Leitos neonatais nas instituições públicas de saúde (2010-2019) / Neonatal beds in public health institutions (2010-2019) / Camas neonatales en instituciones de salud pública (2010-2019)

Objetivo: Identificar as instituições de saúde e distribuição dos leitos no município do Rio de Janeiro, destinados à assistência neonatal. Métodos: Estudo retrospectivo serial realizado com base nos processos administrativos do Conselho Regional de Enfermagem do Rio de Janeiro que teve como delimitação temporal o período de 2010 a 2019. Utilizou-se o programa computacional R para análise dos dados. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Foram encontradas 19 instituições de saúde com Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do tipo II e/ou III. A quantidade de leitos identificados pelos processos administrativos e pelo Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde foram de 241 e 227, respectivamente. Os leitos foram distribuídos em 18 bairros do município do Rio de Janeiro. Conclusão: Os indicadores revelaram que há uma distribuição desproporcional dos leitos, associado a precarização das condições de trabalho e infraestrutura das unidades. (AU)

Objective: To identify the health institutions and bed distribution in the city of Rio de Janeiro, destined to neonatal care. Methods: A retrospective serial study carried out based on the administrative processes of the Regional Nursing Council of Rio de Janeiro, whose temporal delimitation was the period from 2010 to 2019. The computer program R was used for data analysis. Study approved by the Research Ethics Committee. Results: 19 health institutions with a Neonatal Intensive Care Unit of type II and / or III were found. The number of beds identified by administrative processes and by the National Register of Health Establishments was 241 and 227, respectively. The beds were distributed in 18 neighborhoods in the city of Rio de Janeiro. Conclusion: The indicators revealed that there is a disproportionate distribution of beds, associated with the precarious working conditions and infrastructure of the units. (AU)

Objetivo: Identificar las instituciones de salud y distribución de camas en la ciudad de Río de Janeiro, destinadas a la atención neonatal. Métodos: Estudio seriado retrospectivo realizado con base en los procesos administrativos del Consejo Regional de Enfermería de Río de Janeiro, cuya delimitación temporal fue el período de 2010 a 2019. Se utilizó el programa informático R para el análisis de los datos. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: Se encontraron 19 instituciones de salud con una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de tipo II y / o III. El número de camas identificadas por procesos administrativos y por el Registro Nacional de Establecimientos de Salud fue de 241 y 227, respectivamente. Las camas se distribuyeron en 18 barrios de la ciudad de Río de Janeiro. Conclusión: Los indicadores revelaron que existe una distribución desproporcionada de las camas, asociada a las precarias condiciones de trabajo e infraestructura de las unidades. (AU)

Aprender a usar evidência na graduação em enfermagem: um contributo para a saúde coletiva / Learning to use evidence at nursing undergraduation: a contribution to collective health

Resumo É consensual que os profissionais de saúde não estão a implementar a prática baseada na evidência como seria desejável e recomendado pela ciência e organismos internacionais com responsabilidade sobre as diretrizes emanadas para os contextos de saúde. Este focus group com oito participantes teve por objetivo compreender a perspetiva dos estudantes do curso de graduação em enfermagem sobre o seu envolvimento num projeto de transferência de conhecimento para a clínica. A análise qualitativa seguiu as etapas de codificação, armazenamento/recuperação e interpretação dos achados, e foi efetuada com um software de análise de dados qualitativos. Estudo autorizado por uma comissão de ética e que respeitou os princípios inerentes à investigação. As quatro categorias que emergiram da análise de conteúdo foram: "pertencer", "usar evidência", "melhorar cuidados" e "desenvolver competências". A análise das categorias, subcategorias e verbatins permite concluir que a participação em projetos de transferência para a clínica, na voz dos estudantes, gera oportunidades de aprendizagem sobre a implementação e comunicação de evidência, facilita a integração no serviço, a participação, o trabalho colaborativo e o desenvolvimento de competências transversais.

Abstract There is universal agreement that health professionals have not implementing evidence-based practice as would be desirable and recommended by science and international institutions with responsibility for the guidelines issued for health contexts. This focus group with eight participants aimed to understand the perspective of students from the undergraduate nursing course on their involvement in a project of knowledge transfer to the clinic. Qualitative analysis followed the coding steps; storage/retrieval and interpretation of the findings and it was carried out by using a software for qualitative data analysis. This study is authorized by an Ethics Committee and respected the principles inherent to the investigation. The four categories that emerged from the content analysis were: Belonging, Using Evidence, Improving Care and Developing Competencies. The analysis of categories, subcategories and verbatim transcripts allowed us to conclude that participation in transference projects for clinics, according to the students, generates learning opportunities about the implementation and communication of evidence, facilitates integration in the service, participation, collaborative work and the development of transversal skills.

Transitional rehabilitation care and patient care continuity as an advanced nursing practice / Cuidado transicional de rehabilitación y continuidad de atención al paciente como práctica avanzada de enfermería / Cuidado transicional de reabilitação e continuidade da assistência ao paciente como prática avançada de enfermagem

ABSTRACT Objective: To analyze the needs and facilitating and hindering elements related to transitional rehabilitation care. Methods: Integrative literature review oriented toward answering the question "What nursing interventions guarantee transitional rehabilitation care to dependent adult or elderly people when they return home after hospitalization?". Results: The patients did not participate much in the planning of hospital discharge and decision-making when they had to return home. Informal caretakers reported that professionals showed detachment during hospitalization and delayed guiding instructions. Health professionals mentioned lack of time to offer this care modality as a difficulty. Final considerations: Ensuring training, follow-up, and coordination between care levels is essential. Care integration can reduce hospital stay and the impact of post-discharge complications. Transitional care contributes to a sustainable health system, higher care quality, and client satisfaction.

RESUMEN Objetivos: Analizar las necesidades, elementos facilitadores y dificultadores de cuidados transicionales de rehabilitación. Métodos: Revisión Integrativa de Literatura, respondiendo la pregunta: "¿Cuáles intervenciones de enfermería garantizan la continuidad de cuidados de rehabilitación al adulto/anciano dependiente en su regreso luego de una internación?". Resultados: Existe baja participación de la persona en la planificación de su alta y en la toma de decisiones al regresar a casa. Los cuidadores informales refieren distanciamiento de los profesionales durante la internación, y que la transmisión de enseñanzas es tardía. Los profesionales de salud alegan como dificultad la falta de tiempo del equipo para estos cuidados. Consideraciones Finales: Resulta esencial garantizar la formación, seguimiento y coordinación entre niveles de cuidados. La integración de cuidados puede reducir el tiempo de internación y las complicaciones postalta. El cuidado de transición favorece un sistema de salud sostenible, un aumento cualitativo del cuidado y la satisfacción de los pacientes.

RESUMO Objetivos: Analisar as necessidades, elementos facilitadores e dificultadores, de cuidados transicionais de reabilitação Métodos: Revisão integrativa da literatura para responder à questão "Quais as intervenções de enfermagem que garantem a continuidade dos cuidados de reabilitação à pessoa adulta/idosa dependente no regresso a casa, após hospitalização?". Resultados: Existe uma baixa participação da pessoa no seu planejamento da alta e na tomada de decisão no regresso a casa. Os cuidadores informais referem distanciamento dos profissionais durante a internação e que a realização de orientações é tardia. Os profissionais de saúde envolvidos apontam como dificuldade a falta de tempo da equipe para este cuidado. Considerações Finais: É fundamental garantir formação, acompanhamento e coordenação entre níveis de cuidados. A integração de cuidados pode reduzir o tempo de internação e as complicações pós-alta. O cuidado transicional contribui para um sistema de saúde sustentável, o incremento da qualidade dos cuidados e a satisfação dos clientes.

Algorithm for transitional care for caregivers of dependent older adults: a validation study / Algoritmo para el cuidado de transición de cuidadores de ancianos dependientes: estudio de validación / Algoritmo para o cuidado transicional aos cuidadores de idosos dependentes: estudo de validação

ABSTRACT Objective: To construct and validate an algorithm for transitional care for caregivers of dependent older adults. Method: This was a methodological study developed in three phases: a literature review, designing an algorithm, and its validation by a peer panel with twenty-seven experts selected according to pre-defined inclusion criteria. Results: The algorithm predicted interventions in transitional care (hospital stay, at discharge, and 30 days at home post-discharge) aimed at the exercise of the caregiver role; needs assessment; training in care management of dependent older adults and management of self-care, and ensuring continuity of care (of older adults and caregivers). Conclusion: Agreement between expert raters and a reliability test of 0.92 indicate that the algorithm can be used by professionals to decide the transitional care interventions to be administered to the caregivers of dependent older adults. Future studies should be conducted to perform its clinical validation.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar un algoritmo para el cuidado de transición de cuidadores de ancianos dependientes. Método: Estudio metodológico desarrollado en tres etapas: revisión de la literatura, diseño del algoritmo y validación por panel heterogéneo de veintisiete peritos seleccionados según los criterios de inclusión preestablecidos. Resultados: El algoritmo prevé intervenciones para el cuidado de transición (internación, momento del alta y hasta treinta días luego del regreso al domicilio) orientadas al ejercicio del rol; evaluación de necesidades; capacitación en la gestión de la atención del anciano dependiente y en gestión del propio autocuidado, y garantizar la continuidad de los cuidados (del anciano y del cuidador). Conclusión: La concordancia obtenida entre los peritos y una prueba de confiabilidad de 0,92 demuestran que el algoritmo puede ser utilizado por los profesionales para decidir las intervenciones de cuidado de transición de cuidadores de ancianos dependientes. La etapa siguiente será su validación clínica.

RESUMO Objetivo: Construir e validar um algoritmo para o cuidado transicional aos cuidadores de idosos dependentes. Método: Estudo metodológico, desenvolvido em três fases: revisão da literatura, desenho do algoritmo e validação por um painel heterogêneo com vinte e sete peritos selecionados de acordo com critérios de inclusão predefinidos. Resultados: O algoritmo prevê intervenções para o cuidado transicional (internamento, momento da alta e até trinta dias após regresso a casa) dirigidas ao exercício do papel, à avaliação das necessidades, à capacitação na gestão dos cuidados ao idoso dependente e na gestão do seu próprio autocuidado e ainda assegurar a continuidade de cuidados (do idoso e do cuidador). Conclusão: A concordância obtida entre os peritos e um teste de fidedignidade de 0,92 atestam que o algoritmo pode ser usado pelos profissionais para decidir as intervenções de cuidado transicional aos cuidadores de idosos dependentes. A próxima etapa será a sua validação clínica.

Algorithm for transitional care for caregivers of dependent older adults: a validation study / Algoritmo para el cuidado de transición de cuidadores de ancianos dependientes: estudio de validación / Algoritmo para o cuidado transicional aos cuidadores de idosos dependentes: estudo de validação

ABSTRACT Objective: To construct and validate an algorithm for transitional care for caregivers of dependent older adults. Method: This was a methodological study developed in three phases: a literature review, designing an algorithm, and its validation by a peer panel with twenty-seven experts selected according to pre-defined inclusion criteria. Results: The algorithm predicted interventions in transitional care (hospital stay, at discharge, and 30 days at home post-discharge) aimed at the exercise of the caregiver role; needs assessment; training in care management of dependent older adults and management of self-care, and ensuring continuity of care (of older adults and caregivers). Conclusion: Agreement between expert raters and a reliability test of 0.92 indicate that the algorithm can be used by professionals to decide the transitional care interventions to be administered to the caregivers of dependent older adults. Future studies should be conducted to perform its clinical validation.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar un algoritmo para el cuidado de transición de cuidadores de ancianos dependientes. Método: Estudio metodológico desarrollado en tres etapas: revisión de la literatura, diseño del algoritmo y validación por panel heterogéneo de veintisiete peritos seleccionados según los criterios de inclusión preestablecidos. Resultados: El algoritmo prevé intervenciones para el cuidado de transición (internación, momento del alta y hasta treinta días luego del regreso al domicilio) orientadas al ejercicio del rol; evaluación de necesidades; capacitación en la gestión de la atención del anciano dependiente y en gestión del propio autocuidado, y garantizar la continuidad de los cuidados (del anciano y del cuidador). Conclusión: La concordancia obtenida entre los peritos y una prueba de confiabilidad de 0,92 demuestran que el algoritmo puede ser utilizado por los profesionales para decidir las intervenciones de cuidado de transición de cuidadores de ancianos dependientes. La etapa siguiente será su validación clínica.

RESUMO Objetivo: Construir e validar um algoritmo para o cuidado transicional aos cuidadores de idosos dependentes. Método: Estudo metodológico, desenvolvido em três fases: revisão da literatura, desenho do algoritmo e validação por um painel heterogêneo com vinte e sete peritos selecionados de acordo com critérios de inclusão predefinidos. Resultados: O algoritmo prevê intervenções para o cuidado transicional (internamento, momento da alta e até trinta dias após regresso a casa) dirigidas ao exercício do papel, à avaliação das necessidades, à capacitação na gestão dos cuidados ao idoso dependente e na gestão do seu próprio autocuidado e ainda assegurar a continuidade de cuidados (do idoso e do cuidador). Conclusão: A concordância obtida entre os peritos e um teste de fidedignidade de 0,92 atestam que o algoritmo pode ser usado pelos profissionais para decidir as intervenções de cuidado transicional aos cuidadores de idosos dependentes. A próxima etapa será a sua validação clínica.

Aprender prática baseada na evidência pelo envolvimento em atividades de investigação - autopercepção dos estudantes / Aprendizaje de prácticas basadas en evidencia por medio del involvimiento en actividades investigativas - la autopercepción de estudiantes / Learning evidence based practice through involvement in investigation activities - the self-perception of students

RESUMO Objetivo: compreender como os estudantes percepcionam o seu envolvimento em atividades de investigação e o contributo para o desenvolvimento de uma prática baseada na evidência. Método: estudo qualitativo, transversal, descritivo e exploratório, realizado em Portugal, em agosto de 2019, que recorreu ao grupo focal, com oito participantes, para responder à questão: "Quais as vantagens da participação dos estudantes de enfermagem em atividades de investigação para o desenvolvimento de conhecimentos, atitudes e competências de utilização da evidência?". A análise de conteúdo foi realizada com o software NVivo. Resultados: da análise qualitativa dos achados, emergiram cinco categorias e subcategorias: autoaprendizagem, integração teórico-prática, trabalho interdisciplinar, tomada de decisão baseada na evidência e literácia científica. Conclusão: a criação de uma experiência eficaz de aprendizagem ajuda na construção do conhecimento e potencialmente contribui para a saúde da comunidade, os resultados de aprendizagem do estágio e o desenvolvimento de competências essenciais para uma Prática Baseada na Evidência.

RESUMEN Objetivo: comprender como estudiantes perciben su envolvimiento con actividades investigativas y su contribución para desarrollar una práctica basada en evidencias. Método: estudio cualitativo, trasversal, descriptivo y exploratorio, hecho en Portugal en agosto de 2019, utilizando un grupo focal con ocho participantes para responder a la cuestión: "Cuales las ventajas de la participación de los estudiantes de enfermería en actividades de investigación para desarrollar conocimientos, actitudes y competencias de utilización de la evidencia?" Se hizo al análisis de contenido con el software NVivo. Resultados: el análisis cuantitativo de los datos generó cinco categorías y subcategorías: autoaprendizaje, integración teórico-práctica, interdisciplinariedad, tomada de decisiones basadas en evidencia, y alfabetización científica. Conclusión: la creación de una experiencia eficaz de aprendizaje ayuda en la construcción del conocimiento y potencialmente contribuye para la salud de la comunidad, para los resultados del aprendizaje en la pasantía y para el desarrollo de competencias esenciales para una Práctica Basada en Evidencias.

ABSTRACT Objective: to understand how students perceive their involvement in investigation activities and how they contribute for the development of evidence-based practices. Method: qualitative, cross-sectional, descriptive, and exploratory study, carried out in Portugal, in August 2019. A focus group of eight participants was formed to answer the question: "What are the advantages of the participation of nursing students in investigations for the development of knowledge, attitudes, and performance in the use of evidence?" The software NVivo was used for a content analysis. Results: five categories and subcategories emerged from the qualitative analysis of findings: self-learning, integration of theory and practice, interdisciplinary work, evidence-based decision making, and scientific literacy. Conclusion: creating an effective learning experience helps building knowledge and can contribute for the health of the community, for improved educational results during the internship, and for the development of the abilities necessary for Evidence Based Practice.

Ser estudante de enfermagem em tempos de COVID-19 / Being a nursing student in times of COVID-19 / Ser estudiante de enfermería en tiempos de COVID-19

Objetivo: Compreender como a pandemia afetou os estudantes de enfermagem nos contextos de Ensino Clínico. Método: Este é um estudo de abordagem qualitativa, exploratória, transversal e descritiva. Os participantes foram 5 enfermeiros recém-licenciados que realizaram o último estágio clínico da sua licenciatura durante a pandemia de COVID-19. A análise de conteúdo ocorreu por meio da técnica para a análise dos achados das narrativas. Resultados: Emergiram 5 categorias: Dificuldades sentidas na integração; Dificuldades na concretização do ensino clínico; Influência da pandemia nas expectativas dos estudantes ante o ensino clínico de integração à vida profissional; Receios, relacionadas com a COVID 19; e Sugestões para a formação dos licenciados em enfermagem, com vista a capacitá-los para a gestão de situações de pandemia. Conclusões e implicações para a prática: O ensino clínico, cujo objetivo é atingir as competências exigidas para o exercício profissional, foi vivenciado com ansiedade, medo e pressão, porém com o suporte possível por parte dos supervisores clínicos, eles próprios também sob pressão, dado o aumento da sobrecarga de trabalho provocada pela pandemia. O estudo permite fazer recomendações para a educação e investigação em enfermagem

Aim: To understand how the pandemic has affected nursing students in clinical teaching contexts. Method: This was a qualitative, exploratory, cross-sectional, and descriptive study. The participants were five newly graduated nurses who had completed the last clinical internship of their program during the COVID-19 pandemic. The narratives were analyzed using content analysis. Results: Five categories emerged: Difficulties felt in integration; difficulties in completing clinical internship; the influence of the pandemic on students' expectations regarding the clinical internship for integration into professional life; fears related to COVID-19, and suggestions for training nursing graduates to prepare them to manage pandemic situations. Conclusions and implications for practice: The clinical internship was experienced with anxiety, fear, and pressure to achieve the skills required for professional practice, with the possible support provided by clinical supervisors, who were also under pressure given the increased work overload caused by the pandemic. The study allows for recommendations for the area of nursing education and research

Objetivo: Comprender cómo afectó la pandemia a estudiantes de enfermería en el ámbito de la enseñanza clínica. Método: Estudio de abordaje cualitativo, exploratorio, transversal y descriptivo. Participaron 5 enfermeros recién graduados que realizaron la última práctica clínica de licenciatura durante la pandemia de COVID-19. Se aplicó análisis de contenido para estudiar los hallazgos narrados. Resultados: Surgieron 5 categorías: Dificultades percibidas en la integración; Dificultades en la concreción de la enseñanza clínica; Influencia de la pandemia en las expectativas estudiantiles respecto de la enseñanza clínica de integración a la vida profesional; Temores relacionados con la COVID-19; y Sugerencias para la formación de licenciados en enfermería con el objeto de capacitarlos para manejarse en situaciones de pandemia. Conclusiones e implicaciones para la práctica: La enseñanza clínica fue experimentada con ansiedad, miedo y presión para alcanzar las competencias exigidas para el ejercicio profesional., con el respaldo posible de los supervisores clínicos, ellos mismos también bajo presión dado el aumento de la sobrecarga de trabajo provocada por la pandemia. El estudio brinda recomendaciones sobre educación e investigación en enfermería

Transitional care to caregivers of dependent older people: an integrative literature review / Atención transicional a cuidadores de ancianos dependientes: revisión integrativa de la literatura / Cuidado transicional aos cuidadores de idosos dependentes: revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Objective: To identify the needs of caregivers of dependent older people related to self-care in the transition from hospital to home. Methods: Integrative literature review that followed a predefined protocol, carried out from March to May 2019 in the platforms EBSCO, B-On, Scopus, Web of Science, and Joanna Briggs Institute. Descriptors and eligibility criteria were defined for the bibliographic sample, which was ten articles. The search was limited to articles published between 2015 and 2019 to guarantee evidence topicality. Results: The needs of caregivers related to transitional care can be grouped into five categories: needs in the transition into the role of caregiver; needs related to self-care of caregivers themselves; health needs; economic needs; and social and collective needs. Final considerations: The work developed by nurses regarding transitional care of caregivers must have two focuses: managing care provided to dependent older people and managing the needs of caregivers and the care offered to them.

RESUMEN Objetivo: Identificar las necesidades de los cuidadores de ancianos dependientes para el autocuidado en la transición del hospital al hogar. Método: Revisión integrativa, respetando un protocolo predefinido, realizada de marzo a mayo de 2019 en las plataformas EBSCO, B-On, Scopus, Web of Science y Joanna Briggs Institute. Fueron definidos descriptores y criterios de elegibilidad para la muestra bibliográfica, consistente en 10 artículos. Por la actualidad de la evidencia, la investigación se limitó al período 2015 a 2019. Resultados: Las necesidades de atención transicional para cuidadores se dividen en cinco categorías: necesidades en la transición al rol de cuidador; necesidades del propio autocuidado; necesidades de salud; necesidades económicas y necesidades sociales y comunitarias. Consideraciones finales: La atención transicional a los cuidadores debe tener dos focos de atención por parte de los enfermeros: la gestión de la atención al familiar dependiente y la gestión de las necesidades y atención del propio cuidador.

RESUMO Objetivo: Identificar as necessidades dos cuidadores de idosos dependentes para o autocuidado na transição do hospital para casa. Métodos: Revisão integrativa que seguiu um protocolo pré-definido, realizada de março a maio de 2019, nas plataformas EBSCO, B-On, Scopus, Web of Science e Joanna Briggs Institute. Foram definidos descritores e critérios de elegibilidade para a amostra bibliográfica, que ficou constituída por dez artigos. Pela atualidade da evidência, limitou-se a pesquisa aos anos de 2015 a 2019. Resultados: As necessidades de cuidados transicionais para os cuidadores agrupam-se em cinco categorias: necessidades na transição para o papel de cuidador, necessidades de autocuidado dele próprio, necessidades de saúde, necessidades econômicas e necessidades sociais e comunitárias. Considerações finais: O cuidado transicional para os cuidadores deve ter dois focos de atenção, por parte dos enfermeiros: a gestão dos cuidados ao familiar dependente e a gestão das necessidades e dos cuidados ao próprio cuidador.

Da tarefa de posicionar à terapêutica de posição, uma mudança anunciada pela história (1900-1953) / De la tarea de posicionar a la terapéutica de posición, un cambio anunciado por la historia (1900-1953) / From the positioning task to the position therapy, a change announced by the history (1900-1953)

Introdução: A terapêutica de posição, vulgo posicionamento terapêutico, é uma intervenção autônoma de enfermagem complexa, que, isolada ou conjugada com outras, tem um elevado potencial terapêutico nas diferentes transições, ao longo do ciclo vital. Objetivos: Identifi car o posicionamento terapêutico nos regulamentos, regimentos e livros de referência dos cuidados de saúde, em Portugal, no recorte temporal compreendido entre 1900 e 1953, e analisar esta intervenção enquanto uma terapêutica. Método: Estudo histórico, com análise documental de diferentes fontes primárias (regulamentos, regimentos, normas hospitalares, livros para a formação dos enfermeiros). Resultados: No período histórico em análise, o posicionamento deixou de ser uma intervenção dependente da prescrição médica e pouco valorizada para se assumir como uma terapêutica nos cuidados de enfermagem, visando ao conforto da pessoa e à facilitação da satisfação de necessidades humanas fundamentais, como, por exemplo, a oxigenação e a eliminação, sendo utilizada também como adjuvante de outros tratamentos. Conclusões: Na primeira metade do século XX, os posicionamentos assumem-se como um cuidado fundamental na práxis dos enfermeiros. Com os manuais e livros utilizados na sua formação, os enfermeiros passam a ter indicações específicas sobre materiais, finalidades e precauções que devem ter na aplicação desta terapêutica.

Introduction: Position therapy, commonly referred to as therapeutic positioning, is an autonomous complex nursing intervention, which alone or in combination with others, has a high therapeutic potential in the different transitions throughout the life cycle. Aims: To identify the therapeutic po-sitioning in the regulations, regiments and reference books of health care in Portugal, in the temporal cut, between 1900 and 1953, and to analyze this intervention as a therapy. Method: Historical study, with documentary analysis of different primary sources (regulations, regiments, hospital norms, books for the training of nurses). Results: In the historical period under analysis, the positioning ceased to be an intervention dependent on medical prescription and low value, to be assumed as a therapy in nursing care, aiming at the comfort of the person and facilitating the satisfaction of basic human needs, for example oxygenation and elimination, and is also used as an adjuvant to other treatments. Conclusions: In the first half of the twentieth century, the positioning is assumed as a fundamental care in the praxis of nurses. With the manuals and books used for the training of nurses, they have specific indications about materials, purposes and precautions in the use of this therapy.

Introducción: La terapéutica de posición, vulgo posicionamiento terapéutico es una intervención autónoma de enfermería compleja, que aislada o conjugada con otras, tiene un elevado potencial terapéutico en las diferentes transiciones a lo largo del ciclo vital. Objetivos: identificar el posiciona-miento terapéutico en los reglamentos, normas y libros de cuidado de la salud, de Portugal, en el marco de tiempo, entre 1900 y 1953, y analizar esta intervención como una terapéutica. Método: Estudio histórico, con análisis documental de diferentes fuentes primarias (reglamentos, regimientos, normas hospitalarias, libros para la formación de los enfermeros). Resultados: En el período histórico en análisis el posicionamiento dejó de ser una intervención dependiente de la prescripción médica y poco valorada, para sí asumir como una terapéutica en los cuidados de enfermería, visando el confort de la persona y la facilitación de la satisfacción de necesidades humanas fundamentales como por ejemplo la oxigenación y la eliminación, siendo utilizada también como adyuvante de otros tratamientos. Conclusiones: En la primera mitad del siglo XX los posicionamientos se asumen como un cuidado fundamental en la praxis de los enfermeros. Con los manuales y libros utilizados en su formación, los enfermeros pasan a tener indicaciones específicas sobre materiales, finalidades y precauciones a tener en la aplicación de esta terapéutica.

Active Life: a project for a safe hospital-community transition after arthroplasty / Vida Ativa: projeto para uma transição hospital-comunidade segura após artroplastia / Vida Activa: proyecto para una transición hospital-comunidad segura después de una artroplastia

ABSTRACT Objective: To define the criteria for the continuity of care to elderly people submitted to arthroplasty. Method: This is a qualitative study, inserted in the constructivist paradigm, whose methodological option fell on research-action. The participants were the health professionals of an orthopedic service and of the community care teams in the area of the hospital. Results: The different techniques allowed us to identify the difficulties in the safe transition from the hospital to the community. At this level, two categories of criteria for continuity of care emerged: criteria associated with the risk of ineffective management of the therapeutic regimen, and criteria associated with the knowledge and level of competence of the informal caregiver. Final Considerations: An elderly person undergoing arthroplasty (hip or knee) has functional alterations that affect their capacity for self-care and may lead to dependence, our findings allowed the design of an algorithm to facilitate clinical decision making and promote a safe hospital-community transition.

RESUMO Objetivo: Definir os critérios para a continuidade da assistência à pacientes idosos submetidos à artroplastia. Método: Estudo qualitativo, inserido no paradigma construtivista, utilizando a pesquisa-ação como opção metodológica. Os participantes do estudo foram os profissionais de saúde de um serviço ortopédico e das equipes de saúde comunitária na área de cobertura do hospital. Resultados: As diferentes técnicas utilizadas nos permitiram identificar as dificuldades para uma transição segura do hospital para a comunidade. Duas categorias de critérios para a continuidade da assistência surgiram: critérios associados ao risco de gestão ineficiente do regime terapêutico, e critérios associados ao conhecimento e nível de competência do cuidador informal. Considerações finais: Um idoso submetido a artroplastia (quadril ou joelho) sofre alterações funcionais que afetam a sua capacidade de autocuidado e podem levar à dependência. Nossos achados permitiram o desenvolvimento de um algoritmo para facilitar a tomada de decisão clínica e promover uma transição segura do hospital para a comunidade.

RESUMEN Objetivo: Definir los criterios para la continuidad de la atención a pacientes ancianos sometidos a la artroplastia. Método: Estudio cualitativo, fundamentado en el paradigma constructivista, utilizando la investigación-acción como opción metodológica. Los participantes del estudio fueron los profesionales de salud de un servicio ortopédico y de los equipos de salud comunitaria en el área de cobertura del hospital. Resultados: Las diferentes técnicas utilizadas permitieron identificar las dificultades para una transición segura del hospital hasta la comunidad. Dos categorías de criterios para la continuidad de la atención surgieron: criterios asociados al riesgo de gestión ineficiente del régimen terapéutico, y criterios asociados al conocimiento y nivel de competencia del cuidador informal. Consideraciones finales: Un anciano sometido a artroplastia (cadera o rodilla) sufre alteraciones funcionales que afectan su capacidad de autocuidado y pueden conducir a la dependencia. Nuestros hallazgos permitieron el desarrollo de un algoritmo para facilitar la toma de decisión clínica y promover una transición segura del hospital hasta la comunidad.

O sismo de 1755: a atuação do enfermeiro na assistência aos feridos de Lisboa / The 1755 Lisbon earthquake: the work of nurses in the care provided to the wounded

Este estudo teve por objetivo analisar o cuidado prestado por enfermeiros aos feridos e enfermos do terramoto de 1755, em Lisboa. Realizou-se uma pesquisa documental das fontes primárias identifi cadas, utilizaram-se as Portarias do Governo sobre o tratamento dos feridos, a assistência aos enfermos e a sua situação após o terramoto. Foi ainda analisado o livro das Enfermarias das Portas de Santo Antão, da Casa dos Almadas no Rossio e em São Bento da Saúde, após o terramoto, em 1755. A análise destes documentos permitiu desvelar várias dimensões da assistência pós-terramoto, nomeadamente no que respeitou à admissão e registo das entradas nas enfermarias provisórias. Conclui-se que houve enfermeiros religiosos e leigos do Hospital Real de Todos os Santos envolvidos na assistência a feridos e enfermos, com a clara indicação de que esses enfermeiros eram treinados

Project K: Training for hospital-community safe transition / Proyecto K: Kapacitar para una transición hospital-comunidad segura / Projeto K: Kapacitar para uma transição segura hospital-comunidade

ABSTRACT Objective: To define the safe transition process from hospital to community of patients with chronic mental disorders and their families. Method: This was an action research study included in the constructivist paradigm. The participants in the study were nurses from a psychiatry service and from primary healthcare services. Results: After the identification of causes of continuity fragmentation, the following items emerged from the participants' speeches: a) two criteria categories for safe transition (those associated with health status, dependence level, and self-care capacity of patients, and those associated with knowledge and competence level of informal caregivers); b) the design of an algorithm to facilitate clinical decision-making. Final considerations: In order to promote adherence to therapeutic treatment in the hospital-community transition, treatment plans must include patients and their families, and improve communication networks and support among care levels.

RESUMEN Objetivo: Definir el proceso de transición segura del hospital a la comunidad de la persona con enfermedad mental crónica y su familia. Método: Estudio de investigación-acción, inserto en el paradigma constructivista. Participaron los enfermeros de un servicio de psiquiatría y de atención primaria de salud. Resultados: Luego de identificarse las causas de fragmentación de la continuidad, surgieron del discurso de los participantes: a) Dos categorías de criterios para la transición segura (los asociados a condición de salud, grado de dependencia y capacidad de autocuidado del paciente, y los asociados al conocimiento y nivel de competencia del cuidador informal); b) El diseño de un algoritmo para facilitar la toma de decisión clínica. Consideraciones finales: Para estimular la adhesión al régimen terapéutico en la transición hospital-comunidad, el proyecto terapéutico debe incluir a la persona y a su familia, y mejorar las redes de comunicación y soporte entre niveles de cuidado.

RESUMO Objetivo: Definir o processo de transição segura do hospital para a comunidade da pessoa com doença mental crônica e sua família. Método: Este é um estudo de investigação-ação, inserido no paradigma construtivista. Teve como participantes os enfermeiros de um serviço de psiquiatria e dos cuidados de saúde primários. Resultados: Após a identificação das causas da fragmentação da continuidade, emergiram do discurso dos participantes: a) duas categorias de critérios para a transição segura (os associados à condição de saúde, ao grau de dependência e à capacidade de autocuidado do cliente e os associados ao conhecimento e ao nível de competência do cuidador informal); b) o desenho de um algoritmo para facilitar a tomada de decisão clínica. Considerações finais: Para promover a adesão ao regime terapêutico na transição hospital-comunidade, o projeto terapêutico tem de incluir a pessoa e a sua família e melhorar as redes de comunicação e suporte entre níveis de cuidado.

História do posicionamento terapêutico nos cuidados de enfermagem em Portugal (século XIV-XIX) / History of therapeutic positioning in nursing care in Portugal (century XIV-XIX)

O posicionamento terapêutico e os seus efeitos são complexos e importantes para a prestação de cuidados de saúde, mas tem sido pouco valorizado na prática clinica, na formação e na investigação. Estas inquietações levaram-nos a questionar a influência histórica do posicionamento terapêutico nos cuidados de enfermagem em Portugal. Este estudo, teve por objetivos: a) identificar referências sobre posicionamento terapêutico nos regulamentos, regimentos e livros de referência dos cuidados de saúde no recorte temporal compreendido entre 1329 e 1900 e b) analisar a intervenção dos enfermeiros na execução deste cuidado. Recorremos ao método histórico, com recurso à técnica de pesquisa documental. A colheita de dados foi feita com consulta a fontes primárias, destacando-se os Regulamentos, os Regimentos hospitalares e livros editados no período em análise. Os documentos da amostra respeitam os critérios de inclusão, previamente definidos e foram sujeitos à critica interna e externa. Nos regulamentos e regimentos de diferentes hospitais, encontramos essencialmente referência a material distribuído para conforto e bem-estar do doente, nomeadamente material para a cama dos doentes, equipamento esse com potencialidade para ser usado em diferentes posicionamentos, mas sobre isso as fontes nada revelam. É sobretudo com o aparecimento de um livro para a formação dos enfermeiros que encontramos referências ao posicionamento e como o utilizar na aplicação de diversos tratamentos. É necessária investigação que valorize esta intervenção autônoma de enfermagem.

Terapia antirretroviral: a associação entre o conhecimento e a adesão / Terapia antiretroviral: la asociación entre el conocimiento y el cumplimiento / Antiretroviral therapy: the association between knowledge and the compliance

Objective: identifying the association between knowledge about antiretroviral therapy and the level of compliance to adults’ treatment in outpatient clinics. Method: a cross-sectional study carried out in the Countryside of Pernambuco in 2013. Study participants were 256 adults under antiretroviral therapy. There were used three data collection instruments. For comparison analysis of qualitative variables the Pearson’s chi-squared test was used. It was approved by the Research Ethics Committee of the Oswaldo Cruz University Hospital under number 205.799. Results: 70,3% of people with regular and low level of compliance to the antiretroviral were detected and 84,8% with a regular level of knowledge. A significant association between the level of knowledge and the level of compliance with the treatment was identified (p<0,001). Conclusion: the knowledge level about antiretroviral therapy seems to influence the compliance with treatment, suggesting that the health professionals intensify their educational actions in health by involving the theme. It is recommended further studies in this field of research.

Objetivo: identificar a associação entre o conhecimento sobre a terapia antirretroviral e o nível de adesão ao tratamento de adultos em rede ambulatorial. Método: estudo transversal realizado na Região Agreste de Pernambuco em 2013. Participaram 256 adultos em terapia antirretroviral. Utilizaram-se três instrumentos de coleta de dados. Para análise de comparação de variáveis qualitativas utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson. Sendo aprovado pelo CEP do Hospital Universitário Oswaldo Cruz número 205.799. Resultados: 70,3% de pessoas com nível de adesão regular e baixa aos antirretrovirais e 84,8% com nível de conhecimento regular. Identificou-se associação significativa entre o nível de conhecimento e o nível de adesão a tratamento (p<0,001). Conclusão: o conhecimento sobre a TARV parece influenciar na adesão ao tratamento, sugerindo que os profissionais de saúde intensifiquem suas ações de educação em saúde envolvendo a temática. Recomenda-se que outros estudos sejam realizados.

Objetivo: identificar la asociación entre el conocimiento acerca de la terapia antirretroviral y el nivel de cumplimiento al tratamiento de los adultos en la red ambulatoria. Método: este es un estudio transversal conducido en la Región Agreste de Pernambuco en 2013. Participaron 256 adultos en tratamiento antirretroviral. Se utilizaron tres instrumentos de colección de datos. Para la comparación analítica de variables cualitativas se utilizó el test de Chi-cuadrado de Pearson. Siendo aprobado por el Comité de Etica en la Investigación del Hospital Universitario Oswaldo Cruz número 205.799. Resultados: 70,3% de las personas con un nivel de cumplimiento regular y baja a los antirretrovirales y el 84,8% con un nivel de conocimiento regular. Se identificó una asociación significativa entre el nivel de conocimiento y el nivel de cumplimiento al tratamiento (p <0,001). Conclusión: el nivel de conocimiento acerca de la terapia parece influir en el cumplimiento al tratamiento, lo que sugiere que los profesionales de la salud intensifiquen sus actividades de educación para la salud relacionados con el tema. Se recomienda que más estúdios se lleven a cabo.

The art and learning patterns of knowing in nursing / El arte y el aprendizaje de las normas de conocimiento en enfermeira / A arte e a aprendizagem dos padrões de conhecimento em enfermagem

Objective To identify the perception of the students about the use of art as a pedagogical strategy in learning the patterns of knowing in nursing; to identify the dimensions of each pattern valued in the analysis of pieces of art. Method Descriptive mixed study. Data collection used a questionnaire applied to 31 nursing students. Results In the analysis of the students’ discourse, it was explicit that empirical knowledge includes scientific knowledge, tradition and nature of care. The aesthetic knowledge implies expressiveness, subjectivity and sensitivity. Self-knowledge, experience, reflective attitude and relationships with others are the subcategories of personal knowledge and the moral and ethics support ethical knowledge. Conclusion It is possible to learn patterns of knowledge through art, especially the aesthetic, ethical and personal. It is necessary to investigate further pedagogical strategies that contribute to the learning patterns of nursing knowledge. .

Objetivos Identificar la percepción de los estudiantes sobre la utilización del arte como estrategia pedagógica en el aprendizaje de los patrones del conocimiento en enfermería; Identificar las dimensiones de cada patrón valoradas en el análisis de las obras de arte. Método Estudio descriptivo y mixto. La recogida de datos con recurso a una encuesta aplicada a treinta y un estudiantes de enfermería. Resultados En el análisis del discurso de los estudiantes está tácito que el conocimiento empírico incluye: conocimiento científico, tradición y naturaleza de los cuidados. El conocimiento estético implica: expresividad, subjetividad y sensibilidad. El autoconocimiento, la experiencia, la actitud reflexiva y la relación con los demás son las subcategorías del conocimiento personal, mientras que la moral y la ética soportan el conocimiento ético. Conclusión Es posible aprender los patrones del conocimiento a través del arte, sobretodo del estético, del ético y del personal. Es necesario investigar más las estrategias pedagógicas que contribuyan al aprendizaje de patrones de conocimiento de enfermería. .

Objectivo Identificar a perceção dos estudantes acerca da utilização da arte como estratégia pedagógica na aprendizagem dos padrões de conhecimento em enfermagem; Identificar as dimensões de cada padrão valorizadas na análise das obras de arte. Método Estudo descritivo e misto. A colheita de dados com recurso a um questionário, aplicado a 31 estudantes de enfermagem. Resultados Na análise do discurso dos estudantes está implícito que o conhecimento empírico inclui: conhecimento científico, tradição e natureza dos cuidados. O conhecimento estético implica: expressividade, subjetividade e sensibilidade. O autoconhecimento, a experiência, a atitude reflexiva e a relação com os outros são as subcategorias do conhecimento pessoal e a moral e a ética suportam o conhecimento ético. Conclusão É possível aprender os padrões de conhecimento através da arte, sobretudo do estético, ético e pessoal. É necessário investigar mais as estratégias pedagógicas que contribuam para a aprendizagem dos padrões de conhecimento em enfermagem. .