and the -308G/A TNF-α polymorphism in TMD patients. This study emphasizes the importance of a more selective treatment involving TNF-α inhibitors that can potentially reduce inflammation and pain, and improve quality of life. Methods: The MEDLINE/PubMed database, Cochrane Library, and Web of Science database were searched for case-control studies published until September 2020 that compared levels of TNF-α or presence of its -308G/A polymorphism in TMD patients and healthy individuals. Results: Six case-control studies were identified with a total of 398 TMD patients, aged between 12 and 78 years. The control group consisted of 149 subjects, aged between 18 and 47 years. The occurrence of TMD was predominant in females. Majority of studies found high TNF-α levels in TMD patients, compared to the control group. One of these studies found a positive correlation between the GA genotype and the development of TMD. Conclusion: Majority of the TMD patients showed elevated TNF-α levels, and a possible explanation for this could be the presence of the -308G/A polymorphism.

RESUMO Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) é definida como um grupo de alterações que comprometem a articulação temporomandibular, os músculos mastigatórios e as estruturas associadas. A etiopatogenia da DTM é multifatorial, e o papel dos fatores genéticos permanece obscuro. Objetivo: A presente revisão teve como objetivo descrever as contribuições de estudos que avaliaram os níveis de TNF-α e o polimorfismo -308 G/A em pacientes com DTM. Esse estudo enfatizou a importância de um tratamento mais completo envolvendo os inibidores do TNF-α que podem potencialmente reduzir a inflamação e a dor, contribuindo para melhorar a qualidade de vida do paciente. Métodos: As pesquisas foram realizadas nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Cochrane Library e Web of Science, em busca de estudos de caso-controle publicados até setembro de 2020 que avaliassem os níveis de TNF-α e seu polimorfismo -308 G/A nos pacientes com DTM e em controles saudáveis. Resultados: Seis estudos de caso-controle foram identificados, com um total de 398 pacientes com DTM, e a idade variou de 12 a 78 anos. O grupo controle consistiu de 149 indivíduos e sua idade variou, aproximadamente, de 18 a 47 anos. O sexo feminino foi predominante. A maioria das pesquisas encontrou níveis elevados de TNF-α nos pacientes, em comparação com os controles. Um estudo encontrou uma associação positiva entre o genótipo GA e o desenvolvimento de DTM. Conclusão: A maioria dos pacientes com DTM demonstrou predisposição a uma maior produção de TNF-α, e isso poderia ser explicado pela presença do polimorfismo -308 G/A.

Índices antropométricos e fatores associados entre crianças de uma unidade de saúde em município de grande porte do Paraná / Anthropometric indices and associated factors among children of a Health Unit in large city of Paraná

Estudo transversal objetivou estimar associações de características sociodemográficas e perfil de saúde com índices antropométricos ­ peso/idade, peso/estatura e estatura/idade ­ em crianças menores de dois anos usuárias de Unidade Estratégia Saúde da Família. Entrevistados responsáveis por crianças, por meio de amostragem de conveniência. Informações de 105 crianças, 58,1% sexo feminino. As prevalências de déficit de estatura e peso foram de 6,7% e 2,9%, e de excesso de peso, 10,5%. Maiores médias do índice peso/idade observadas para as crianças: com mães com menor escolaridade, maiores de seis meses, que não usavam chupeta e com diarreia. Para estatura/idade: ausência de mamada na primeira hora de vida e diarreia. Crianças menores de 6 meses em aleitamento materno exclusivo apresentaram maiores médias para peso/idade e estatura/ idade. Necessária cautela na interpretação dos resultados, importante acompanhar índices antropométricos para investigar mudanças no desenvolvimento infantil.

Cross-sectional study aimed to estimate associations of sociodemographic characteristics and health profile with anthropometric indices (weight/age, weight/ height, and height/age) in children under two years-oldwho are users of the Family Health Strategy Unit. The interviewees were responsible for the childrenand the interview was done through convenience sampling. Information from 105 children, 58.1% female. The prevalence of stunting and weight deficit was 6.7% and 2.9%, and overweight, 10.5%. Higher averages of the weight/age index observed for children: with mothers with lower levels of academic education, older than six months, who did not use a pacifier and with diarrhea. For height/age: no breastfeeding in the first hour of life, and diarrhea. Children under 6 months of exclusive breastfeeding classified the highest averages for weight/age and height/age. Caution is needed in the interpretation of results, it is important to monitorthe anthropometric indices to investigate changes in child development.

Fatores associados à proposição do diagnóstico de enfermagem: atraso no crescimento em adolescentes / Factores asociados con la proposición del diagnóstico de enfermería: retraso en el crecimiento de los adolescentes / Factors associated with the proposition of nursing diagnosis: delay in growth in adolescents

RESUMO Objetivo: analisar os fatores socioeconômicos e clínicos associados à proposição do diagnóstico de enfermagem atraso no crescimento em adolescentes. Método: estudo transversal em escolas públicas de uma cidade do Nordeste do Brasil. Amostra com 385 adolescentes entre 10 e 19 anos. A coleta ocorreu de junho a setembro de 2017. A análise de dados ocorreu no IBM SPSS statistic. Resultados: os fatores que apresentaram associação com as características definidoras "Estatura final inferior ao alvo", "Maturação sexual retardada", "Diminuição da massa óssea", "Velocidade de crescimento abaixo do esperado" e "Diminuição da massa óssea" foram: sexo, anos de estudo, estado civil e massa muscular. Os fatores relacionados "Efeitos indesejáveis de terapias" e "Privação emocional" associaram-se à idade e ao sexo, respectivamente. Conclusão: Esses fatores podem influenciar direta ou indiretamente na proposição diagnóstica, contribuindo na acurada detecção do problema, oportunizando ações precisas e resultados positivos em saúde.

RESUMEN: Objetivo: analizar los factores socioeconómicos y clínicos asociados con la proposición del diagnóstico de enfermería retraso del crecimiento en adolescentes. Método: estudio transversal en escuelas públicas de una ciudad del Nordeste de Brasil. Muestra con 385 adolescentes de entre 10 y 19 años. La recolección tuvo lugar de junio a septiembre de 2017. Los datos obtenidos fueron analizados con la ayuda de IBM SPSS statistic. Resultados: Los factores que se asociaron a las características definitorias "Estatura final por debajo del objetivo", "Retraso en la maturación sexual", "Disminución de la masa ósea", "Velocidad de crecimiento por debajo del esperado" y "Disminución de la masa ósea" fueron: sexo, años de estudio, estado civil y masa muscular. Los factores relacionados con los "Efectos indeseables de las terapias" y la "Privación emocional" se asociaron con la edad y al sexo, respectivamente. Conclusión: Estos factores pueden influir directa o indirectamente en la propuesta diagnóstica, contribuyendo a la detección precisa del problema y proporcionando acciones precisas y resultados positivos para la salud.

ABSTRACT Objective: to analyze the socioeconomic and clinical factors associated with the proposition of the nursing diagnosis delay in growth in adolescents. Method: cross-sectional study in public schools of a city in the Northeast of Brazil. Sample with 385 adolescents between 10 and 19 years old. The collection took place from June to September 2017. The data obtained were analyzed with the aid of IBM SPSS statistic. Results: the factors that presented association with the defining characteristics "Final height below the target", "Delayed sexual maturation", "Decrease in bone mass", "Growth velocity below expected" and "Decrease in bone mass" were: sex, years of study, marital status and muscular mass. The factors related to "Undesirable effects of therapies" and "Emotional deprivation" were associated with age and sex, respectively. Conclusion: These factors may directly or indirectly influence the diagnostic proposition, contributing to the accurate detection of the problem and providing accurate actions and positive results in health.

Intenção de amamentar entre gestantes: associação com trabalho, fumo e experiência prévia de amamentação / Intention to breastfeed among pregnant women: association with work, smoking, and previous breastfeeding experience

Resumo O objetivo do presente estudo foi estimar a prevalência de intenção de amamentar (IA) por tempo insuficiente (inferior a 6 meses) ou prolongado (24 meses ou mais) e investigar sua associação com variáveis demográficas, socioeconômicas, comportamentais relacionadas à saúde, antecedentes obstétricos e experiência prévia com amamentação entre gestantes. Estudo transversal com gestantes em acompanhamento pré-natal em 17 unidades da Estratégia Saúde da Família, em Colombo (PR). Análises de regressão logística multinomial brutas e ajustadas foram empregadas para identificar associações entre IA e variáveis de exposição. Dentre as gestantes participantes da pesquisa (n = 316), 99,1% relataram IA. O tempo médio de IA foi de 13,5 meses. A IA por tempo insuficiente e prolongado foi referida por 9,8% e 22,0% das gestantes, respectivamente. Apresentaram maiores chances de IA por tempo insuficiente aquelas que não possuíam companheiro (OR 3,23, IC95% 1,31; 7,94), que exerciam trabalho remunerado (OR 5,56, IC95% 2,10; 14,71) e que eram fumantes (OR 7,79, IC95% 2,35; 25,81). A IA prolongada foi mais frequente entre as gestantes com experiência prévia em amamentação prolongada (OR 3,05, IC95% de 1,02; 9,03). Por fim, identifica-se que os fatores associados à IA subsidiam ações voltadas para os grupos vulneráveis com vistas à promoção da prática do aleitamento materno.

Abstract The objective of this study was to estimate the prevalence of intention to breastfeed (IB) for an insufficient (under 6 months) or prolonged (24 months and longer) amount of time and to investigate its association with demographic and socioeconomic status, health behaviors, obstetric history, and previous breastfeeding experience among pregnant women. This is a cross-sectional study made with pregnant women under prenatal care in 17 units of the Family Health Strategy, in Colombo (PR). Crude and adjusted multinomial logistic regression analyses were used to identify associations between IB and exposure variables. Among pregnant women participating in the survey (n = 316), 99.1% reported IB. The average IB time was 13.5 months. The IB for insufficient and prolonged time was referred to by 9.8% and 22.0% of participants respectively. Those who presented the greatest changes of IB for insufficient time were women who: did not have a partner (OR 3.23, 95% CI 1.31; 7.94), who performed paid work (OR 5.56, 95% CI 2.10; 14.71), and smokers (OR 7.79, 95% CI 2.35; 25.81). Prolonged IB was more frequent among pregnant women with previous experience in prolonged breastfeeding (OR 3.05, 95% CI 1.02; 9.03). Factors associated to IA were found to support actions directed to vulnerable groups aiming the promotion of breastfeeding practices.

Teaching cardiovascular physical examination in nursing: clinical simulation / Enseñanza del examen físico cardiovascular en enfermería: simulación clínica / Ensino do exame físico cardiovascular em enfermagem: simulação clínica

ABSTRACT Objective: To evaluate, in Nursing students, the effect of clinical simulation as an educational strategy for learning about the cardiovascular physical examination. Methods: Quasi-experimental study, with the placement of 30 undergraduate nursing students, from a public university in Northeast Brazil, in two groups - intervention and control. The educational intervention consisted of a clinical simulation applied to the intervention group. The control group received only the usual class. Pre-test and post-test were applied with questions about cardiovascular physical examination for both groups. In the inferential analysis, we used chi-square or Fisher's exact tests for categorical variables; and the Student's t-test for independent samples. Results: The results showed that the difference in correct answers between the intervention and control groups was statistically significant, with a value of p of 0.05. Conclusion: We concluded that the applied educational strategy had a positive effect on undergraduate nursing students to learn the cardiovascular physical examination.

RESUMEN Objetivo: Evaluar, en estudiantes de Enfermería, el efecto de la simulación clínica como estrategia educativa para el aprendizaje sobre examen físico cardiovascular. Métodos: Estudio casi experimental, con asignación de 30 graduandos en Enfermería, de una universidad pública del Nordeste de Brasil, en dos grupos — intervención y control. La intervención educativa constó de simulación clínica aplicada al grupo-intervención. El grupo-control recibió solo clase usual. Han sido aplicados pretest y postest con preguntas sobre examen físico cardiovascular para los dos grupos. En el análisis inferencial, se ha utilizado los testes de chi cuadrado o exacto de Fisher, para las variables categóricas; y el test t de Student, para muestras independientes. Resultados: Los resultados mostraron que la diferencia de aciertos entre los grupos de intervención y control ha sido estadísticamente significativa, con valor de p de 0,05. Conclusión: Se ha concluido que la estrategia educativa aplicada tubo efecto positivo en estudiantes de grado en Enfermería para el aprendizaje del examen físico cardiovascular.

RESUMO Objetivo: Avaliar, em estudantes de Enfermagem, o efeito da simulação clínica como estratégia educativa para a aprendizagem sobre exame físico cardiovascular. Métodos: Estudo quase experimental, com alocação de 30 graduandos em Enfermagem, de uma universidade pública do Nordeste do Brasil, em dois grupos — intervenção e controle. A intervenção educativa constou de simulação clínica aplicada ao grupo-intervenção. O grupo-controle recebeu apenas aula usual. Foram aplicados pré-teste e pós-teste com perguntas sobre exame físico cardiovascular para os dois grupos. Na análise inferencial, utilizaram-se os testes de qui-quadrado ou exato de Fisher, para as variáveis categóricas; e o teste t de Student, para amostras independentes. Resultados: Os resultados mostraram que a diferença de acertos entre os grupos de intervenção e controle foi estatisticamente significativa, com valor de p de 0,05. Conclusão: Conclui-se que a estratégia educativa aplicada teve efeito positivo em estudantes de graduação em Enfermagem para a aprendizagem do exame físico cardiovascular.

Análise dos sintomas de distúrbios osteomusculares em endodontistas, relacionados à técnica de instrumentação dos canais radiculares / Analysis of osteomuscular disorders symptoms in endodontists, related to root canals instrumentation technique

Introdução: a prática da Endodontia exige do profissional longas sessões clínicas e movimentos repetitivos na execução de manobras que exigem esforço excessivo e, muitas vezes, manutenção de postura inadequada, fatores que contribuem de forma significativa para o surgimento de sintomas dolorosos relacionados a distúrbios osteomusculares referentes ao trabalho (DORTs). Métodos: o presente estudo consistiu na aplicação de um instrumento de coleta de dados ­ que constou de dois questionários compostos por questões abertas, fechadas e mistas ­ em vinte e cinco profissionais da Odontologia com especialidade de Endodontia do município de Maringá/ PR. Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente com o auxílio do software Statistica 8.0 e realizado o teste Exato de Fisher. Resultados: as regiões relatadas com presença de dor foram: região lombar, pescoço, braços e ombros. Os profissionais que usavam somente instrumentação rotatória não relataram dor nos braços, cotovelos, punho / dedo / mão e quadril; porém, todos apresentaram dor na região lombar e no pescoço. Entre os que utilizam somente instrumentação manual, todos afirmaram sentir dor nos locais apresentados, principalmente na região dorsal e lombar. Conclusão: o presente estudo sugere que os endodontistas estão expostos a fatores de risco em adquirir algum tipo de LER/DORT, estando diretamente associado à atividade profissional e, também, à técnica de instrumentação utilizada, sendo que as regiões mais acometidas estão relacionadas com a rotação do corpo durante o procedimento e de posturas inadequadas (AU).

Introduction: The practice of endodontics involves of long sessions and repetitive movements during the execution of maneuvers that require considerable effort often in an uncomfortable position. Such factors exert a significant influence on the emergence of symptoms related to musculoskeletal disorders. Methods: Two questionnaires were administered to 25 endodontists in the city of Maringá, Brazil. Data analysis involved Fisher's exact test with the aid of Statistica 8.0. Results: Pain was more frequent in the lower back, neck, arms and shoulders. Endodontists who used rotary equipment did not report pain in the arms, elbows, wrist/fingers/hand or hips, but all participants reported low back and neck pain. Those who only used manual instruments reported pain in all sites, especially the back. Conclusion: The present findings suggest that endodontists are exposed to risk factors for the development of work-related musculoskeletal disorders, which are directly associated with the professional activity and the use of manual instruments. The most affected anatomic regions are related to the rotation of the body during theprocedure and inadequate posture (AU).

The effect of noise on attention and performance in reading and writing tasks / Interferência do ruído no foco atencional e no desempenho em testes de leitura e escrita

ABSTRACT Purpose This study investigated the effects of two levels of noise on the performance of young students of three educational levels and tested their ability to maintain attentional focus in reading and writing tasks. Methods 162 school children in the third, fourth and fifth grades were placed in three groups according to their educational level: Control Group (CG), Experimental Group A (GEA) and Experimental Group B (GEB). All groups were submitted to a Sustained Attention Test, Reading Assessment and Isolated Words Test and Writing Dictation Sub-test (part of the International Dyslexia Test). The GEA and GEB performed the tests in a noisy environment: 20dB and 40dB, respectively. The CG was assessed in the usual school environmental noise at the same time of the day. The data was submitted to an ANOVA, the Kruskal-Wallis test and Spearman correlation test. Results The higher the score on the Sustained Attention Test, the shorter the time spent reading and fewer errors in the dictation task. There were no differences across the three grades within the GEA (lower levels of noise) with regard to the effect of noise on attention and in the reading and writing task performance. The higher levels of noise for the GEB, however, decreased the attention levels, therefore increasing mistakes on the dictation test. Comparing the performance across educational levels on the reading tasks, the fourth grade presented decreased reading time, while the third and fifth grades spent more time reading. Conclusion Auditory interference can influence the ability to focus attention as well as worsen performance in reading and writing tasks at more intense noise levels.

RESUMO Objetivo Investigar os efeitos de dois níveis de ruído sobre tarefas de atenção e de escrita e leitura em estudantes de três níveis de escolaridade. Método 162 sujeitos entre o 3º, 4º e 5º ano do Ensino Fundamental foram alocadas em três grupos conforme a escolaridade: controle (GC), experimental A (GEA) e experimental B (GEB). Todos os grupos foram submetidos aos testes de Atenção Concentrada de Cambraia; Avaliação de Leitura e Palavras Isoladas; Subteste Escrita sob Ditado do International Dyslexia Test. Os grupos GEA e GEB realizaram os testes em ambiente com ruídos de 20 dB e 40dB respectivamente. Os resultados foram analisados com teste de Kruskal-Wallis e correlação de Spearman com significância em 5%. Resultados Foi observado que quanto maior o escore no teste de atenção, menor o tempo gasto na leitura e menor o número de erros no ditado. Não houve diferenças nos três anos de escolaridade para o grupo GEA quanto à influência do ruído sobre a atenção e o desempenho de leitura e escrita. O grupo GEB apresentou decréscimo nos testes de atenção com aumento de erros no ditado. Comparando a escolaridade no teste de leitura, o 4º ano diminuiu o tempo de leitura enquanto os sujeitos dos 3º e 5º ano gastaram mais tempo de leitura. Conclusão A interferência auditiva é capaz de influenciar a capacidade de foco de atenção assim como o desempenho de leitura e de escrita em níveis de ruído mais intenso. Não foram observadas influências da escolaridade sobre os efeitos distratores.

Socioeconomic, demographic, and obstetric inequalities in food insecurity in pregnant women / Desigualdades socioeconômicas, demográficas e obstétricas na insegurança alimentar em gestantes

Abstract Objectives: to estimate the prevalence of Food Insecurity (FI) in pregnant women and to identify its association with demographic, socioeconomic, obstetric, and anthropometric variables in female users of Family Health Units (FHUs) in the city of Colombo, state of Paraná, South Region of Brazil. Methods: a cross-sectional study of a representative sample of pregnant women from 17 FHUs in Colombo. We used the short version of the Brazilian Household Food Insecurity Measurement Scale (EBIA). In addition, we used Poisson Regression Models with robust, crude, and adjusted variance to investigate the association between FI and exposure variables. Results: 316 pregnant women participated in the study. The prevalence of FI was 45.1% (CI95% = 39.6-50.6). Adjusted analysis showed higher prevalence of FI in pregnant women with 30 years of age or older (PR = 1.66; IC95% = 1.02-2.69), with black skin or indigenous background (PR= 1.39; CI95%= 1.08-1.79), with 7 years of education or less (PR = 1.58; CI95% = 1.14-2.19), and with lower income (PR = 2.07; CI95% = 1.36-3.14). Conclusions: There was a high prevalence of FI among pregnant women, particularly among those of older age and with worse socioeconomic conditions, a group that should be considered a priority for actions aimed at promoting food security.

Resumo Objetivos: estimar a prevalência da insegurança alimentar (IA)em gestantes e identificar sua associação com variáveis demográficas, socioeconômicas, obstétricas e antropométricas em usuárias de Unidades de Saúde da Família (USFs) em Colombo, PR. Métodos: estudo transversal com amostra representativa de gestantes de 17 USFs do município. Utilizou-se a versão curta da Escala Brasileira de IA. Modelos de Regressão de Poisson com variância robusta, brutos e ajustados foram utilizados para investigar associação entre IA e variáveis de exposição. Resultados: participaram da pesquisa 316 gestantes. A prevalência de IA foi de 45,1% (IC95%= 39,6-50,6). Após análise ajustada, apresentaram maiores prevalências de IA as gestantes com 30 anos ou mais (RP= 1,66; IC95%= 1,02-2,69), de cor/raça negra e indígena (RP= 1,39; IC95%= 1,08-1,79), com até sete anos de estudo (RP= 1,58; IC95%= 1,14-2,19) e de menor renda (RP= 2,07; IC95%= 1,36-3,14). Conclusões: verificou-se elevada prevalência de IA entre as gestantes, especialmente entre aquelas com maior idade e piores condições socioeconômicas, grupo que deve ser considerado prioritário para ações que visem promover segurança alimentar.

Fatores de risco e conhecimento de idosos sobre doença renal crônica / Risk factors and knowledge of the elderly people about chronic kidney disease

Objetivo: analisar a relação entre os fatores de risco e o conhecimento dos idosos sobre a doença renal crônica. Métodos: estudo transversal, realizado com 100 idosos cadastrados em unidades básicas, utilizando entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados com recurso à estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos idosos detinha conhecimento adequado sobre a doença e a prevenção, mas conhecimento deficiente sobre a hemodiálise. Em relação aos fatores de risco presentes nos idosos destacam-se os valores aumentados e com significância estatística da circunferência abdominal (p=0,049), tabagismo (p=0,022) e o etilismo (p=0,013). Conclusão: identificaram-se relações entre os fatores de risco tabagismo, etilismo, circunferência abdominal aumentada, e o conhecimento dos idosos sobre a doença renal crônica. (AU)

Estudo morfométrico de rins em felinos domésticos (Felis catus) / Morphometric study on the kidneys of domestic cats (Felis catus)

A saúde renal tem ao longo dos últimos anos chamado atenção dos médicos veterinários, pois o comprometimento deste órgão na insuficiência renal crônica se apresenta como a maior causa de morbidade e mortalidade em felinos. O presente estudo propõe a caracterização biométrica dos rins de gatos, Felis catus, sob os aspectos macroscópicos (comprimento, altura, largura, peso e volume), mesoscópico (altura do córtex e da medula, e a sua inter-relação) e microscópica (volume glomerular), a fim de se estabelecer possíveis diferenças decorrentes de idade, sexo e simetria bilateral. Foram utilizados, rins de 30 animais da espécie Felis catus (gato deméstico), sendo 15 machos e 15 fêmeas com idade variando entre 3 meses a 15 anos, divididos em três grupos: grupo 1 (3-9 meses), grupo 2 (3-5 anos) e grupo 3 (acima de 10 anos)...

Renal health has over the last few years called attention of veterinarians, because the chronic failure of the kidneyu is a major cause of morbidity and mortality in cats. This paper proposes biometric characterization of the kidneys from cats, Felis catus, on the macroscopic aspects (length, height, width, weight and volume), mesoscopic (height of the cortex and medulla, and their inter-relationship) and microscopic (glomerular volume) in order to establish possible differences arising from age, gender and bilateral symmetry. It where used 30 kidneys of animals from specie Felis catus (cat), 15 males and 15 females with ages between 3 months to 15 years, divided into three groups: group 1 (3-9 months), group 2 (3 - 5 years) and group 3 (above 10 years)...