RESUMEN
La histoplasmosis diseminada es la forma más seria de enfermedad causada por el hongo Histoplasma capsulatum. La histoplasmosis fue descripta por primera vez por Darling en 1906 y es endémica en ciertas áreas de las regiones Central y Sudoeste de Estados Unidos y en la mayoría de los países de Latinoamérica, incluyendo la región de la Pampa húmeda y la Mesopotamia en Argentina, pero en otros continentes tiene una distribuición regional limitada. Los pulmones están implicados en el 90 porciento de los casos, pero H.capsulatum puede involucrar hueso y tejidos blandos. Las lesiones óseas sin otro signo de infección son raras y a menudo mal diagnosticadas como cáncer. Se irforma aquí un caso de histoplasmosis diseminada en un hombre con mielodisplasia quien presentó un absceso tibial izquierdo, sin evidencia clínica pulmonar. El paciente fue tratado con itraconazol en forma exitosa.
Asunto(s)
Masculino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Absceso/microbiología , Histoplasma , Histoplasmosis/complicaciones , Tibia/microbiologíaRESUMEN
La bacteriemia causada por Achromobacter xylosoxidans es rara y hay poca información con repecto a su tratamiento. La mayoría de los pacientes que han desarrollado bacteriemia por Achromobacter han presentado causas predisponentes a la infección. Se informa aquí un caso de bacteriemia y neumonía adquirida en la comunidad en un paciente previamente sano. Achromobacter es usualmente resistente a amplicilina, cefalosporinas de primera, segunda y tercera generación, aminoglucósidos y quinolomas. Piperacilina sola o en combinación con tazobactama, impenem y trimetoprima-sulfametozaxol inhiben la mayoría de los aislamientos.